Złamania biodra należą do najczęstszych typów złamań kości, a po ukończeniu 65 roku życia złamanie biodra jest najczęstszą przyczyną, dla której ludzie wymagają operacji złamania. Niestety, ten trudny problem często dotyka najbardziej wrażliwych i słabych pacjentów. Podczas gdy niektóre typowe urazy ortopedyczne występują u bardziej energicznych, aktywnych osób, większość złamań bioder występuje u osób bardziej osiadłych i słabych.
Z tego powodu wiele osób, które doznały tych obrażeń, lub ich rodziny, jest zaniepokojonych procesem powrotu do zdrowia. Czy warto przeprowadzić poważną operację? Jakie są szanse na wyzdrowienie? Jak najlepiej pomóc starszej osobie, która złamała biodro?
kali9 / istockphotoLeczenie złamanego biodra
Prawie wszystkie osoby, które złamie biodro, będą wymagały operacji w celu rozwiązania problemu. Istnieją różne opcje leczenia, które zależą od lokalizacji złamanej kości i pacjenta, który jest kontuzjowany. Zasadniczo istnieje możliwość naprawy złamanej kości lub wymiany całości lub części stawu biodrowego. W przypadku większości złamań preferowana jest metoda leczenia, chociaż w niektórych sytuacjach chirurg zaleci więcej niż jedną opcję leczenia.
Czasami rodziny rozważają niechirurgiczne leczenie tych urazów. Chociaż może to być opcja dla bardzo słabych lub bardzo chorych pacjentów, zazwyczaj nie jest to dobra opcja. Leczenie niechirurgiczne jest rozważane tylko w przypadku bardzo specyficznych typów złamań, np. Jeśli złamanie występuje tylko po stronie miednicy stawu biodrowego (a nie kości udowej), wówczas leczenie niechirurgiczne może być możliwe. Jednak większość złamań kości udowej w stawie biodrowym wymaga operacji. Problem z nieoperacyjnym leczeniem większości typów złamanych bioder polega na tym, że poruszanie się pacjenta ze złamanym biodrem może być prawie niemożliwe. Istnieje kilka problemów związanych z niemożnością poruszenia osoby, która została kontuzjowana:
- Może to powodować więcej problemów. Unieruchomienie może prowadzić do wielu problemów z ludźmi. Rozwój innych schorzeń jest jednym z głównych problemów w niechirurgicznym leczeniu złamań szyjki kości udowej. Osoby unieruchomione są podatne na zapalenie płuc, zakrzepy krwi i odleżyny. Te warunki są już problemem dla osób starszych, a jeśli nie możesz kogoś przenieść, to szansa na wystąpienie jednego z tego typu problemów znacznie wzrasta. Z tych powodów, nawet u bardzo słabych lub bardzo chorych pacjentów, zwykle zaleca się naprawę złamania biodra.
- Opieka nad ludźmi może być trudna. Opieka nad kimś, kto nie może się ruszać, jest bardzo trudna. Proste czynności, takie jak kąpiel i toaleta dla osoby, która nie może się poruszać, są trudne. Chociaż bolesne objawy złamania biodra można opanować, gdy ktoś leży nieruchomo, nie jest rozsądne opiekowanie się kimś bez poruszania nim. Dlatego nawet jeśli złamane biodra występują u osób, które są całkowicie zależne od wsparcia innych osób, zazwyczaj są one naprawiane chirurgicznie, aby umożliwić taką opiekę.
Procedura chirurgiczna stosowana do naprawy złamanego biodra może się różnić w zależności od wielu czynników. Ogólnie rzecz biorąc, złamania samej góry kości udowej, zwane szyjką kości udowej, są leczone zastępczo. Jeśli złamanie szyjki kości udowej nie jest w ogóle przemieszczone (z pozycji), można rozważyć naprawę złamania. Złamania poniżej szyjki kości udowej, zwane złamaniami międzykrętarzowymi lub okołokrętarzowymi, są leczone chirurgicznie za pomocą prętów, płytek lub śrub. Jak wspomniano, idealny sposób naprawy konkretnego złamania może się różnić w zależności od wzoru złamania, preferencji chirurga i konkretnego leczonego pacjenta.
Bez przyczyny złamanie biodra u osób starszych jest z definicji osteoporozą. Pacjenci, u których doszło do jednego złamania kruchości, są znacznie bardziej narażeni na ryzyko doznania kolejnego złamania kruchości w najbliższej przyszłości. Z tego powodu leczenie osteoporozy jest bardzo ważne, aby zapobiec przyszłym złamaniom.
Optymalna regeneracja po złamaniach biodra
Najlepszym sposobem wyzdrowienia po złamaniu biodra jest jak najszybsze rozpoczęcie ruchu. Bezruch otwiera drzwi do możliwości poważnych komplikacji. Z powodów wymienionych powyżej (zapobieganie zapaleniu płuc, zakrzepom krwi, odleżynom itp.) Bardzo ważne jest, aby po operacji wstać i przenieść się jak najszybciej. Istnieje wiele sposobów, aby pomóc w osiągnięciu tego celu.
Co najważniejsze, operację należy wykonać wkrótce po urazie. Istnieją kontrowersje co do tego, jak szybko należy wykonać operację, ale najlepiej w ciągu 48 godzin od urazu, a być może wcześniej. Wiele szpitali jest coraz lepiej wyposażonych w przenoszenie tych osób ze złamanymi biodrami na salę operacyjną w dzień lub w dzień po urazie.
Istnieją sytuacje, w których operacja musi zostać opóźniona, na przykład gdy istnieją inne poważne problemy medyczne, które należy rozwiązać przed zabiegiem chirurgicznym. Inną częstą sytuacją jest złamanie biodra przez osobę przyjmującą leki rozrzedzające krew. Przed bezpiecznym wykonaniem operacji może być konieczne odwrócenie skutków rozrzedzenia krwi.
Drugim krokiem jest szybkie wstawanie i poruszanie się po zabiegu. W ciągu kilku godzin i dni po operacji personel pielęgniarski i terapeuci będą pracować, aby ludzie mogli się podnieść i ruszyć. Nawet zmiana pozycji i siedzenie na krześle może pomóc w zapobieganiu niektórym powikłaniom, które mogą wystąpić u osób ze złamanymi biodrami.
Szanse na wyzdrowienie
Niestety, pełne wyzdrowienie po złamaniu biodra występuje tylko u około połowy wszystkich osób. Druga połowa będzie miała spadek funkcji w porównaniu z poziomem aktywności przed urazem. Niestety, prawie jedna czwarta osób, które złamały biodro, nie żyje przez cały rok po kontuzji. Chociaż ta grupa zwykle reprezentuje najsłabszych ludzi, którzy złamali biodro, jest to zaskakująco duża liczba.
Oczywiście każdy chce znaleźć się wśród 50 procent osób, które odzyskują pełną funkcjonalność. Aby to zrobić, ludzie będą musieli odzyskać:
- Mobilność: Aby stawy działały prawidłowo, muszą się poruszać. Staw zamrożony w przestrzeni może mieć dobrą tkankę mięśniową otaczającą staw, ale bez odpowiedniego ruchu te mięśnie nie mogą prawidłowo funkcjonować. Mobilność może być upośledzona przez gojenie się złamań, deformację, wszczepiony sprzęt i tworzenie się tkanki bliznowatej.
- Siła: Przywrócenie siły mięśni jest krytyczne po złamaniu biodra. W przeciwieństwie do rekonwalescencji po operacji wymiany stawu biodrowego, gdzie uszkodzenie mięśni jest minimalne, uraz spowodowany złamaniem kości biodrowej również znacząco uszkadza funkcję mięśni. Aby odzyskać funkcję mięśni, konieczne jest, aby mięśnie pracowały tak szybko, jak to możliwe po operacji, aby zapobiec potencjalnemu trwałemu zanikowi tkanki mięśniowej.
- Równowaga: Przywrócenie równowagi ma kluczowe znaczenie nie tylko dla odzyskania funkcji, ale także dla zapobieżenia możliwości dalszych urazów. Równowaga ma kluczowe znaczenie dla aktywności, a pogorszenie funkcji jest często wynikiem utraty równowagi. Pomocne może być stosowanie pomocy ambulatoryjnych (lasek lub chodzików), ale odzyskanie czucia propriocepcji i równowagi może pomóc przywrócić aktywność.
Pełne wyleczenie złamanego biodra może zająć wiele miesięcy. Większość złamań goi się po 10-12 tygodniach, a siła i mobilność mięśni mogą potrwać znacznie dłużej. Zazwyczaj ludzie zbliżają się do pełnego wyzdrowienia w ciągu 6 miesięcy od urazu, ale osiągnięcie jak największej poprawy może zająć nawet cały rok. To powiedziawszy, osoby, które doznały złamania biodra, nie powinny czekać miesiącami lub dłużej na agresywną terapię. W miarę upływu czasu prawdopodobieństwo odzyskania funkcji systematycznie spada - największe korzyści osiąga się na wczesnym etapie procesu zdrowienia.
Pozytywne jest to, że wiele osób, które doznały złamania biodra, odzyskuje poziom aktywności sprzed urazu i jest w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć. Niestety nie każdy jest w stanie dokonać tego typu wyzdrowienia. Większość ludzi uważa starzenie się za stały, stopniowy spadek funkcji. W rzeczywistości ludzie starzeją się znacznie częściej doświadczają długich okresów stałej aktywności funkcjonalnej, z okresowymi, ostrymi spadkami funkcji. Złamanie biodra może być zdarzeniem, które zapoczątkowuje gwałtowny upadek.
Słowo od Verywell
Złamania biodra są poważnymi urazami i chociaż całkowity powrót do zdrowia jest możliwy, nie zawsze udaje się to. W rzeczywistości około połowa ludzi, którzy mają złamane biodro, będzie miała ogólny spadek funkcji, nawet gdy ich kość jest w pełni wyleczona. Z tego powodu terminowa operacja, wczesna rehabilitacja i cierpliwość do długiego powrotu do zdrowia są ważne i miejmy nadzieję, że Ty lub Twój ukochany będziecie mogli wrócić do wszystkich czynności, które lubicie!