Obustronna operacja wymiany stawu kolanowego polega na zastąpieniu obu kolan sztucznymi stawami podczas jednego zabiegu. Osoby z ciężkim zapaleniem stawów obu kolan często rozważają tę procedurę, ponieważ może ona przywrócić normalny, zrównoważony chód.
Czasami po wymianie jednego stawu kolanowego może być trudno osiągnąć całkowicie normalną funkcję nogi bez ostatecznego zamocowania drugiego kolana. Z tego powodu często zdarza się, że ludzie dowiadują się, że potrzebują wymiany obu kolan. W takich przypadkach często pojawia się kwestia czasu obustronnej wymiany stawu kolanowego.
Operację wymiany stawu kolanowego można przeprowadzić jednocześnie lub etapami - z jedną protezą stawu kolanowego najpierw, a drugą kilka dni, tygodni lub miesięcy później.
Zabieg obustronny można również wykonać w przypadku częściowej wymiany stawu kolanowego po wymianie środkowej (wewnętrznej) lub bocznej (zewnętrznej) części stawu kolanowego.
Hero Images / Getty Images
Ryzyko jednoczesnej wymiany kolana
Rozważając obustronną operację wymiany stawu kolanowego, lekarz oceni Twoją zdolność do tolerowania i powrotu do zdrowia po operacji. Obustronna wymiana stawu kolanowego to dłuższy zabieg niż pojedyncza wymiana stawu kolanowego, co sprawia, że jest bardziej wymagająca dla organizmu. Jeśli masz problemy sercowo-naczyniowe, chorobę płuc lub masz ponad 80 lat, możesz odradzić wykonanie jednoczesnego zabiegu.
W rzeczywistości badania wykazały, że jednoczesna operacja wymiany stawu kolanowego zwiększa ryzyko incydentów sercowych i zgonu w porównaniu z operacjami etapowymi.
Przegląd przeprowadzony w 2013 roku przez McMaster University w Ontario w Kanadzie przeanalizował 18 różnych badań i wykazał, że osoby poddawane jednoczesnej wymianie miały trzykrotny wzrost ryzyka śmierci 30 dni po operacji w porównaniu z osobami, które przeszły wymianę. Ponadto ryzyko pozostawało podwyższone nawet po trzech miesiącach (wzrost 2,45-krotny) i 12 miesiącach (wzrost 1,89-krotny). Nie było różnicy w ryzyku śmierci podczas pobytu w szpitalu lub podczas samej operacji.
Inną wadą jednoczesnego zabiegu jest to, że rehabilitacja może być znacznie trudniejsza dla osób starszych, które nie mają niechirurgicznej nogi do stanięcia lub siły górnej części ciała, aby się podeprzeć podczas fizjoterapii.
Korzyści z jednoczesnej wymiany kolana
Jedną z korzyści płynących z jednoczesnej wymiany stawu kolanowego jest to, że jednocześnie rozwiązuje się dwa problemy. Całkowity czas rehabilitacji jest krótszy, jest tylko jedna hospitalizacja i jedna runda znieczulenia. Może to być lepsza sytuacja dla osób, które wolą nie opuszczać pracy przez dłuższy czas.
Współpłacenie i wydatki własne z tytułu ubezpieczenia mogą być niższe przy jednym zabiegu i jednej rundzie rehabilitacji.
Czego można się spodziewać po jednoczesnej wymianie kolana
Po obustronnej operacji wymiany stawu kolanowego należy spodziewać się pozostania w szpitalu do 10 dni. Po części potrzebny jest dłuższy czas, aby mieć pewność, że jesteś wystarczająco mobilny, aby bezpiecznie wrócić do domu.
W ciągu sześciu tygodni od zakończenia operacji fizjoterapia rozpocznie się i może trwać od sześciu do 12 tygodni. Program zazwyczaj obejmuje plan marszu i różnorodne ćwiczenia wzmacniające kolana.
Większość osób, nawet powyżej 80 roku życia, które przejdą skuteczną rehabilitację, odczuje wyraźną poprawę mobilności i złagodzenie bólu. W wielu przypadkach możliwe jest całkowite przywrócenie ruchomości kolana.
Słowo od Verywell
Operacja wymiany stawu kolanowego na obu kolanach może być konieczna, aby uśmierzyć ból spowodowany zapaleniem stawów. Decyzja o idealnym czasie na wymianę stawu kolanowego wymaga dokładnego rozważenia. Dla niektórych osób wymiana obu kolan w tym samym czasie może być świetną rzeczą, ale może być bardziej ryzykowna, a rehabilitacja może być trudniejsza niż w przypadku wymiany kolan pojedynczo. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o dostępnych opcjach.