Nie ma standardowego leczenia zespołu chronicznego zmęczenia, znanego klinicznie jako zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego / zespół przewlekłego zmęczenia (ME / CFS). Istnieje jednak wiele opcji radzenia sobie z objawami i poprawy jakości życia, w tym zmiany stylu życia, radzenie sobie ze stresem, terapia i leki. Z pomocą lekarza i innych opiekunów można je dostosować do indywidualnych objawów.
Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin
Domowe środki zaradcze i styl życia
Wprowadzanie zmian w stylu życia może mieć duży wpływ na to, jak się czujesz, a ich zakres może zależeć od ciężkości choroby i tego, jak codzienne czynności mogą zaostrzyć objawy. Podczas gdy niektórzy ludzie mogą dostrzec ogromne korzyści z samego wprowadzenia zmian w sposobie odżywiania, na przykład inni mogą uznać, że konieczne mogą być bardziej gruntowne zmiany, takie jak zmiana pracy.
Działania w tempie
Pchanie się w dobre dni może spowodować awarię przez kilka następnych dni, co jest znane jako „cykl wypychania i zderzenia”. Nauka dostosowywania tempa wykonywanych czynności może pomóc w uniknięciu tego zjawiska.
Po pierwsze, poznaj swoje ciało i prowadź dziennik lub dziennik objawów, aby wiedzieć, z jaką aktywnością fizyczną lub umysłową możesz sobie poradzić, jakie rodzaje mają największy wpływ i jakie są wczesne sygnały ostrzegawcze, że zbliżasz się do swojego limitu. Utrzymuj krótkie okresy aktywności i rób zaplanowane przerwy. Ustanów rutynę, aby Twoje ważne czynności zostały wykonane, ale nie robisz zbyt wiele w jeden dzień. Zmieniaj rodzaje zadań, które wykonujesz, aby naprzemiennie siedzieć i stać, zadania fizyczne i zadania umysłowe. Poszukaj także sposobów modyfikowania zadań, takich jak siedzenie podczas pracy w kuchni.
Ćwiczenie
Ćwiczenia są szczególnie trudne dla osób z ME / CFS, ponieważ nawet niewielki wysiłek może prowadzić do złego samopoczucia po wysiłku. Terapia stopniowa (GET) ma na celu poprawę objawów i ogólnego stanu zdrowia i opiera się na rozpoczynaniu od niskiego poziomu ćwiczeń i stopniowo zwiększając ilość i intensywność.
Badania wykazały pewne korzyści, ale niektóre z nich były krytykowane za niską jakość, co czyni GET wysoce kontrowersyjnym tematem.
Jeśli uznasz, że tolerujesz ćwiczenia, możesz spróbować ćwiczeń o niskim wpływie, takich jak spacery, joga, Tai Chi lub Pilates.
Poprawa nawyków snu
Nieodświeżający sen i zaburzenia snu to tylko niektóre z charakterystycznych objawów ME / CFS. Swoje środowisko snu możesz poprawić poprzez:
- Ustalenie regularnej pory snu i pobudki
- Planowanie okresu spokojnej aktywności przed pójściem spać, unikanie ćwiczeń lub czynności stymulujących umysłowo
- Unikanie kofeiny od popołudnia oraz ograniczenie alkoholu i dużych posiłków wieczorem
- Używaj sypialni tylko do snu; wyrzucanie komputera, telewizora i telefonu z pokoju
- Drzemki nie dłuższe niż 30 minut w ciągu dnia
- Sprawienie, by Twoja sypialnia była spokojnym, ciemnym i przyjemnym miejscem (pod względem temperatury)
Oddychanie i uważność
Może się to wydawać zbyt proste, ale głębokie oddychanie może pomóc złagodzić niepokój, który może towarzyszyć tej chorobie. Wiele osób bierze krótkie, płytkie oddechy, co może wywołać reakcję „walcz lub uciekaj” w autonomicznym układzie nerwowym (ANS). Kiedy świadomie zwalniasz oddech, może to mieć odwrotny skutek, pozwalając odprężyć się ciału i umysłowi.
Uważność to praktyka obserwacji myśli, uczuć i doznań fizycznych w sposób nieoceniający.
Dieta
Często po prostu zdrowsze odżywianie może mieć istotne znaczenie. Jeśli potrzebujesz pomocy, możesz porozmawiać z lekarzem i uzyskać skierowanie do dietetyka. Nie ma jednak solidnych dowodów na to, że jakakolwiek dieta jest pomocna dla wszystkich chorych na ME / CFS, a władze ds. Zdrowia twierdzą, że należy unikać diet eliminacyjnych. To powiedziawszy, niektóre osoby z tą chorobą stwierdzają, że czują się lepiej, gdy kładą nacisk na określone potrawy.
Dziennik objawów zawierający zapisy dotyczące tego, co jesz, może pomóc w zidentyfikowaniu pokarmów, które stanowią problem lub są dla Ciebie szczególnie pomocne.
Ogrzewanie i chłodzenie
Niektóre osoby z zespołem chronicznego zmęczenia odczuwają wrażliwość na temperaturę i mają tendencję do przegrzewania się i mają problemy z ochłodzeniem. Dostępnych jest wiele produktów chłodzących oraz grzewczych. Możesz wziąć ciepłą lub chłodną kąpiel lub po prostu moczyć stopy. Sole gorzkie dodawane do wody do kąpieli są tradycyjnym środkiem ludowym stosowanym przez wielu.
Ciepło to świetny sposób na rozluźnienie napiętych mięśni, szczególnie dla osób, którym często jest zimno i mogą mieć trudności z rozgrzewką. Możesz użyć poduszki grzewczej, termoforu, worka ryżowego lub podgrzewanych skarpet lub kapci.
Terapie dostępne bez recepty
Produkty te mogą pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami, ale pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli często po nie sięgasz.
Pomoce do snu
Jeśli poprawiłeś swoje nawyki związane ze snem i środowisko, ale nadal masz problemy ze snem, pomocne mogą być dostępne bez recepty środki nasenne. Twój lekarz może zalecić produkty do krótkotrwałego stosowania, takie jak Nytol (difenhydramina) lub Unisom (doksylamina).
Miejscowe środki przeciwbólowe
Na rynku dostępnych jest wiele preparatów przeciwbólowych i plastrów, które mogą pomóc złagodzić niektóre bóle. Niektóre z powszechnych to Capzasin (kapsaicyna), Tiger Balm (kamfora i mentol), Aspercreme (salicylan trolaminy), BiOFREEZE (mentol USP) i plastry Salonpas (kamfora, mentol i salicylan metylu). Ponieważ działają tylko tam, gdzie je umieścisz, najlepiej nadaje się do przetarcia i łatek w przypadku miejscowego bólu. Zawsze używaj ich zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz wrażliwą skórę, najlepiej zacząć od małych dawek, aby sprawdzić reakcje.
NLPZ
Leki te są czasami stosowane w celu złagodzenia bólu i gorączki związanych z ME / CFS. Kilka z nich jest dostępnych bez recepty, w tym:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
Recepty
Chociaż lekarze przepisują leki na zespół chronicznego zmęczenia, żaden z nich nie został zatwierdzony przez FDA dla tego schorzenia. Zwykle leki te są przeznaczone do łagodzenia objawów.
Niektórzy lekarze uważają jednak, że niektóre leki mogą łagodzić stan choroby, zwalczając możliwe uporczywe infekcje lub inne procesy, które powodują, że układ odpornościowy działa w godzinach nadliczbowych.
Oprócz poniższych, niektórzy lekarze przepisują również leki na ADD / ADHD na ME / CFS.
Środki przeciwdrobnoustrojowe
„Środek przeciwdrobnoustrojowy” odnosi się do różnych typów leków, w tym leków przeciwwirusowych, antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i przeciwpierwotniaczych. Niektórzy badacze twierdzą, że zespół chronicznego zmęczenia sprawia, że organizm nieustannie zachowuje się tak, jakby walczył z infekcją. Chociaż żaden konkretny wirus lub bakteria nie został jednoznacznie powiązany z ME / CFS, niektórzy podejrzani obejmują wirus Epsteina-Barr (który powoduje mononukleozę), ludzki herpeswirus 6 (HHV-6, który powoduje różyczkę i enterowirusy.
Lekarze zwykle przepisują środki przeciwdrobnoustrojowe tylko wtedy, gdy masz aktywną infekcję i robią to, nawet jeśli nie są pewni, czy ta infekcja powoduje objawy chronicznego zmęczenia.
Jednak niektóre leki są badane pod kątem zastosowania w szczególności:
- Ampligen (rintatolimod): Ten eksperymentalny lek został odrzucony przez FDA i nie jest jeszcze dostępny na rynku do jakiegokolwiek użytku. Uważa się, że Ampligen działa poprzez szybkie uruchamianie naturalnego szlaku przeciwwirusowego organizmu. Producent kontynuuje próby, mając nadzieję, że któregoś dnia zdobędzie aprobatę.
- Valcyte (valganciclovir): Antywirusowy walgancyklowir został zaproponowany jako lek na ME / CFS. Małe badania przyniosły zachęcające wyniki, ale eksperci są zgodni, że należy przeprowadzić większe i lepiej zaprojektowane badania, zanim będą mogli wyciągnąć wiarygodne wnioski.
Leki przeciwdepresyjne
Chociaż leki przeciwdepresyjne są powszechnym leczeniem, nie oznacza to, że wszystkie osoby je przyjmujące są w depresji lub mają schorzenia psychiatryczne. Wiele osób z zespołem chronicznego zmęczenia ma depresję kliniczną, ale ogólnie uważa się to za przyczynęwynik objawów i zmiany stylu życia, a niepowódsamej choroby. Najczęstszymi lekami przeciwdepresyjnymi przepisywanymi na ME / CFS są SSRI / SNRI i leki trójpierścieniowe.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) podnoszą poziom ważnych neuroprzekaźników, który jest niski u niektórych osób z ME / CFS. Serotonina pomaga przetwarzać sygnały bólowe i jest również ważna dla Twojego cyklu snu i czuwania, podczas gdy noradrenalina (rodzaj adrenaliny) bierze udział w odpowiedzi na stres i przypływach energii.
Przykłady SSRI i SNRI to:
- Cymbalta (duloksetyna)
- Prozac (fluoksetyna)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroksetyna)
- Effexor (wenlafaksyna)
Niskie dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych czasami poprawiają sen i łagodzą łagodny, powszechny ból u osób z ME / CFS. Oto kilka przykładów:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitryptylina)
- Norpramina (dezypramina)
- Pamelor (nortryptylina)
Upewnij się, że znasz skutki uboczne wszelkich przyjmowanych leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza że wiele z tych leków zawiera ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku wystąpienia myśli i zachowań samobójczych.
Jeśli chcesz odstawić lek przeciwdepresyjny, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak prawidłowo się od niego odzwyczaić. Przejście na zimnego indyka może prowadzić do tak zwanego zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych.
Leki przeciwlękowe
Lekarze czasami przepisują leki przeciwlękowe pacjentom z ME / CFS ze współwystępującymi zaburzeniami lękowymi. Zawierają:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Typowe skutki uboczne leków przeciwlękowych obejmują działanie uspokajające i poznawcze. Nagłe zatrzymanie ich może prowadzić do potencjalnie poważnych objawów odstawienia.
NLPZ
Ból, którego nie można opanować opcjami OTC lub innymi środkami, może skłonić lekarza do przepisania NLPZ, które są silniejsze niż leki z półki. Ważne jest, aby nie łączyć różnych leków w tej klasie. Może to narazić Cię na większe ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, w tym uszkodzenia nerek i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leki na ciśnienie krwi
Postać niskiego ciśnienia krwi zwana nietolerancją ortostatyczną jest powszechna u osób z zespołem chronicznego zmęczenia. Jest spowodowana nieprawidłową interakcją między sercem a mózgiem, mimo że oba narządy są normalne i zdrowe.
Chociaż często jest to leczone niefarmakologicznie, niektóre osoby, u których zdiagnozowano ten objaw, przyjmują leki o nazwie Florinef (fludrokortyzon) w celu zwiększenia objętości krwi lub inne leki, które mogą wpływać na naczynia krwionośne lub hormony stresu.
Leki nasenne
Jeśli nadal masz problemy ze snem, lekarz może rozpocząć przyjmowanie leków nasennych na receptę w małej dawce lub na krótki okres. Można rozważyć Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) lub Ambien (zolpidem).
Terapia
Trudno jest zaakceptować zmiany w swoim życiu, które wynikają ze stanu zdrowia. Wiele osób uważa poradnictwo psychologiczne i terapię za pomocne w rozwiązywaniu tego, jak chroniczne zmęczenie wpływa na ciebie nie tylko psychicznie, ale i fizycznie.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to krótkoterminowa terapia psychologiczna stosowana w celu rozwiązania problemów psychologicznych i fizjologicznych. Ma na celu modyfikację myśli i działań, aby pomóc Ci znaleźć zdrowsze podejście do rzeczy i wyeliminować złe nawyki, które mogą pogarszać objawy. Uczysz się zmieniać swoje myśli dotyczące pewnych rzeczy, a także swoje zachowania wobec nich.
Na przykład lekarz może zalecić stopniową terapię ruchową, ale możesz mieć strach przed aktywnością z powodu złego samopoczucia po wysiłku. Terapia ma na celu zmniejszenie tego niepokoju.
CBT jest kontrowersyjne, ponieważ niektórzy lekarze preferują stosowanie jej jako terapii pierwszej linii, podczas gdy inni uważają, że jest ona bardziej odpowiednia jako terapia uzupełniająca. I chociaż istnieją dowody na jego skuteczność w leczeniu ME / CFS, niektórzy pacjenci uważają, że może to być szkodliwe.
Wsparcie emocjonalne i doradztwo
Możesz skorzystać, szukając porady psychologicznej, która pomoże ci rozwiązać emocje i stres związane z chorobą przewlekłą, która ma duży wpływ na Twój styl życia. Oprócz wizyty u terapeuty korzystny może być udział w grupie wsparcia.
Medycyna komplementarna (CAM)
Większość uzupełniających / alternatywnych metod leczenia nie jest dobrze zbadana dla ME / CFS. Niektórzy mówią o sukcesie z nimi, a inni nie. Te zabiegi obejmują:
- Akupunktura: Różne formy akupunktury mogą pomóc niektórym osobom w leczeniu bólu. Ludzie używają go również w celu zmniejszenia zmęczenia i zwiększenia energii.
- Masaż, reiki i inna praca z ciałem: delikatny masaż może pomóc w odprężeniu, obniżeniu niepokoju i poprawie snu.
- Qigong: jest to tradycyjna chińska praktyka poprawiająca przepływ energii (qi lub chi) w ciele. Tai Chi to forma, która wykorzystuje delikatne ćwiczenia. Inne formy łączą ćwiczenia oddechowe z medytacją i ruchem. Wyszkolony praktykujący może wykonywać pracę z energią, podobnie jak w przypadku Reiki. Niektóre badania wykazały korzystny wpływ na zmęczenie i niepokój podczas stosowania qigong z medytacją.
- Hipnoterapia i biofeedback: Terapie te mogą mieć na celu osiągnięcie rozluźnienia i obniżenia stresu.
Suplementy
Twój lekarz może zalecić suplement diety w celu rozwiązania problemu niedoboru i związanych z nim objawów, ale istnieje niewiele solidnych dowodów na to, że suplementy pomagają złagodzić objawy ME / CFS.Niektóre suplementy przeszły podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania kliniczne i miały mieszane wyniki, podczas gdy inne w ogóle nie zostały naukowo przetestowane.
Zanim zaczniesz suplementację, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że opcje, które Cię interesują, są dla Ciebie bezpieczne.
Twój farmaceuta jest doskonałym źródłem informacji na temat możliwych negatywnych interakcji między suplementami a lekami. Pamiętaj, że tylko dlatego, że produkt jest naturalny, nie gwarantuje to, że jest bezpieczny.
Rozważając suplementy, zastanów się, jakie objawy wpływają na Ciebie najbardziej, a następnie poszukaj tych, które pomagają w przypadku tych konkretnych objawów. Poniższe listy dzielą powszechnie stosowane suplementy na kategorie związane z powszechnymi problemami związanymi z zespołem chronicznego zmęczenia. Zwróć uwagę, że niektóre suplementy należą do więcej niż jednej kategorii. Może to pomóc Ci zdecydować, które z nich spróbować.
- Energia: karnityna, CoQ10, kreatyna, D-ryboza, jabłczan magnezu, NADH, SAM-e, witamina B12
- Funkcje immunologiczne: karnityna, CoQ10, DHEA, lizyna, Rhodiola, teanina
- Ból i tkliwość: lizyna. jabłczan magnezu, omega-3 (olej rybny), kurkuma, witamina D.
- Sen: melatonina, waleriana
- Problemy z nastrojem: DHEA, kwas foliowy, lizyna
- Funkcja mózgu / równowaga neuroprzekaźników: 5-HTP, karnityna, kwas foliowy, omega-3 (olej rybny), różeniec, SAM-e, teanina
Niektórzy lekarze i inni pracownicy służby zdrowia, tacy jak homeopaci i kręgarze, opracowali protokoły eksperymentalne dla ME / CFS. Dwa z bardziej znanych obejmują protokół Pall i protokół glutationu. Chociaż niektóre z tych metod leczenia opierają się na ugruntowanej lub pojawiającej się nauce, wiele z nich nie. Pamiętaj, aby dokładnie zbadać wszelkie rozważane zabiegi i porozmawiać z lekarzem o możliwych korzyściach i zagrożeniach.
Poradnik dyskusyjny lekarza zespołu chronicznego zmęczenia
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
.jpg)
.jpg)
