Nuthawut Somsuk / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Według raportu Duke University kraje o wysokich dochodach chwytają szczepionki COVID-19, a niektóre mogą mieć nadwyżkę.
- Z 50% początkowej podaży szczepionek, którą zgłosi 13% światowej populacji, w wielu krajach będzie ich brak.
- Kanada ma obecnie roszczenia do największej dawki na mieszkańca.
- Wysiłki mające na celu zaszczepienie całego świata mogą trwać kilka lat z powodu niedoborów i przeszkód w dystrybucji.
Według badań przeprowadzonych na Duke University, bogatsze kraje pretendują do szczepionek COVID-19, prawdopodobnie kupując więcej dawek, niż potrzebują, i pozostawiając kraje o niskich i średnich dochodach krótkie.
Niedobory w połączeniu z innymi przeszkodami związanymi z dystrybucją mogą oznaczać, że światowa populacja może zostać zaszczepiona dopiero w 2024 r., Przedłużając pandemię i pozostawiając niektóre obszary borykające się z problemami, twierdzą naukowcy.
„Jest bardzo prawdopodobne, że niektórzy ludzie nigdy nie otrzymają szczepionki, a przynajmniej każdemu zajmie naprawdę dużo czasu” - mówi dr Nicole Hassoun, profesor filozofii na Binghamton University, State University of New York, i bioetyk badający globalny dostęp do podstawowych leków, mówi Verywell. „Aby odnieść sukces, potrzebujemy o wiele bardziej globalnej współpracy”.
Oferty z wyprzedzeniem na szczepionki
Duke Global Health Innovation Center śledzi zamówienia na szczepionki COVID-19 w przedsprzedaży na całym świecie. Mimo że wiele kandydatów na szczepionki jest nadal w fazie testów, już mówiono o 12,1 miliardach dawek różnych kandydatów na szczepionki. Liczba ta obejmuje 8,6 miliarda potwierdzonych zakupów i 3,5 miliarda negocjowanych lub przeznaczonych na rozszerzenie w ramach istniejących umów.
„Kraj może podpisać umowę z każdą firmą farmaceutyczną, która opracowuje szczepionkę” - mówi Verywell, lekarz medycyny Farley Cleghorn, epidemiolog i szef globalnej praktyki zdrowotnej w Palladium.
Zgodnie z analizą Duke, oferty mają formę bezpośredniej siły nabywczej, inwestycji w badania i rozwój, umów dotyczących produkcji i rozwoju na dużą skalę oraz prowadzenia badań klinicznych.
Dzięki tym umowom bogatsze kraje włożyły swoje jajka do wielu koszyków, rezerwując strzały różnych kandydatów na szczepionki. Na przykład Kanada ma wystarczającą ilość dawek, aby zaszczepić mieszkańców pięć razy, donosi badanie Duke. Jednak nie wszyscy kandydaci na szczepionki w portfelu kraju otrzymają zgodę.
Kanada, Stany Zjednoczone, Wielka Brytania, Australia, Japonia i 27 państw członkowskich Unii Europejskiej pochłonęły około połowy początkowej zdolności produkcyjnej obecnych czołowych kandydatów na szczepionki AstraZeneca, Pfizer i Moderna, zgodnie z artykułem wNatura.„To tylko 13% populacji, która ma 50% dostępnych dawek szczepionek” - mówi Hassoun.
Kraje o wysokim dochodzie zakupiły potwierdzone 4,1 miliarda dawek. Kraje o wyższym średnim dochodzie zapewniły 1,1 miliarda dawek. Kraje o niższym średnim dochodzie posiadają ponad 1,9 miliarda dawek. Ale naukowcy z Duke twierdzą, że nie znaleźli dowodów na bezpośrednie umowy zakupu szczepionek z krajów o niskich dochodach. A nawet kraje o średnim i niższym średnim dochodzie, które mają jakieś bezpośrednie umowy, nie zapewniły wystarczającej dawki, aby zaszczepić całą swoją populację.
Szczepionki COVID-19: bądź na bieżąco z dostępnymi szczepionkami, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
Nierówności w dostępie do szczepionek
W przypadku braku umów bezpośredniego zakupu, kraje polegają na programie szczepionek o nazwie COVAX. COVAX powstał, aby pomóc w dostarczaniu szczepionek COVID-19 do wszystkich części świata, zapewniając równy dostęp krajom członkowskim. Jest to ramię Światowej Organizacji Zdrowia Access to COVID-19 Tools (ACT).
COVAX działa w następujący sposób: kraje o wysokich dochodach, które są częścią COVAX Facility, zobowiązują się do zakupu określonej ilości dawek szczepionek, które zostaną rozprowadzone uczciwie i równo w różnych krajach. Kraje sojuszu o średnich i niskich dochodach uzyskują wówczas dostęp do dawek, które będą finansowane głównie z darowizn. W ten sposób samofinansujące się kraje mogą wykupić różne poziomy wyszczepialności dla mieszkańców, a kraje o niższych dochodach otrzymają dawki wystarczające do zaszczepienia 20% ich populacji.
Według raportu Duke'a większość światowej populacji mieszka w krajach należących do COVAX Facility. WHO wymienia 98 krajów o wysokim dochodzie, które są częścią COVAX, przy czym Stany Zjednoczone nie znajdują się na liście. 92 kraje sojuszu o niskich i średnich dochodach kwalifikują się do wsparcia COVAX.
Jednak w przypadku krajów o wyższych dochodach kupujących dawki w drodze bezpośrednich umów z firmami farmaceutycznymi, COVAX może stawić czoła niedoborom szczepionek dla krajów o niższych dochodach, mówi raport Duke.
„Można zrozumieć, dlaczego kraje zawierały umowy dwustronne lub nie brały udziału w tej inicjatywie” - mówi Hassoun. „Ale jednocześnie uważam, że jest to wysoce niesprawiedliwe. Byłoby znacznie lepiej, gdyby wszyscy współpracowali na rzecz sprawiedliwej dystrybucji za pośrednictwem COVAX ”.
Co się dzieje z nadwyżką dawki w kraju?
Według badania Duke, Kanada jest światowym liderem pod względem zakupu potwierdzonych dawek szczepionek w oparciu o populację. Chociaż kraj kupił ponad 400 milionów dawek siedmiu kandydatów na szczepionki, możliwe jest, że nie wszystkie te szczepionki zostaną zatwierdzone. Ale jeśli w jakimś kraju pojawi się nadwyżka, to dokąd pójdą te dawki?
„Mamy nadzieję, że przekażą je i udostępnią po naprawdę niskich kosztach dzięki inicjatywie COVAX” - mówi Hassoun.
Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), współzałożyciel COVAX, negocjuje z samofinansującymi się krajami w sojuszu, który zapewnił dawki poprzez zewnętrzne umowy, aby sprawdzić, czy nadwyżki szczepionek można podzielić z COVAX, zgodnie z raportem Duke. Wcześniejsze
Stany Zjednoczone, które nie są częścią COVAX, zapewniły ponad 1 miliard dawek sześciu kandydatom do szczepionek, co wystarczy, aby zaszczepić 200% populacji w oparciu o obciążenie COVID-19, zgodnie z danymi Duke'a. Ponownie możliwe jest jednak, że nie wszyscy z tych kandydatów zostaną zatwierdzeni.
Dodatkowe bariery dla globalnej dystrybucji szczepionek
Niedobór dawki nie będzie jedyną przeszkodą w szczepieniu populacji w krajach o niższych dochodach. Wyzwania mogą zależeć od konkretnej dostępnej szczepionki. „W zasadzie niektóre można przechowywać w lodówce” - mówi Hassoun. „Inne wymagają bardzo chłodnego przechowywania, suchego lodu, specjalnych pudełek do przechowywania”.
To, czy szczepionka będzie wymagała więcej niż jednej dawki, będzie również problemem, jeśli ludzie muszą pokonywać duże odległości po nierównym terenie lub w trudnych warunkach, aby otrzymać wiele zastrzyków. Dodała, że z powodu tych wyzwań różne szczepionki będą prawdopodobnie kierowane do różnych miejsc.
W raporcie Duke czytamy, że potrzebne będą również fundusze, aby wyeliminować przeszkody w zakupach i dystrybucji.
Znaczenie globalnych szczepień
Mimo że w Stanach Zjednoczonych i innych krajach produkcja szczepionek na dużą skalę trwa od połowy ubiegłego wieku, znajdujemy się na nieznanym terytorium, na którym podejmowane są wysiłki w zakresie szczepień przeciwko pandemii COVID-19.
„Nigdy wcześniej nie szczepiliśmy świata” - mówi Cleghorn, wyjaśniając, że globalna pandemia to wyjątkowa okoliczność. „Szczepionki dziecięce są skierowane do dzieci. Szczepienia uzupełniające są skierowane do osób, które ich nie otrzymały. Szczepionki podróżne służą do podróżowania… ”Mówi, że potrzeba w porównaniu z podażą będzie ewoluować stopniowo.
Ale Hassoun mówi, że wszelkie przeszkody, które napotykamy, aby jak najszybciej zaszczepić cały świat, należy rozpatrywać natychmiast i jako ćwiczenie na naszą przyszłość - i ogólnie na globalne zdrowie publiczne. Moglibyśmy stawić czoła pandemiom z jeszcze większą liczbą ofiar śmiertelnych w przyszłości, a szczepienia nie powinny trwać latami. „To nie będzie jedyna pandemia” - mówi. „Zawsze były inne pandemie. Zawsze będzie. W rzeczywistości trwa wiele pandemii ”.
Mówi, że kiedy kraje nie są na pokładzie programów szczepień wszystkich na całym świecie lub udaremniają te strategie, staje się to kwestią moralną. „Życie każdego jest dla nich tak samo cenne, jak Twoje życie dla Ciebie” - wyjaśnia. „Myślę, że musimy zapewnić każdemu dostęp do podstawowych leków na całym świecie jako kwestia praw człowieka”.
Co to oznacza dla Ciebie
Kraj, w którym mieszkasz, może określać, kiedy będziesz mieć dostęp do szczepionki COVID-19. Wiele krajów zawarło bezpośrednie umowy z producentami szczepionek, podczas gdy inne kraje polegają na programie Światowej Organizacji Zdrowia o nazwie COVAX w zakresie dawek szczepionek. Poproś swojego lekarza, aby informował Cię o tym, kiedy szczepionka COVID-19 będzie dla Ciebie dostępna.
.jpg)
