Czym są roztocza rzęs?

Power and Syred / Science Photo Library / Getty Images

Roztocza rzęs to mikroskopijne stawonogi żyjące na mieszkach włosowych lub w ich pobliżu. U ludzi występują dwa rodzaje roztoczy - tzwDemodex folliculorumiDemodex brevis—Zwykle występują na twarzy, a zwłaszcza na rzęsach.

Przez większość czasu ludzie iDemodexroztocza współistnieją bez problemu. Ale czasami roztocza mogą się mnożyc wykładniczo, powodując infestację, która może objawiać się zaczerwienionymi, podrażnionymi oczami i swędzącymi, chrupiącymi powiekami.

W przypadku zdiagnozowania inwazji roztoczy można je leczyć lekami dostępnymi bez recepty lub na receptę w połączeniu z odpowiednią higieną.

Zarażenie roztoczami rzęs nazywa się nużycą.

Objawy roztoczy rzęs

Kiedy wystąpi nużyca, może prowadzić do zapalenia powiek (zapalenie powiek), co z kolei prowadzi do zapalenia rogówki (zapalenie rogówki). Typowe objawy nużycy to:

• Swędzenie, strupy, zaczerwienienie i obrzęk powieki
• Pieczenie w oku
• Uczucie, że w oku znajduje się obcy przedmiot
• Zaczerwienienie oczu
• Wodniste oczy
• Niewyraźne widzenie
• Ekstremalna wrażliwość na światło

Demodicosis jest najczęściej obustronna (dotyczy obu oczu), chociaż mniej więcej jedna trzecia wszystkich przypadków dotyczy tylko jednego oka.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

DermNet / CC BY-NC-ND

Komplikacje

Nużyca jest często nieskomplikowana, ale czasami może prowadzić do dodatkowych objawów, zwłaszcza jeśli infekcja jest ciężka i nie jest leczona. Obejmują one:

• Zapalenie spojówek: zapalenie spojówek (przezroczysta błona pokrywająca białko oka), znane również jako „różowe oko”
• Chalazia: Guz na powiece spowodowany zablokowaniem gruczołu łojowego zwanego gruczołem Meiboma
• Trądzik różowaty: stan, który powoduje zaczerwienienie skóry i często małe, wypełnione ropą guzki na twarzy
• Trichiasis: stan, w którym rzęsy rosną do wewnątrz, powodując podrażnienie i ból
• Madarosis: stan, w którym rzęsy stają się łamliwe i wypadają

Przyczyny

Demodexroztocza są najbardziej rozpowszechnione na twarzy i łatwo przenoszą się z osoby na osobę przy bliskim kontakcie fizycznym. Roztocza są zwykle łagodne i przechodzą swój normalny cykl życiowy, składając jaja w pobliżu przewodów gruczołów łojowych, bez żadnego powiadomienia.

Chociaż populacja roztoczy jest zwykle dobrze kontrolowana przez układ odpornościowy, czasami mogą one nadmiernie rozmnażać się, jeśli zmieni się mikrobiom powieki. W takim przypadku zwiększona liczba roztoczy (i zwiększone gromadzenie się jaj i larw) może wywołać reakcję zapalną, prowadzącą do zablokowania gruczołów łojowych.

Demodexroztocza często najpierw przenoszą się z matek na noworodki, szczególnie te karmione piersią. Ale ponieważ roztocza żyją na komórkach skóry i sebum (oleju skórnym) - z których zarówno niemowlęta, jak i małe dzieci produkują w małych ilościach - infekcje są rzadkością, dopóki dziecko nie będzie starsze.

Demodexroztocza stają się bardziej rozpowszechnione w okresie dojrzewania wraz ze wzrostem liczby gruczołów łojowych. Ryzyko jest dodatkowo zwiększone, jeśli powieki nie są częścią codziennych praktyk higienicznych.

Istnieje kilka czynników ryzyka nużycy:

• Wiek: Demodicosis występuje najczęściej u osób dorosłych w wieku od 20 do 30 lat, u których produkcja łoju jest najwyższa, oraz osób powyżej 60. roku życia, których układ odpornościowy jest coraz mniej zdolny do kontrolowania przerostu roztoczy.
• Płeć: Mężczyźni prawie dwukrotnie częściej zapadają na nużycę niż kobiety. Może to częściowo wynikać ze stosowania makijażu oczu u kobiet i regularnego oczyszczania powiek płynem do demakijażu.
• Osłabiony układ odpornościowy: osoby z obniżoną odpornością (w tym biorcy przeszczepów narządów, osoby z zaawansowanym wirusem HIV i osoby przechodzące chemioterapię) są bardziej narażone na infestacje.

Demodexroztocza nie są przenoszone ze zwierząt domowych na właścicieli lub mieszkając ze starszymi osobami dorosłymi. Wydaje się, że używanie wspólnych przedmiotów nie zwiększa ryzyka wystąpienia nużycy, chociaż wspólny makijaż oczu może z pewnością przenosić roztocza z jednej osoby na drugą. Wcześniejsze

Diagnoza

Okulista lub optometrysta może zdiagnozować nużycę za pomocą lampy szczelinowej do oświetlania i powiększania struktur w oku i powiekach oraz wokół nich. Łupież cylindryczny na rzęsach to klasyczny objawDemodexinwazja.

Lekarz może również zaopatrzyć się w rzęsę do badania pod mikroskopem. Barwnik fluorescencyjny, zwany fluoresceiną, może zapewnić większy kontrast i pomóc w identyfikacjiDemodexjaja, larwy i dorosłe roztocze.

We wstępnej diagnozie często pomija się nużycę, ponieważ naśladuje ona inne typowe choroby oczu, takie jak zapalenie spojówek, zakaźne zapalenie rogówki i zespół suchego oka. W niektórych przypadkach może nie zostać zdiagnozowany, dopóki objawy nie zareagują na przepisane leczenie.

Leczenie

Celem leczenia nużycy jest zmniejszenie liczbyDemodexroztoczy i zapobiegają nawrotom inwazji. Leczenie może obejmować leki miejscowe lub doustne, stosowane samodzielnie lub w połączeniu.

Terapie bez recepty (OTC)

Istnieje kilka leków miejscowych OTC powszechnie stosowanych w leczeniu łagodnej nużycy:

• Nix (permetryna): ten popularny lek przeciw wszom jest dostępny bez recepty i może być stosowany u dzieci w wieku od dwóch lat. Nakłada się na powiekę raz dziennie przez 14 dni. Jeśli po zabiegu roztocza utrzymują się, można zastosować drugi i trzeci kurs.
• Benzoesan benzylu: dostępny w postaci kremu, ten miejscowy środek owadobójczy jest często stosowany wraz z lekami na receptę w trudniejszych do leczenia przypadkach. Może być stosowany przez dłuższy czas ze stosunkowo niewielkimi skutkami ubocznymi (głównie swędzenie lub łagodne uczucie pieczenia).
• Cliradex: Cliradex to naturalny lek zawierający składnik olejku z drzewa herbacianego o nazwie terpinen-4-ol. Dostępny jako pianka do mycia lub jednorazowe wilgotne chusteczki, Clindarex nakłada się na powiekę dwa razy dziennie przez sześć do ośmiu tygodni (około dwa cykle życiaDemodexgrosz).

Badanie 2020 wEuropean Journal of Ophthalmologystwierdzili, że miejscowe T40 było bezpieczne i skuteczne w rozwiązywaniu problemuDemodexinfestacja, chociaż częste były nawroty w ciągu 12 miesięcy.

Olejek z drzewa herbacianego, powszechny domowy środek, nigdy nie powinien być nakładany na powiekę lub w pobliżu oka, ponieważ może powodować podrażnienie, zaczerwienienie i obrzęk.

Recepty

Ponieważ nawroty są częste u osób z nużycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, mogą być potrzebne leki na receptę. Obejmują one:

• Eurax (krotamiton): Dostępny jako 10% krem, Eurax nakłada się na skórę przez 7 do 10 dni. Jeśli infestacja utrzymuje się, można zalecić drugi kurs. Częste działania niepożądane obejmują swędzenie i wysypkę.
• Flagyl (metronidazol): ten antybiotyk może być przepisywany miejscowo lub doustnie przez 14 dni. Przyjmowany doustnie Flagyl może powodować bóle głowy, rozstrój żołądka, nudności, biegunkę, zaparcia lub metaliczny posmak. Miejscowe stosowanie metronidazolu może powodować pieczenie lub pieczenie.
• Iwermektyna: ten lek przeciwpasożytniczy jest stosowany w ciężkich przypadkach, szczególnie u osób z obniżoną odpornością. Lek doustny, znany pod nazwą handlową Stromectol i innymi, może wymagać tylko jednej do dwóch dawek. Zawroty głowy, nudności, rozstrój żołądka, biegunka i zaparcia to częste działania niepożądane.

Korona

Oprócz leków możesz zrobić inne rzeczy, aby złagodzić objawy nużycy i zwiększyć skuteczność leczenia. Pomiędzy nimi:

• Unikaj pocierania lub drapania oczu.
• Umieść ciepłą myjkę na powiece, aby pomóc usunąć skórki. Zamiast wycierać, delikatnie wklepać.
• Oczyść skórę wokół oczu dwa razy dziennie delikatnym środkiem myjącym bez mydła, takim jak Cetaphil.
• Unikaj makijażu oczu, dopóki objawy nie ustąpią.
• Zmień soczewki kontaktowe na okulary, aż do zakończenia leczenia.

Aby uniknąć nawrotów po zabiegu, unikaj tłustego makijażu oczu i środków czyszczących na bazie oleju, które mogą promowaćDemodexprzerost. Nigdy nie używaj makijażu oczu innej osoby.

Słowo od Verywell

Choć może to zabrzmieć odstraszająco, inwazja roztoczy rzęs jest powszechna i stosunkowo łatwa do wyleczenia.

Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania nużycy jest regularne mycie powiek (coś, czego często brakuje mężczyznom podczas mycia twarzy). Poświęcając dodatkową sekundę lub dwie na delikatne przetarcie oczu wilgotną ściereczką do twarzy, możesz uniknąć gromadzenia się sebum lub komórek skóry, któreDemodexroztocza żywią się.