Kiedy oddajemy mocz, nasz organizm eliminuje płynne odpady składające się z wody i soli, a także chemikaliów mocznika i kwasu moczowego. Większość kwasu moczowego jest wytwarzana naturalnie w organizmie; reszta jest przekształcana z substancji zawartych w niektórych produktach, zwanych purynami. Zbyt wysoki poziom kwasu moczowego może powodować stan zwany hiperurykemią, która jest czynnikiem ryzyka zarówno dny moczanowej, jak i choroby nerek.
Poziomy moczanu w surowicy
Większość kwasu moczowego rozpuszcza się we krwi, a następnie przedostaje się do nerek, gdzie jest wydalany z moczem. Zwykle kobiety utrzymują stabilny poziom moczanów w surowicy między 1,5 a 6,0 mg / dl, podczas gdy u mężczyzn między 2,5 a 7,0 mg / dl. Jeśli produkujesz zbyt dużo kwasu moczowego lub nie jesteś w stanie go usunąć w wystarczającej ilości, możesz mają podwyższone poziomy moczanów w surowicy, co jest znane jako hiperurykemia.
Badanie krwi to jeden ze sposobów sprawdzenia poziomu kwasu moczowego; można to również sprawdzić za pomocą próbki moczu. Idealnie byłoby, gdyby poziom kwasu moczowego w surowicy wynosił 6,0 mg / dl lub mniej. Poziom kwasu moczowego wynoszący 6,8 mg / dl lub więcej wskazuje na hiperurykemię.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Starzenie się i bycie mężczyzną zwiększają ryzyko wystąpienia hiperurykemii. W badaniach przeprowadzonych w USA i Nowej Zelandii osoby pochodzenia afrykańskiego, maoryskiego lub filipińskiego są bardziej narażone niż osoby pochodzenia europejskiego. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Niewydolność nerek
- Zespół metaboliczny - zaburzenie, które obejmuje otyłość, nieprawidłowe ciśnienie krwi, dysglikemię (zaburzenia poziomu cukru we krwi), dyslipidemię (zaburzenia lipidowe)
- Dieta bogata w alkohol, purynę, białko i węglowodany
- Leki, w tym tiazydy, diuretyki pętlowe i aspiryna w małych dawkach
- Niacyna
- Kwasica
- Chemoterapia
- Cukrzyca
- Niedoczynność przytarczyc
- Łuszczyca
- Zatrucie ołowiem
- Czerwienica prawdziwa
- Toksemia związana z ciążą
- Zespół rozpadu guza
- Genetyczne predyspozycje
Objawy i powikłania
Chociaż sama hiperurykemia nie jest chorobą - aw niektórych przypadkach nie powoduje żadnych objawów ani problemów - przedłużający się stan tego stanu może prowadzić do rozwoju kryształków kwasu moczowego, co może być problematyczne.
Dwa najczęstsze stany, które mogą wynikać z wysokiego poziomu kwasu moczowego, to dna i choroba nerek. W przypadku dny moczanowej w stawach gromadzą się kryształy kwasu moczowego, sprzyjając stanom zapalnym i rozpadowi chrząstki stawowej. Objawy obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie, sztywność, deformację, stan zapalny i ograniczony zakres ruchu.
Bardzo dobrze / Emily Roberts
Kryształy kwasu moczowego mogą również osadzać się w nerkach, powodując tworzenie się kamieni nerkowych. Kamienie te mogą być bardzo bolesne, a nieleczone mogą blokować drogi moczowe i powodować infekcje. Objawy kamieni nerkowych obejmują:
- Ból lub ból w dolnej części pleców, boku, brzucha lub pachwiny
- Nudności
- Zwiększona potrzeba oddania moczu
- Ból podczas oddawania moczu
- Trudności w oddawaniu moczu
- Krew w moczu
- Cuchnący lub mętny mocz
Kamienie nerkowe mogą również powodować infekcje dróg moczowych (ZUM), ponieważ są siedliskiem bakterii. Objawy ZUM mogą obejmować którekolwiek lub wszystkie z powyższych, a także potencjalnie gorączkę lub dreszcze.
Z biegiem czasu kamienie nerkowe i inne formy uszkodzenia nerek mogą prowadzić do przewlekłej choroby nerek, która utrudnia pozbycie się kwasu moczowego. Nieleczona choroba nerek może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek lub utraty funkcji nerek.
Leczenie
Jeśli nie masz objawów, niekoniecznie potrzebujesz leczenia hiperurykemii. Kiedy objawy są obecne, dieta uboga w niektóre puryny nie pochodzenia roślinnego może pomóc w regulacji poziomu kwasu moczowego.
Zwiększony kwas moczowy
Podroby, ekstrakty mięsne i sos
Sardynki, anchois, skorupiaki i tuńczyk
Piwo i inne napoje alkoholowe
Słodycze i napoje (takie jak napoje gazowane), które zawierają wysokofruktozowy syrop kukurydziany
Mleko i przetwory mleczne
Jajka
Sałata, pomidory i zielone warzywa
Zupy kremowe bez wywaru mięsnego
Masło orzechowe i orzechy
Owoce cytrusowe
Ważne jest również, aby codziennie pić dużo wody, aby pomóc nerkom wypłukać kwas moczowy. Niektóre badania sugerują, że regularne picie kawy może pomóc w zapobieganiu rozwojowi dny.
Jeśli zmiany w diecie nie zapewniają dostatecznej kontroli hiperurykemii, lekarz może przepisać leki, które pozwolą kontrolować poziom kwasu moczowego. U większości pacjentów z dną moczanową preferowanym lekiem z wyboru są terapie obniżające poziom moczanów. Dostępne opcje:
- Benemid (probenecyd) - znany jako lek urykozuryczny, lek ten zwiększa wydalanie kwasu moczowego z moczem.
- Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) - te inhibitory oksydazy ksantynowej (XOI) zmniejszają produkcję kwasu moczowego w organizmie.
- Zurampic (lenisurad) - przepisywany XOI w celu zwiększenia jego efektów.
- Krystexxa (peglotykaza) - Peglotykaza jest podawana we wlewie dożylnym. Zmienia kwas moczowy w substancję zwaną alantoiną, którą organizm może łatwo usunąć. Jest zarezerwowany dla osób, u których inne leki na dnę nie zadziałały.
Słowo od Verywell
Znajomość poziomu kwasu moczowego jest ważna, podobnie jak znajomość poziomu cholesterolu i glukozy we krwi. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz bóle stawów lub częste infekcje dróg moczowych. Jeśli miałeś ataki dny moczanowej, powinieneś co sześć miesięcy badać poziom kwasu moczowego, aby upewnić się, że utrzymuje się poniżej 6,0 mg / dl.
Przewodnik dyskusyjny lekarza dny moczanowej
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
