Hidradenitis ropne zapalenie gruczołów potowych (HS) - choć często występuje przewlekła choroba skóry - jest często źle rozumiane i błędnie diagnozowane, zwłaszcza u osób o ciemniejszej karnacji. Bez szybkiej diagnozy ludzie mogą być niedostatecznie leczeni, co może wpłynąć na jakość ich życia, dlatego świadomość tego schorzenia jest kluczowa dla tych, na których ona najbardziej dotyka.
Oto, co należy wiedzieć o ropnym zapaleniu rogówki i jego wpływie na różne odcienie skóry i rasy.
Maskot / Getty Images
Rozpowszechnienie
Większość badań nad ropnym zapaleniem korzeni pochwy przeprowadzono na dużych grupach osób o jasnej karnacji lub bez uwzględnienia odcienia i typu skóry.
Niedawno badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych dotyczyły częstości występowania HS u osób kolorowych i wykazały wyższą częstość występowania tej choroby w tych grupach, zwłaszcza u czarnoskórych Amerykanów. Częstość występowania HS u latynoskich Amerykanów nie jest tak wysoka, ale obciążenie chorobą może być.
Na przykład, jedno badanie z Henry Ford Medical Center wykazało, że 54,4% uczestników badania z HS było czarnych, a około 25% było rasy białej.
Drugie badanie - przeprowadzone na Uniwersytecie w Pittsburghu - wykazało, że 65% badanej populacji było rasy czarnej, a 33% rasy białej.
Częstość występowania HS wydaje się być najwyższa wśród czarnoskórych kobiet wśród wszystkich kobiet i we wszystkich rasach. Wysokie zapadalności występują również u czarnoskórych Amerykanek i nastoletnich dziewcząt pochodzenia dwurasowego, przy czym najwięcej zachorowań przypada na dziewczęta w wieku 15-17 lat. Wcześniejsze
Prezentacja
Według raportu z 2018 roku,PLoS One, ropne zapalenie gruczołów potowych dotyka do 4% światowej populacji HS charakteryzuje się przewlekłymi, nawracającymi zmianami skórnymi pod pachami, pod piersiami, wokół pachwiny i między pośladkami.
Uszkodzenia mogą samoistnie pęknąć i mieć śmierdzącą wydzielinę. Mogą powodować ból i głębokie owrzodzenia oraz wpływać na zdolność chodzenia, zwłaszcza gdy zlokalizowane są w dolnej części ciała. W ciężkich przypadkach pojawią się blizny i zatoki.
Co to są drogi zatokowe?
Drogi zatok to tunele pod skórą, które łączą różne obszary ogniska.
Badania pokazują, że HS różni się między grupami rasowymi tym, że osoby o ciemniejszym kolorze skóry są bardziej obciążone chorobą niż osoby o jasnej karnacji.
W raporcie z 2017 roku w czasopiśmieDermatologia, autorzy raportu zauważają, że wzrost liczby, rozmiaru i produktywności gruczołów potowych u osób z ciemniejszymi odcieniami skóry może wyjaśniać, dlaczego HS występuje częściej i jest cięższy u czarnoskórych Amerykanów.
Ropne zapalenie gruczołów potowych u osób kolorowych jest często błędnie diagnozowane jako inne stany powodujące zmiany chorobowe, takie jak infekcje przenoszone drogą płciową lub oporneStaphylococcus aureus infekcje.
Te opóźnienia w rozpoznaniu mogą prowadzić do progresji HS, bliznowacenia, niepełnosprawności i chorób współistniejących, w tym septycznego zapalenia stawów, ropnej zgorzeliny i chorób zapalnych jelit.
Niestety, istnieje niewiele, a czasami niewystarczających badań dotyczących konkretnych prezentacji objawów skórnych u osób kolorowych z HS. Wiele badań omawia obciążenie chorobami, ale większość nie dotyczy konkretnych różnic w objawach i tego, jak mogą one wpływać na różne odcienie skóry i rasy.
Wyzwania diagnostyczne
Rozpoznanie ropnego zapalenia błony śluzowej nosa i rogówki ustala się na podstawie badania skóry i wywiadu medycznego obejmującego objawy przedmiotowe i podmiotowe. Nie ma testów laboratoryjnych do zdiagnozowania HS.
Jeśli obecna jest ropa lub drenaż, Twój lekarz wyśle próbkę drenażu do laboratorium w celu zbadania. Ma to na celu wykluczenie innych schorzeń, w szczególności infekcji.
Osoby z HS, które mają ciemniejszą skórę, są często błędnie diagnozowane i przez wiele lat nie mają dostępu do specjalistów. Ponieważ tak długo przeżywają bez dokładnej diagnozy, nie otrzymują leczenia potrzebnego im wcześnie, aby zmniejszyć obciążenie HS.
W niektórych przypadkach osoby z ciemniejszymi odcieniami skóry są diagnozowane dopiero po 20, a nawet 30 latach od wystąpienia pierwszych objawów.
Kawałek odDermatologSugeruje, jak ważna jest świadomość i zachęta w zachęcaniu osób o ciemniejszej karnacji do zwracania uwagi na zmiany skórne związane z HS na swoich lekarzy.
Ze względu na sposób, w jaki objawia się stan - z ropniami, drenażem, nieprzyjemnym zapachem i bliznami - oraz w miejscach, w których występuje - pod pachami, pachwinami, pośladkami itp. - osoby z tą chorobą mogą być zakłopotane rozmową o tym stanie ze swoim personelem medycznym dostawców.
Zapewniając pomoc i pomoc w społecznościach kolorowych, więcej osób w tych grupach może otrzymać dokładne diagnozy i uzyskać dostęp do wczesnych i odpowiednich metod leczenia, które mogą zmniejszyć nasilenie i obciążenie choroby.
Jakość życia i efekty HS
Ropne zapalenie gruczołów potowych znane jest z głębokich skutków fizycznych i psychicznych. Może powodować zakłopotanie i prowadzić do izolacji społecznej i niepełnosprawności. Wpływa również na relacje osobiste i intymność seksualną. Długotrwałe obciążenie HS może powodować obniżoną jakość życia, depresję i lęk.
Badania nad HS pokazują poważne implikacje dla ludzi pochodzenia afrykańskiego i latynoskiego. We wspomnianym już 2017 rokuDermatologiaraportu, autorzy raportu zwracają uwagę na czynniki, które mogą przyczyniać się do tych skutków, w tym ograniczenia funkcjonalne, brak ubezpieczenia zdrowotnego oraz czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i brak aktywności.
Autorzy raportu zwracają również uwagę na wyższe wskaźniki depresji u czarnoskórych Amerykanów. Zauważyli jednak, że brakuje danych dotyczących HS i potrzebne są badania porównujące zdrowie psychiczne i jakość życia osób z HS wśród różnych ras.
Leczenie i kolor skóry
Leczenie ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmuje przyjmowanie leków i zabiegi chirurgiczne w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia ryzyka powikłań. Należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze wszystkimi opcjami leczenia oraz o opracowaniu planu leczenia w oparciu o wyjątkową sytuację zdrowotną.
Będziesz także potrzebował regularnych wizyt kontrolnych u dermatologa i może być konieczne spotkanie z dodatkowymi specjalistami w celu leczenia wszelkich chorób współistniejących, takich jak depresja i choroby stawów.
Opcje leczenia HS obejmują:
- Kremy z antybiotykiem do leczenia łagodnych objawów skórnych
- Leki przeciwbólowe - zarówno dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, jak i silniejsze leki na receptę (w razie potrzeby) mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem skóry
- Leki ogólnoustrojowe mogą pomóc, jeśli osoba z HS ma rozległe objawy skórne. Humira (adalimumab) jest jedynym zarejestrowanym lekiem ogólnoustrojowym na HS. Jest przepisywany na chorobę o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Chociaż badania pokazują, że może to być pomocne w łagodzeniu objawów, nie wykazują różnic w wynikach leczenia pod względem rasy lub odcienia skóry.
Opcje chirurgiczne mogą obejmować:
- Odsłanianie tuneli odbywa się poprzez procedurę zwaną rozsuwaniem w celu usunięcia tkanki i odsłonięcia tuneli pod skórą.
- Terapia laserowa służy do usuwania i usuwania nowych wyprysków.
- Opróżnianie ropni ma na celu złagodzenie bólu.
- Wycięcie (wycięcie) zmian chorobowych i tkanki bliznowatej odbywa się za pomocą zabiegu chirurgicznego. Następnie wykonuje się przeszczepy skóry w celu zastąpienia utraconej skóry.
Chociaż obciążenie chorobami HS może być większe u osób kolorowych, kolor skóry nie odgrywa roli w planowaniu leczenia. Możesz poprosić lekarza o spersonalizowanie planu leczenia pod kątem typu lub koloru skóry, ponieważ niektóre zabiegi mogą bardziej dotknąć ciemniejszą skórę.
Obecnie nie ma zatwierdzonych konkretnych metod leczenia ani farmakoterapii w oparciu o kolor i odcień skóry. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób choroba objawia się na ciemniejszych typach skóry i jak różnice w odcieniu i kolorze skóry mogą wpływać na wyniki leczenia.
Słowo od Verywell
Bez względu na koloryt skóry lub rasę, każdy z ropnym zapaleniem gruczołów potowych powinien znaleźć sposób na poprawę jakości życia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak HS wpływa na Ciebie.
Twój lekarz musi wiedzieć, czy odczuwasz silny ból, czy skóra nadal pęka, czy leczenie nie działa, jak radzisz sobie emocjonalnie lub czy czujesz się przygnębiony. W ten sposób mogą pomóc Ci znaleźć sposoby na złagodzenie bólu, objawów skórnych i innych aspektów choroby, co ostatecznie może poprawić jakość Twojego życia.
Rozważ skontaktowanie się z innymi osobami żyjącymi z HS, za pośrednictwem mediów społecznościowych lub poprzez internetowe i osobiste grupy wsparcia, zwłaszcza osoby, które mogą mieć podobne problemy z kolorem skóry. Powinieneś włączyć rodzinę i przyjaciół do swojej sieci wsparcia, ponieważ mogą oni być świetnym źródłem komfortu i pomocy, gdy żyjesz z HS i radzisz sobie ze złożonością.
