Zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii (RPLS) jest rzadkim stanem podobnym do udaru, spowodowanym obrzękiem mózgu. Można go również nazwać zespołem tylnej odwracalnej encefalopatii lub PRES.
RPLS jest zwykle związane z epizodem skrajnie wysokiego ciśnienia krwi lub ze stosowaniem niektórych leków. Nazywa się to „odwracalnym”, ponieważ w wielu przypadkach nie jest trwałe. Jednak czasami może to być bardzo poważny, a nawet śmiertelny stan, a zespół może rozwinąć się w nieprzewidywalny sposób, zanim ustąpi.
Ponadto, ponieważ nigdy nie ma gwarancji, że udar lub epizod podobny do udaru w końcu ustąpi, zawsze ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną w przypadku objawów sugerujących udar.
Jim Craigmyle / Getty Images
O RPLS
Jeśli powiedziano Ci, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma RPLS, prawdopodobnie masz kilka pytań na ten temat.
Ten stan jest uważany za zespół lub konstelację objawów, które zwykle występują razem i mają jedną lub więcej etiologii (źródło choroby lub choroby). Obszary mózgu dotknięte tym zespołem są na ogół zlokalizowane w tylnej części mózgu (obszar tylny), chociaż może również wpływać na inne obszary.
W przypadku RPLS najbardziej dotknięta jest istota biała mózgu: leukoencefalopatia oznacza zaburzenia dotyczące istoty białej mózgu. Jedną z cech charakterystycznych RPLS jest to, że ustępuje w większości przypadków, co oznacza, że jego objawy i wyniki rezonansu magnetycznego są tymczasowe.
Zmienność RPLS
Jak się okazuje, objawy obserwowane przy tym schorzeniu nie są tak jasno zdefiniowane, jak sugeruje to akronim. Wykazano, że RPLS powoduje różnorodne objawy, z których wszystkie mają szerokie spektrum nasilenia i czasu trwania.
Najczęstsze z nich, jak opisano w jednym z badań, to encefalopatia (92%), drgawki (87%), bóle głowy (54%) i problemy ze wzrokiem (39%). Mogą jednak występować również inne objawy.
Diagnoza
Rozpoznanie RPLS opiera się na dokładnym badaniu lekarskim, który obejmuje dokładną historię objawów doświadczanych przez pacjenta, neurologiczne badanie fizykalne i rezonans magnetyczny mózgu. Obecność wysokiego ciśnienia krwi w czasie zdarzenia jest również ważnym znakiem: Podczas gdy ciśnienie krwi może być normalne podczas badania, zwykle jest to nagła, znacząca zmiana ciśnienia krwi, która może spowodować ten stan.
Niektóre badania pokazują również, że niektórzy ludzie mogą cierpieć na RPLS w obecności normalnego ciśnienia krwi. Może to wystąpić w stanie zwanym rzucawką, która najczęściej wiąże się z późną ciążą lub porodem. Leukoencefalopatia może również wystąpić u osób stosujących określone leki.
Zazwyczaj MRI mózgu pacjentów z RPLS wykazuje pojawienie się obrzęku w istocie białej tylnej części zarówno po lewej, jak i po prawej stronie. Jednak w niektórych przypadkach RPLS może obejmować obszary z przodu lub inne obszary mózgu, a nawet może wpływać na istotę szarą.
Co więcej, wiele przypadków RPLS pozostawiło ocalałych z trwałym uszkodzeniem mózgu, chociaż w większości przypadków następuje ustąpienie obrzęku. Poprawę można zwykle potwierdzić za pomocą kontrolnego rezonansu magnetycznego mózgu.
Leczenie
Leczenie RPLS koncentruje się na ścisłej kontroli ciśnienia krwi i poziomu płynów w organizmie. W przypadkach związanych z niektórymi lekami wymagane jest odstawienie szkodliwego leku.
Ponadto zapobieganie napadom i ich leczenie jest ważnym elementem doraźnego leczenia tego stanu. Uważne obserwowanie objawów, takich jak bóle głowy, jest ważnym elementem określania pilnych zmian w Twoim stanie.
Rokowanie
Zwykle objawy ustępują w ciągu kilku dni do tygodni po początkowym wystąpieniu RPLS. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich epizodów udaru lub mini udaru, mogą wystąpić objawy szczątkowe związane z uszkodzeniem mózgu.
.jpg)
.jpg)
