Leki stosowane w leczeniu IBS

Chociaż na razie nielekarstwoW przypadku zespołu jelita drażliwego (IBS) dostępnych jest wiele rodzajów leków zwalczających objawy IBS. Niektóre z nich odnoszą się tylko do konkretnego objawu przewodu pokarmowego, podczas gdy na rynku pojawiają się nowsze leki, które mają bezpośrednio przeciwdziałać ogólnej dysfunkcji leżącej u podstaw IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Są to podstawowe opcje leczenia, które są stosowane w leczeniu osoby z IBS. Pamiętaj, że nie każdy lek może być dla Ciebie odpowiedni. To, jakie leki zaleci lekarz, jeśli w ogóle, będzie zależeć od historii choroby, nasilenia objawów i dominującego problemu z jelitami. Niektóre z tych leków są dostępne wyłącznie na receptę, podczas gdy inne są dostępne bez recepty. Pamiętaj, że tylko dlatego, że coś jest dostępne bez recepty, nie oznacza, że jest dla Ciebie odpowiednie. Pamiętaj, aby uzyskać zgodę lekarza, zanim spróbujesz czegoś nowego.

Opcje ogólne

Następujące rodzaje leków mogą być przepisywane każdemu, kto cierpi na IBS, niezależnie od ich konkretnego podtypu. (Czytaj dalej, aby uzyskać informacje na temat leków, które są szczególnie ukierunkowane na IBS z przewagą biegunki (IBS-D) i IBS z przewagą zaparć (IBS-C).

Leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są powszechnie przepisywane na IBS, ponieważ mogą pomóc złagodzić ból brzucha i skurcze, które są nieodłącznie związane z IBS. Jednak mają tendencję do wywoływania zaparć i dlatego mogą nie być najlepszym wyborem dla osoby z IBS-C. Ponieważ badania dotyczące bezpieczeństwa leków przeciwskurczowych do długotrwałego stosowania są ograniczone, leki te mogą być bardziej odpowiednie tylko do krótkotrwałego stosowania. Typowe leki przeciwskurczowe przepisywane na IBS obejmują:

Bentyl (dicyklomina)
Buscopan (hioscyny butylobromek)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina)
Mebeverine (niedostępny w Stanach Zjednoczonych)

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne są często stosowane w małych dawkach jako sposób leczenia objawów IBS, ponieważ mają właściwości uśmierzające ból i są bezpieczne do długotrwałego stosowania. Lekarz może zalecić lek przeciwdepresyjny, nawet jeśli nie masz depresji. Jeśli masz depresję lub lęk obok IBS, jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że lekarz może wybrać tę opcję.

Oprócz łagodzenia bólu, leki przeciwdepresyjne mają czasami skutki uboczne, które obejmują trawienie. Dlatego lekarz może dokonać wyboru na podstawie tego, czy masz IBS-C, czy IBS-D. Dostępne typy obejmują starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (lepsze dla IBS-D) lub niektóre z nowszych opcji, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, z których oba mogą być lepsze dla IBS-C.

Opcje dla IBS z dominującą biegunką

Dawnym środkiem pomocniczym w leczeniu biegunki jest nadal imod (loperamid), który jest dostępny bez recepty. Jednak ostatnio dwa leki na receptę otrzymały zgodę FDA na leczenie IBS-D:

Xifaxan (rifaksymina) jest antybiotykiem, który był pierwotnie stosowany w leczeniu biegunki podróżnych i przerostu bakterii w jelicie cienkim (SIBO). Jego zatwierdzenie przez FDA jest przeznaczone do leczenia „IBS bez zaparć”. Xifaxan działa inaczej niż większość antybiotyków, ponieważ nie dostaje się do krwiobiegu, ale jest raczej dostępny dla bakterii w jelicie cienkim i grubym. Uważa się, że można go bezpiecznie stosować przez maksymalnie trzy dwutygodniowe kursy.

Viberzi (eluksadolina) to lek, który wpływa na receptory opioidowe w układzie pokarmowym, łagodząc objawy bólu brzucha i biegunki u osób z IBS z przewagą biegunki (IBS-D). Ponieważ Viberzi jest lekiem opioidowym, jest klasyfikowany jako substancja kontrolowana i istnieją pewne obawy dotyczące możliwości uzależnienia.

Opcje dla IBS z dominacją zaparć

W celu złagodzenia objawów zaparcia powszechnie stosuje się środki przeczyszczające wszelkiego rodzaju. Miralax (glikol polietylenowy), który nie wymaga już recepty, jako jedyny został przebadany przez naukowców pod kątem skuteczności w łagodzeniu objawów IBS. Jedno z badań wykazało, że był pomocny w łagodzeniu zaparć i zmiękczaniu stolca, ale nie w łagodzeniu bólu IBS.

Obecnie istnieje kilka opcji leków na receptę w leczeniu IBS-C:

Linzess (linaklotyd) działa na receptory w przewodzie pokarmowym, zwiększając ilość płynu w jelicie grubym. Oprócz IBS-C, Linzess jest zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłych zaparć idiopatycznych (CIC) u dorosłych. W Europie lek nazywa się Constella.

Amitiza (lubiproston) jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia CIC razem z IBS-C. Amitiza działa na receptory w wyściółce jelit, aby uwolnić więcej płynów. Niestety nudności są dość częstym i nieprzyjemnym efektem ubocznym Amitiza.

Resolor / Resotran (prukalopryd) to lek dostępny tylko w Kanadzie i Europie. Resolor działa na neuroprzekaźnik serotoninę w jelitach i dlatego należy do tej samej klasy leków, co Zelnorm, lek wycofany z rynku z powodu poważnych skutków ubocznych. Jednak Resolor został zaprojektowany inaczej, aby uniknąć tych poważnych komplikacji. Obecnie Resolor jest zatwierdzony przez Europejską Agencję Leków wyłącznie do leczenia przewlekłych zaparć u kobiet.

Leki IBS w fazie testowania

Na rynku pojawiają się nowe leki, a inne możliwe opcje leków przechodzą testy bezpieczeństwa. wszystkie znajdują się na różnych etapach testów pod względem ich bezpieczeństwa i skuteczności. Poznanie dostępnych opcji może pomóc we współpracy z lekarzem w celu opracowania skutecznego planu leczenia IBS.

Asimadolina jest lekiem poddawanym badaniom klinicznym w leczeniu IBS-D. Lek działa na bardzo specyficzne receptory w jelicie grubym; należy mieć nadzieję, że taka specyficzność ograniczy skutki uboczne do minimum. We wczesnych badaniach wydaje się, że lekarstwo ma największy wpływ na złagodzenie bólu brzucha i dyskomfortu.

Elobixibat jest obecnie badanym lekiem do leczenia CIC. Działa poprzez zmniejszenie wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych z pęcherzyka żółciowego, zwiększając w ten sposób ilość tych kwasów dostających się do jelita grubego. Uważa się, że pomaga to przyspieszyć proces wydalania kału przez okrężnicę. Obecnie nie ma żadnych badań klinicznych dotyczących skuteczności elobiksibatu w leczeniu IBS-C.

Plecanatide działa podobnie do Linzess i obecnie przechodzi badania kliniczne w leczeniu IBS-C i CIC.

Tenapanor jest lekiem na choroby nerek. Działa poprzez zmniejszenie wchłaniania sodu w przewodzie pokarmowym; Uważa się, że wzrost ilości sodu zwiększa ilość wody w jelicie grubym. Z tego powodu Tenapanor przechodzi obecnie badania kliniczne w leczeniu IBS-C.

Słowo od Verywell

Chociaż, jak widać, istnieje wiele leków na IBS, wiele osób z IBS uważa, że leki, które próbują, nie wystarczają do całkowitego wyeliminowania objawów. W niektórych przypadkach odczuwają skutki uboczne i muszą przerwać przyjmowanie leku.

Na szczęście leki nie są jedyną dostępną metodą leczenia IBS. Inne opcje obejmują leki dostępne bez recepty, modyfikacje diety i terapie psychologiczne. Utrzymuj otwarte linie komunikacyjne z lekarzem, aby opracować najlepszy dla Ciebie plan leczenia.