Interpretacja panelu serologicznego zapalenia wątroby typu B.

Badania krwi w kierunku zapalenia wątroby typu B są wspólnie określane jako panel serologiczny. Ten zestaw testów może dokładnie zdiagnozować obecne i przebyte zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Ponieważ istnieje wiele markerów i co najmniej sześć interpretacji różnych wyników, określenie ich znaczenia może być trudne. Aby pomóc w wyjaśnieniu, poniżej przedstawiono sześć interpretacji uporządkowanych w tabeli na podstawie tych markerów zapalenia wątroby typu B.

Testy w panelu serologicznym zapalenia wątroby typu B.

• HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B): jest to białko, które znajduje się na powierzchni cząsteczki wirusa zapalenia wątroby typu B, części samego wirusa. Kiedy wykryją znaczące stężenie we krwi, oznacza to, że masz infekcję wirusem zapalenia wątroby typu B, która może być przewlekła lub ostra. Białko to uruchamia odpowiedź immunologiczną organizmu, a jeśli układ odpornościowy działa prawidłowo, wkrótce wyprodukujesz mierzalne poziomy przeciwciał anty-HBs. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wykorzystuje ten antygen do stymulacji odporności na wirusa.
• Anty-HBs (zwane również HBsAb, przeciwciałem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B): Twoje ciało wytwarza to przeciwciało, gdy jest narażone na HBsAg, czy to w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, czy też w wyniku stymulacji szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. To znak, że wracasz do zdrowia po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B lub że masz dobrą odpowiedź na szczepionkę i powinieneś mieć ochronę przed wirusem.
• Anty-HBc (zwane również HBcAb, przeciwciałem rdzeniowym wirusa zapalenia wątroby typu B): Twoje ciało wytwarza to przeciwciało w odpowiedzi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B mniej więcej w momencie, gdy pojawiają się objawy ostrej infekcji. Kiedy już go wyprodukujesz, będziesz generalnie kontynuować to do końca życia, więc twoje badanie krwi pozostanie dodatnie na anty-HBc. Pokazuje, że masz infekcję lub że miałeś jakąś w przeszłości, ale nie mówi lekarzowi, który to przypadek.
• IgM HBcAb (lub IgM anty-HBc) to test na obecność przeciwciał, które Twój układ odpornościowy wytwarza podczas lub zaraz po ostrym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B. Pozytywny wynik testu zwykle wskazuje na ostrą lub świeżą infekcję. Przeciwciało jest znacznie zmniejszone lub znika po ustąpieniu infekcji.

Jeśli jesteś ostry lub przewlekle zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B, możesz przenieść wirusa na inne osoby. Przestrzegaj standardowej profilaktyki i upewnij się, że chronisz siebie i innych podczas kontaktów seksualnych.

6 Interpretacje panelu serologicznego

1. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg ujemny
• Negatywny anty-HBc
• Negatywne anty-HBs

Prawdopodobnie jesteś podatny na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli kwalifikujesz się do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, możesz zostać zaszczepiony, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia w przyszłości.

2. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg ujemny
• Pozytywny anty-HBc
• Pozytywne anty-HBs

Prawdopodobnie jesteś odporny z powodu naturalnej infekcji. Nie masz krążącego antygenu wirusowego, ale pokazujesz oba przeciwciała. Rdzeniowe przeciwciało to to, które wskazuje, że było to spowodowane infekcją, a nie szczepieniem. Często ludzie są zaskoczeni, gdy dowiadują się, że w przeszłości mieli infekcję, ponieważ wiele przypadków ma tylko niewielkie objawy.

3. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg ujemny
• Negatywny anty-HBc
• Pozytywne anty-HBs

Prawdopodobnie jesteś odporny na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Często jest to wynik obserwowany podczas obserwacji po szczepieniu i jest to dobry wynik. Jeśli nie byłeś zaszczepiony, Twój lekarz zbada to dalej.

4. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg dodatni
• Pozytywny anty-HBc
• IgM anty-HBc dodatnie
• Negatywne anty-HBs

Prawdopodobnie jesteś ostro zainfekowany. Obecność IgM anty-HBc wraz z HBsAg wskazuje, że w Twoim organizmie krąży wirus i wywołujesz na niego wczesną reakcję. Nie miałoby to miejsca w przypadku przewlekłej infekcji lub infekcji w przeszłości, z której wyleczyłeś się.

5. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg dodatni
• Pozytywny anty-HBc
• IgM anty-HBc negatywne
• Negatywne anty-HBs

Prawdopodobnie jesteś przewlekle zarażony. Kontynuujesz wytwarzanie podstawowych przeciwciał i krąży wirus, ale twoje wczesne przeciwciało IgM zanikło. W takim przypadku Twój lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi testy czynności wątroby i poziomy wirusowego DNA, aby określić, czy kwalifikujesz się do leczenia.

6. Jeśli Twoje testy są:

• HBsAg ujemny
• Pozytywny anty-HBc
• Negatywne anty-HBs

W przypadku tego wyniku może to być kilka przyczyn, z których najczęstszą jest to, że miałeś zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, które ustąpiło lub ustępuje. Prawdopodobnie nie jesteś w ostrej fazie infekcji. Możesz mieć fałszywie dodatni wynik testu na przeciwciało rdzeniowe. Nie jesteś odporny na wirusowe zapalenie wątroby typu B, więc musisz zadbać o ryzyko narażenia i porozmawiać o tym, czy zaleca się szczepienie. Możesz również mieć przewlekłe zapalenie wątroby typu B.