Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedobór żelaza z niedokrwistością lub bez, może się to wydawać łatwym rozwiązaniem. „Wezmę tylko żelazne tabletki i wszystko będzie dobrze”. Chociaż dotyczy to wielu osób z niedoborem żelaza, może to być znacznie bardziej skomplikowane.
Caiaimage / Martin Barraud / Creative RF / Getty Images
Określenie, która terapia żelazem jest dla Ciebie odpowiednia
Określając, która terapia żelazem - doustna czy dożylna (IV) - jest odpowiednia dla Ciebie, ważne jest, aby wziąć pod uwagę kilka czynników, w tym poniższe.
- Wiek: W przeszłości niemowlęta i dzieci były leczone doustnym żelazem, z wyjątkiem rzadkich przypadków, takich jak dzieci, które nie są w stanie wchłonąć doustnego żelaza z powodu problemów żołądkowo-jelitowych. U dorosłych żelazo dożylnie stosuje się częściej, szczególnie u osób z trwającym krwawieniem lub po operacji bajpasu żołądka, co utrudnia wchłanianie żelaza.
- Koszt: Bez wątpienia doustne żelazko jest tańsze. Jest łatwo dostępny bez recepty i może być jedynym wyborem w przypadku ubogich zasobów. Można go podawać w domu przy niewielkim monitorowaniu. Żelazo dożylne należy podawać w klinice lub szpitalu w celu monitorowania infuzji, co powoduje, że jest bardziej kosztowne.
- Wchłanianie: Niektórzy ludzie nie są w stanie wchłonąć doustnego żelaza. Przyczyny mogą obejmować operację bajpasu żołądka (żelazo jest wchłaniane w żołądku i wymaga kwasu żołądkowego do wchłonięcia), celiakię, nieswoiste zapalenie jelit lub po zabiegu Whipple'a.
- Tolerancja: Chociaż doustne żelazo jest niedrogie, prawie 70 procent osób przyjmujących doustnie żelazo skarży się na żołądkowo-jelitowe skutki uboczne, w tym nudności, zaparcia, ból brzucha lub wymioty. W szczególności płynne postacie żelaza doustnego mają metaliczny posmak i mogą powodować przebarwienia zębów. Na szczęście przebarwienie jest tymczasowe i można je zminimalizować poprzez późniejsze szczotkowanie zębów. Te działania niepożądane są częstymi powodami, dla których ludzie nie przyjmują żelaza zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Długość leczenia: Całkowite wyrównanie niedokrwistości może zająć kilka miesięcy, a całkowite przywrócenie zapasów żelaza w organizmie może zająć kilka miesięcy. Żelazo dożylne może skorygować niedobór żelaza za pomocą jednej do dwóch dawek.
- Przyczyna anemii: U osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza spowodowaną utratą krwi doustna terapia żelazem prawdopodobnie nie nadąża za potrzebą. W takich sytuacjach lepszym wyborem może być żelazko dożylne.
Opcje dla IV Iron
Przez wiele lat żelazo dożylne było zarezerwowane dla ciężkich przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ dostępne dożylnie produkty żelaza mogły powodować reakcje alergiczne lub anafilaktyczne. Jednak nowsze preparaty są bezpieczniejsze i znacznie rzadziej powodują takie reakcje. Poniżej omówiono niektóre z obecnie dostępnych form żelaza dożylnego.
- Żelazny dekstran: jest to najtańsza wersja żelaza dożylnego. Niedobór żelaza można zwykle skorygować tylko jednym wlewem. Nowsze wersje dekstranu żelaza mają mniejsze prawdopodobieństwo wywoływania reakcji alergicznych niż starsze preparaty. Zwykle najpierw podaje się małą dawkę testową, a jeśli jest dobrze tolerowana, podaje się pozostałą część dawki. Czasami przed dożylnym podaniem żelaza podaje się leki, aby zapobiec reakcji. Jest to najpowszechniejsza forma żelaza stosowana u dzieci (chociaż można użyć dowolnej formy).
- Glukonian żelazowy: tę postać żelaza dożylnego można podawać w wielu mniejszych dawkach. Ten preparat jest powszechnie stosowany u osób poddawanych hemodializie z powodu ciężkiej choroby nerek.
- Żelazo sacharoza: Żelazo sacharoza jest również podawana w wielu mniejszych dawkach. Jeśli jesteś uczulony na inne leki, możesz najpierw otrzymać małą dawkę testową, aby upewnić się, że nie wystąpi żadna reakcja przed przyjęciem pozostałej części leku. Ta forma dożylnego żelaza może być stosowana w wielu ustawieniach, w tym w dializie lub u kobiet w ciąży.
- Karboksymaltoza żelazowa: ten lek podaje się w jednej lub dwóch infuzjach w zależności od nasilenia niedoboru żelaza. Był bezpiecznie używany w wielu sytuacjach, w tym u dzieci.
Słowo od Verywell
Niedobór żelaza jest częstą przyczyną anemii w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Chociaż doustne żelazo może być łatwym i niedrogim sposobem leczenia dla wielu osób, może nie być najlepszą opcją dla każdego. Przed rozpoczęciem stosowania nowych leków omów ze swoim lekarzem wszystkie opcje leczenia, w tym zagrożenia i korzyści.
