PeopleImages / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Alergie na zapachy z COVID-19 mogą powodować ciężką niewydolność oddechową wraz z wieloma innymi objawami.
- Ta alergia jest zwykle związana z podwyższonym węchem.
- Zapalenie COVID-19 regulowane przez komórki tuczne i limfocyty T może wywołać ten stan.
David Skoog przypisuje COVID-19, że stał się uczulony na własny samochód.
Chevy Sonic z 2013 roku służył mu jako wytchnienie od zatłoczonych nowojorskich metra. Teraz - cztery miesiące po zarażeniu się COVID-19 - Skoog cierpi z powodu ataku objawów za każdym razem, gdy wchodzi do środka. Jego płuca reagują jako pierwsze, z napadami świszczącego oddechu i kaszlu, podczas gdy na jego skórze pojawiają się swędzące czerwone pokrzywki na kończynach.
„W moim samochodzie znajdują się nieznane perfumy lub substancje unoszące się w powietrzu, które powodują natychmiastową niewydolność oddechową” - mówi Skoog. „Alergia pojawiła się dosłownie znikąd. Myślę, że jest to związane z moim zmienionym węchem; Nie zgubiłem go, ale stał się bardzo wrażliwy. Zapachy, takie jak mydło, wywołują napad kaszlu ”.
Skoog to długodystansowiec, co oznacza, że chociaż test wirusowy wykaże, że jest wolny od COVID-19, jego organizm mówi inaczej. Cierpi na strumień osłabiających objawów, takich jak zmęczenie, duszność, mgła mózgowa, bóle stawów i bezsenność. Wszystkie razem tworzą coś, co Skoog opisuje jako „codzienną bitwę kontrolowaną przez COVID-19”.
Alergie na zapachy to tylko najnowszy objaw COVID-19, którego doświadczają długodystansowcy, ponieważ eksperci próbują ustalić, dlaczego.
Co to oznacza dla Ciebie
Alergie na zapachy i hiperosmia uzupełniają rozszerzającą się listę długoterminowych objawów COVID-19. W wielu przypadkach powiązane objawy ze strony układu oddechowego i fizyczne są osłabiające i występują u osób, które nie miały wcześniej chorób, które mogłyby je wywołać. Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych opcjach leczenia w przypadku wystąpienia tych objawów.
Alergie na zapachy są wszechobecne
Większość istniejącej literatury na temat COVID-19 i alergii skupia się na tym, jak je rozróżnić, ponieważ oba mogą objawiać się podobnymi objawami:
- Duszność
- Świszczący oddech
- Bóle głowy
- Podrażnione gardła
Pogląd, że COVID-19 może wywoływać nowe alergie u pacjentów, istnieje głównie w internetowych grupach wsparcia, gabinetach specjalistów i opisach przypadków, takich jak Skoog. Jeszcze bardziej zagmatwane są substancje, które mogą wywołać te alergie: charakterystyczne perfumy, kojąca świeczka świąteczna, a nawet Chevy Sonic.
Jednak alergie na zapachy nie są wyłącznie zjawiskiem występującym po COVID-19.
Badania pokazują, że jedna na trzy osoby dorosłe doświadcza problemów zdrowotnych po ekspozycji na zapach.W jednym z badań stwierdzono, że 30,5% Amerykanów jest podrażnionych produktami zapachowymi.
Pomimo ich rozpowszechnienia w populacji, alergie na zapachy są nadal słabo poznane. Nie istnieje żaden odpowiedni test diagnostyczny. Istnieją mieszane opinie na temat tego, czy to same zapachy powodują te alergie, czy też substancje chemiczne, które je tworzą. Eksperci nie są nawet zgodni co do tego, czy są to alergie, nadwrażliwość czy podrażnienia.
Dr Azza Gadir, immunolog
Każdy układ odpornościowy jest inny, a doniesienia te są rzadkie, ale nie jest zaskakujące, że długodystansowcy z COVID-19 zgłaszają nagłe alergie.
- dr Azza Gadir, immunolog
Co wiedzą eksperci: wiele mechanizmów wyzwalających „tradycyjne” alergie również podkreśla alergie na zapachy.
„Jeśli masz świszczący oddech w odpowiedzi na zapachy, jest prawdopodobne, że zapach jest drażniący i pobudza układ odpornościowy, który następnie produkuje chemikalia, które oczyszczają - to, co jest postrzegane jako - przestępstwo” - mówi dr Azza Gadir, immunolog z Los Angeles Z Kalifornii i dyrektor ds. Badań i rozwoju w Seed Health, mówi Verywell: „Ta aktywacja układu odpornościowego powoduje stan zapalny i objawy, takie jak katar, zatkany nos, łzawienie, swędzenie oczu, świszczący oddech i pokrzywka”.
Dla Skooga najmniejsze zapachy wywołują jego objawy, nawet jeśli pochodzą z produktów, które twierdzą, że nie zawierają żadnych aromatycznych nut, takich jak bezzapachowe mydło.
„Moje alergie są do pewnego stopnia dość przerażające” - mówi. „Wiem, że jest to coś, co jest w powietrzu i nie jest związane z kontaktem. Ponieważ jest to tak nieznane, nie mam pojęcia, kiedy mogę natknąć się na coś, co je wyzwala i co może się stać, gdy to się stanie.
Skoog twierdzi, że jego alergie potęguje tylko wyostrzony zmysł węchu, stan medycznie znany jako hiperosmia. Potrafi teraz wyczuć rzeczy z większej odległości, a nawet wyczuć nuty żelu pod prysznic, który ktoś użył poprzedniego dnia.
Alergie i hipersomnia są ze sobą ściśle powiązane, często pojawiają się razem. Jednak w połączeniu z alergiami na zapachy hiperosmia nasila wyzwalacze alergii, powodując ostrzejsze objawy.
Jak COVID-19 może wyzwalać alergie zapachowe
Gadir uważa, że może istnieć wiele wyjaśnień tego rozwoju alergii wywołanego przez COVID-19.
„Każdy układ odpornościowy jest inny, a doniesienia te są rzadkie, ale nie jest zaskakujące, że długodystansowcy na COVID-19 zgłaszają nagłe alergie” - mówi.
Gadir twierdzi, że główną hipotezą dotyczącą długoterminowego COVID-19, podobnie jak Skooga, jest to, że układ odpornościowy pacjentów pozostaje aktywny lub nadal reaguje nadmiernie, pomimo usunięcia wirusa. Mówi, że ta nadpobudliwość może być modulowana przez regulatorowe limfocyty T, które normalnie hamują układ odpornościowy i zapobiegają nadmiernym reakcjom zapalnym.
„Kiedy te komórki nie działają, możesz dostać alergii, która jest reakcją zapalną na inne łagodne czynniki, takie jak alergeny środowiskowe (substancje zapachowe) lub żywność” - mówi. „Wciąż staramy się zrozumieć rolę, jaką odgrywają limfocyty T regulatorowe w COVID-19 - ustalenie tego pomoże nam zrozumieć naturę tych alergii”.
Podkreśla również wpływ komórek tucznych - komórek układu odpornościowego znajdujących się w tkance łącznej - na ten proces.
„Komórki tuczne odgrywają kluczową rolę w alergiach, uwalniając silne związki chemiczne, takie jak histaminy, i przyczyniając się do przewlekłego zapalenia dróg oddechowych” - mówi. „Wykazano również, że komórki tuczne powodują zapalenie dróg oddechowych w COVID-19, a długodystansowcy mogą rozwinąć chorobę bardzo podobną do zespołu aktywacji komórek tucznych (MCAS)”.
Jak wpływa na zespół aktywacji komórek tucznych?
Zespół aktywacji komórek tucznych to przewlekłe, wieloukładowe zaburzenie, które może prowadzić do objawów alergicznych i zapalnych, a także innych objawów, takich jak problemy z przewodem pokarmowym i problemy neurologiczne. Jak sama nazwa wskazuje, pobudza ją nadpobudliwość komórek tucznych.
Według raportu opublikowanego w tym miesiącu większość hiper-zapalenia obserwowanego w COVID-19 naśladuje hiper-zapalenie związane z MCAS. Po porównaniu pacjentów z COVID-19 zi bez MCAS, naukowcy doszli do wniosku, że dysfunkcyjne komórki tuczne stojące za MCAS są również przyczyną ciężkiego i długotrwałego COVID-19.
Teoria ta mogłaby prawdopodobnie wyjaśnić objawy po COVID-19, takie jak Skoog, ponieważ dwa typowe objawy MCAS to reakcje alergiczne na zapachy i hiperosmia.
Dustin Portela, DO, dermatolog z Boise w stanie Idaho, spotkał w swojej praktyce pacjentów z pokrzywkami związanymi z COVID-19. Mówi również, że komórki tuczne są zaangażowane w tę manifestację objawów.
„Za każdym razem, gdy mamy pokrzywkę (pokrzywkę), zwykle pojawia się problem z aktywacją komórek tucznych” - mówi Verywell. „Tutaj komórki tuczne wylewają całą swoją zawartość i powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu, dlatego na skórze pojawiają się pokrzywki”.
Gadir twierdzi, że jednym ze sposobów, w jaki możemy zrozumieć, dlaczego komórki tuczne, wśród innych typów komórek, są nadmiernie aktywowane w COVID-19, jest badanie regulacyjnych limfocytów T, aby sprawdzić, czy nie są one w stanie powstrzymać hiperaktywacji komórek tucznych.
„Obecnie pracuje nad tym wiele grup i nie mogę się doczekać, kiedy zobaczę ich dane i zobaczę, które immunoterapie będą najskuteczniejsze dla pacjentów” - mówi.
Czy inne wirusy mogą wyzwalać ten rodzaj alergii?
Podczas gdy infekcje wirusowe mogą wywoływać świszczące oddechy i astmę, nie ma udokumentowanych wirusów, które wywołują te same nagle pojawiające się alergie zapachowe wyrastające z COVID-19.
„Infekcje wirusowe, takie jak syncytialny wirus oddechowy (RSV) i wirus paragrypy, powodują świszczący oddech i inne objawy ze strony dróg oddechowych” - mówi Gadir. „Wiadomo również, że infekcje wirusowe (takie jak rutynowe wirusy przeziębienia) są przyczyną ponad 80% wszystkich przypadków ostrej pokrzywki u dzieci”.
Jeśli chodzi o hiperosmię związaną z tymi alergiami na zapachy, większość badań nad chorobami wirusowymi wskazuje na jej bezpośrednie przeciwieństwo: anosmię. Fakt, że COVID-19 może ukraść zmysł węchu pacjenta, jest oficjalnie udokumentowanym na całym świecie zdarzeniem, obecnie wymienionym jako jedno z objawów COVID-19 Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Jednak infekcje górnych dróg oddechowych, z których wiele jest pochodzenia wirusowego, mogą czasami powodować hiperosmię.
Opcje leczenia i radzenia sobie
Portela twierdzi, że aby opanować naskórkowe działanie tych alergii, należy ustabilizować funkcjonalność komórek tucznych.
„Zwykle w tym celu zalecamy leki, takie jak leki przeciwhistaminowe. Benadryl jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwhistaminowych w Stanach Zjednoczonych, ale często powoduje senność ”- mówi. „Niespełniające działanie uspokajające leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin, Allegra lub Zyrtec, również mogą być skuteczne, ale zwykle działają lepiej, gdy zażywasz je codziennie i niekoniecznie działają szybko, gdy masz ostry rzut pokrzywki.”
Na rynku są również pewne respiratory, które odfiltrowują zapachy i mogą pomóc ograniczyć ekspozycję na znany alergen.
Głównym sposobem radzenia sobie z alergiami na zapachy jest po prostu unikanie czynników wyzwalających, co według Skooga jest trudne, ponieważ zapachy można znaleźć prawie wszędzie.
Jednak wraz z rozpowszechnianiem się świadomości na temat alergii na zapachy wiele miejsc publicznych przyjmuje obecnie politykę bezzapachową. Lotniska takie jak Kopenhaga i Helsinki wytyczają wyznaczone trasy bezzapachowe dla pasażerów, a niektóre szkoły i szpitale zakazują swoim pracownikom używania perfum i wody kolońskiej.
Skoog nie wie, czy jego alergia na samochód, podobnie jak pozostałe osłabiające go objawy, kiedykolwiek ustąpią. Mówi, że jedyną stałą rzeczą, o której wiedzą długodystansowcy, jest to, że każdy dzień przyniesie nową niespodziankę i nigdy nie wiadomo, czy będzie dobra, czy zła.
W międzyczasie, gdy inicjatywy bezzapachowe wciąż się rozwijają, mogą zaoferować Skoogowi i podobnym pacjentom mały oddech świeżego powietrza - nawet jeśli trwa to tylko jeden dzień.
