W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, dializa nerkowa może być jedyną metodą utrzymującą ich przy życiu, więc decyzja o zaprzestaniu dializy jest często trudna do podjęcia. Zanim zaprzestanie dializy staje się nawet opcją, pacjenci często są tak chorzy i mają tak niską jakość życia, że decyzja, czy kontynuować, czy nie, może być dla niektórych łatwa do podjęcia. Jeśli jesteś pacjentem dializowanym u schyłku życia lub jesteś osobą decyzyjną, jak możesz mieć pewność, że podejmujesz właściwą decyzję o zaprzestaniu lub kontynuowaniu dializy?
Michael Donne / Getty ImagesNiewydolność nerek
Niewydolność nerek może być ostra (nagła) lub przewlekła (długotrwała). Ostra niewydolność nerek to nagła utrata zdolności nerek do usuwania odpadów. Może to być spowodowane pewnymi chorobami, skrajnie niskim ciśnieniem krwi w wyniku choroby, urazu, zabiegu chirurgicznego lub niektórych infekcji. Przewlekła niewydolność nerek to powolna utrata funkcji nerek w czasie. Przewlekła choroba nerek jest zwykle spowodowana cukrzycą lub nadciśnieniem, ale może być również spowodowana wieloma innymi chorobami. Ostatni etap przewlekłej choroby nerek nazywany jest schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Pacjenci, którzy stają przed wyborem kontynuacji lub zaprzestania dializ, prawie zawsze mają ESRD.
Kiedy rozważa się zaprzestanie dializy
Dializa jest leczeniem podtrzymującym życie i jest bardzo korzystna, jeśli jest stosowana odpowiednio, ale ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że dializa ma również swoje ograniczenia. Przedłużanie życia za pomocą dializy może nie być korzystne, jeśli jakość życia dramatycznie się pogorszy. Przedłużanie życia podczas dializy może w rzeczywistości wydłużać proces umierania niektórych pacjentów, co zwykle nie jest pożądane. Ogólnie przyjmuje się, że pacjenci mogą rozważyć przerwanie dializy, jeśli:
- Pacjent cierpi również na ostrą chorobę, która spowoduje znaczną niepełnosprawność, jeśli przeżyje (na przykład udar).
- Pacjent cierpi na postępującą i nieuleczalną chorobę (na przykład cukrzycę lub nowotwór).
- Pacjent ma demencję lub inne poważne zaburzenie neurologiczne.
Nigdy nie należy rozważać zaprzestania dializy u pacjentów, którzy mogą nadal prowadzić długie i przyjemne życie. Jeśli jednak pacjent cierpi na niewydolność nerek w wyniku cukrzycy, stracił wzrok, doznał podwójnej amputacji nóg poniżej kolana i jest przykuty do łóżka między wizytami w klinice dializ, może zastanawiać się, czy kontynuować dializa jest dla niego odpowiednia. Innym przykładem jest zdrowa pacjentka poddawana dializie, która doznała rozległego udaru, który trwale uszkodził jej mózg. Jej rodzina może mieć wątpliwości, czy kontynuować dializę i przedłużyć jej życie, czy też pozwolić na naturalną śmierć.
Podejmowanie decyzji
Przerwanie dializy dla siebie lub ukochanej osoby to bardzo osobista decyzja, którą możesz podjąć tylko Ty. Aby podjąć odpowiednią dla Ciebie decyzję, radzę podjąć następujące bardzo ważne kroki:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z kontynuowania dializy oraz o ryzyku i korzyściach wynikających z jej zaprzestania.
- Porozmawiaj ze swoją pielęgniarką, która często spędza więcej czasu z Tobą lub Twoją ukochaną osobą, o jakości życia. W jaki sposób kontynuowanie lub zaprzestanie dializy wpłynęłoby na jakość życia?
- Jeśli podejmujesz decyzję za kogoś innego, zapoznaj się z jego Dyrektywą dotyczącą zaliczek, aby uzyskać wskazówki, jak chcieliby spędzić ostatnie dni.
- Porozmawiaj z rodziną i bliskimi bliskimi o swojej decyzji. O wiele łatwiej jest podjąć decyzję, mając wsparcie innych.
- Zastanów się, jak wygląda śmierć osoby z niewydolnością nerek. Lepsze może być przerwanie dializy i śmierć z powodu niewydolności nerek niż kontynuowanie dializy i czekanie na śmierć z powodu raka, choroby płuc, udaru lub innej współistniejącej choroby.
Dzięki kompletnym informacjom, uważnemu przemyśleniu i współczującemu sercu możesz być pewien, że każda decyzja, którą podejmiesz, jest właściwa.
.jpg)
