Eksperci wzywają do bardziej zaawansowanego planowania opieki podczas pandemii COVID-19

Westend61 / Getty

Kluczowe wnioski

• Nowe badanie podkreśla pilną potrzebę zaawansowanego planowania opieki w związku z pandemią COVID-19.
• Według badań liczba wezwań do West Virginia Center for End-of-Life Care wzrosła trzykrotnie w pierwszych miesiącach pandemii.
• Opieka u schyłku życia jest konieczna, aby zagwarantować, że życzenia ludzi zostaną spełnione, jeśli nie będą oni w stanie samodzielnie podejmować decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

Nowe badanie ujawniło pilną potrzebę zaawansowanego planowania opieki podczas pandemii koronawirusa, podkreślając, jak ludzie są bardziej zaniepokojeni tym, co by się stało, gdyby nie byli w stanie podejmować własnych decyzji medycznych.

Badanie zostało opublikowane we wrześniowym wydaniuJournal of Pain and Symptom Management(JPSM). Danielle Funk, kierownik programu West Virginia Center for End-of-Life Care, zainicjowała badanie po zauważeniu wzrostu liczby telefonów do centrum w pierwszych miesiącach pandemii COVID-19.

„W ciągu miesiąca wykonujemy średnio od 70 do 120 połączeń” - mówi Funk o inicjatywie będącej podstawą badania. „Ale w marcu wykonaliśmy ponad 300 telefonów. COVID sprawił, że wiele osób zrozumiało, że nigdy nie wiadomo, co się wydarzy i trzeba być przygotowanym na swoje decyzje medyczne ”.

Co to jest planowanie opieki z wyprzedzeniem?

Zgodnie z definicją National Institute on Aging (NIA), planowanie opieki z wyprzedzeniem obejmuje poznanie i planowanie wyborów, które mogą być konieczne w przypadku, gdy dana osoba nie będzie w stanie samodzielnie podejmować decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Dokument prawny zwany Wcześniejsza dyrektywa rejestruje te preferencje. Proces zaawansowanego planowania opieki może również obejmować decyzje związane z opieką u schyłku życia.

Jak wynika z badania, najczęstsze telefony do centrum dotyczyły czterech głównych tematów:

• Potwierdzenie dokumentów w rejestrze
• Pilna chęć zainicjowania planowania opieki z wyprzedzeniem
• Wniosek o czasowe unieważnienie formularzy ograniczających leczenie
• Pytania dotyczące konkretnych pacjentów dotyczące tego, jak uszanować życzenia pacjentów z wyprzedzeniem, kierując się wytycznymi i zaleceniami lekarskimi w świetle ich statusu COVID-19

Co wyniki badania oznaczają dla całych Stanów Zjednoczonych? „Wśród wielu skutków pandemia przypomniała nam wszystkim o wszechobecnej niepewności życiowej i znaczeniu rodziny” - mówi Verywell, lekarz medycyny Eric Bush, RPh, MBA, dyrektor medyczny Hospice of the Chesapeake. „W tym kontekście ma sens, że więcej ludzi myśli nie tylko o śmierci i umieraniu, ale, jak sugeruje badanie JPSM, również podejmuje działania dotyczące opieki u schyłku życia”.

Danielle Funk, kierownik programu, West Virginia Center for End-of-Life Care

COVID sprawił, że wiele osób zrozumiało, że nigdy nie wiadomo, co się wydarzy i trzeba być przygotowanym na swoje decyzje medyczne.

Dmitry Kozhevnikov, DO, lekarz hospicjum i opieki paliatywnej Yale Medicine, dodaje, że istnieją dwa wyjątkowe aspekty pandemii COVID-19, które mogą prowadzić do zwiększonej potrzeby planowania opieki z wyprzedzeniem:

• Szybkie i nieoczekiwane pogorszenie stanu klinicznego, które obserwuje się u wielu pacjentów z ciężkim COVID-19
• Wszechobecna niepewność co do rokowania zakażenia i skutecznego leczenia, zwłaszcza w pierwszych kilku miesiącach pandemii

„Dodatkowo początek pandemii naznaczony był wyczuwalnym poczuciem niepewności co do rokowania tej choroby, biorąc pod uwagę brak skutecznych metod leczenia” - mówi Verywell Kozhevnikov, który jest również dyrektorem Ambulatoryjnego Programu Opieki Paliatywnej w ośrodkach opieki paliatywnej Smilow. . „Mogło to skłonić wielu pacjentów do zastanowienia się, jaką opiekę chcieliby otrzymać w przypadku, gdyby bardzo zachorowali na wirusa, niepewni, czy wyzdrowieli”.

Sporządzanie planu opieki na koniec życia

Niezależnie od pory roku, zarówno Kozhevnikov, jak i Bush podkreślają znaczenie posiadania planu opieki na koniec życia.

„W przypadku pandemii czy nie, zaawansowane planowanie opieki jest czymś, co każdy powinien wziąć pod uwagę po osiągnięciu określonego wieku, ponieważ usuwa ono niepewność w bardzo stresującym i emocjonalnym okresie” - mówi Bush. „Widzieliśmy, jak zapobiega to rodzinom nieporozumień i kłótni, które mogłyby mieć w przeciwnym razie, a następnie skupiają się na pożegnaniu z bliskimi”.

Mając to na uwadze, Bush zauważa, że ​​ten rodzaj planowania jest szczególnie ważny podczas pandemii. Na przykład niektórzy ludzie nie żegnają się ze swoimi bliskimi lub stają w obliczu zwiększonego stresu w życiu codziennym.

Eric Bush, MD, Chief Medical Officer, Hospice of the Chesapeake

Zaawansowane planowanie opieki to coś, co każdy powinien wziąć pod uwagę po osiągnięciu określonego wieku, ponieważ usuwa niepewność w bardzo stresującym i emocjonalnym momencie.

„Planowanie sprawia, że ​​ten nieuchronnie trudny czas jest nieco łatwiejszy dla wszystkich zaangażowanych” - mówi Bush. „Zaawansowane planowanie opieki jest konieczne, niezależnie od kontekstu. Stan zdrowia jednostki może się szybko zmieniać. Jedynym sposobem, aby zapewnić, że ktoś otrzyma taką opiekę, jakiej by sobie życzył, jest jasne i konsekwentne określenie jego życzeń ”.

Kozhevnikov mówi, że chociaż zaawansowane planowanie opieki nigdy nie jest łatwe, może również przynosić komfort w trudnych czasach. „Niektórzy ludzie odczuwają ulgę po tych dyskusjach i załatwieniu formalności, wiedząc, że jest to jedna rzecz mniej, o którą trzeba się martwić”, mówi. „Inni są pocieszeni, wiedząc, że ich głos zostanie wysłuchany, nawet jeśli nie są mówią same za siebie ”.

Bush dodaje, że „chociaż jest ich z pewnością nielicznych i daleko od siebie, jedną z nielicznych pozytywnych przesłanek pandemii może być fakt, że skłoniła ona więcej rodzin do podjęcia trudnych rozmów związanych z opieką u schyłku życia ich samych lub ich bliskich. ”

Co to oznacza dla Ciebie

Pandemia COVID-19 skłoniła wiele osób do rozważenia wcześniejszego planowania opieki. Jeśli nie masz pewności, od czego zacząć, specjaliści ds. Opieki u schyłku życia lub eksperci paliatywni mogą pomóc Ci poznać dostępne opcje.Twoja lokalna agencja ds. Starzenia się może pomóc Ci uzyskać dostęp do formularzy potrzebnych do rozpoczęcia procesu.