Cel operacji na otwartym sercu

Operacja na otwartym sercu to metoda polegająca na przecięciu mostka i podłączeniu serca do urządzenia zwanego pomostem płucnym. Operacja na otwartym sercu jest stosowana w leczeniu problemów z sercem, takich jak choroba wieńcowa i zastawka serca choroba.

Zamiast być specyficznym leczeniem, podejście na otwartym sercu może być stosowane w wielu operacjach, w tym pomostowaniu tętnic wieńcowych, naprawie lub wymianie zastawki serca i przeszczepie serca, a także umieszczaniu urządzeń wspomagających ten narząd, takich jak komorowe urządzenia tętnicze i totalne sztuczne serca.

Diagnoza związana z operacjami na otwartym sercu

Operacje na otwartym sercu są stosowane przy różnych i często bardzo poważnych problemach z sercem.

Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa (CAD) jest definiowana jako stwardnienie i zwężenie tętnic w sercu. Może to prowadzić do niewydolności serca (serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi), a także do zawału serca (zablokowanie tętnicy prowadzącej do serca). Metody leczenia zależą od progresji CAD lub stanów powiązanych.

Choroba wieńcowa jest również nazywana chorobą wieńcową serca.

Chorobę wieńcową, niewydolność serca i zawał serca można początkowo leczyć innymi metodami, takimi jak zmiana stylu życia, stentowanie lub metody małoinwazyjne. Operacja na otwartym sercu jest wskazana w przypadkach choroby wieńcowej, w której tętnice są poważnie zablokowane lub gdy nie można zastosować stentu w celu usunięcia zatorów tętnic wieńcowych.

Kryteria

Rozpoznanie choroby wieńcowej, choroby zastawek serca lub jakiegokolwiek z ich schorzeń jest poważne. Twój lekarz rozważy szereg ważnych czynników, zanim zdecyduje się na operację na otwartym sercu. Należą do nich:

• Wiek: Zabiegi na otwartym sercu mogą nie być odpowiednie lub mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem dla starszych pacjentów.
• Nasilenie i lokalizacja zatorów: w przypadku bardziej zaawansowanych CAD, zwłaszcza przypadków prowadzących do niewydolności serca lub zawału serca, liczba zajętych naczyń i ich anatomiczna lokalizacja decydują o tym, czy operacja na otwartym sercu jest wskazana zamiast stentowania.
• Nagłe przypadki: podejścia z otwartym sercem można również zastosować w sytuacjach nagłych, takich jak zawał serca.
• Czynniki związane ze stylem życia: biorąc pod uwagę wpływ diety, ćwiczeń i nawyków osobistych na zdrowie serca i reakcję na operację, przy podejmowaniu decyzji może być konieczne rozważenie czynników związanych ze stylem życia.
• Stan zdrowia: Wśród czynników zdrowotnych, które mogą przeciwwskazać do zabiegu chirurgicznego, jest przyjmowanie insuliny z powodu cukrzycy typu II, ryzyko udaru, skłonność do infekcji lub większe ryzyko powikłań chirurgicznych.

Testy i laboratoria

Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, właściwa ocena i diagnoza są niezbędne do osiągnięcia sukcesu. Ocena lekarza skupi się na zdrowiu serca, płuc i naczyń (żył i tętnic). Konkretne podejścia różnią się w zależności od przypadku, ale zazwyczaj obejmują:

• Ocena fizyczna i historia medyczna: W przypadkach innych niż nagłe, pierwszym krokiem diagnozy będzie fizyczna ocena parametrów życiowych - czynników takich jak tętno i oddech - oraz odpowiedzi na pytania dotyczące stanu zdrowia i objawów. Przeprowadzona zostanie również ocena historii choroby.
• Elektrokardiogram (EKG): urządzenia EKG są w stanie zmierzyć aktywność elektryczną serca, co pozwala lekarzowi zrozumieć, gdzie konkretnie występują problemy. Oznacza to na przykład ustalenie skali i zakresu choroby wieńcowej u osób dotkniętych chorobą.
• Kardiologiczny test wysiłkowy: Czasami lekarz będzie musiał zobaczyć twoje serce w pracy i ocenić aktywność podczas wysiłku i ćwiczeń. Można zastosować kilka technik obrazowania, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), echokardiografia (patrz poniżej) lub jądrowe skanowanie serca (użycie pierwiastka radioaktywnego w celu zwiększenia zdolności obrazowania), aby pomóc zespołowi medycznemu dowiedzieć się więcej o konkretnym problemie (lub problemy).
• Echokardiografia: to podejście do obrazowania wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia w czasie rzeczywistym obrazu serca w akcji. Pozwala to nie tylko chirurgowi zobaczyć rozmiar i kształt Twojego serca, ale może również zlokalizować obszary zwężonego przepływu krwi, a także aktywność mięśni wieńcowych.
• Angiografia wieńcowa: W tym podejściu do tętnic wieńcowych wstrzykuje się barwnik kontrastowy za pomocą specjalistycznej rurki. Obszar klatki piersiowej jest następnie prześwietlany za pomocą barwnika, który pozwala lekarzom na dalszą ocenę przepływu krwi i obecności wszelkich blokad na wynikowym obrazie.

Słowo od Verywell

Nie ma wątpliwości, że diagnoza taka jak choroba wieńcowa lub choroba zastawek serca może być wstrząsająca; dla wielu właśnie w tym momencie doceniają, jak ważna jest funkcja serca.

To powiedziawszy, technologia medyczna stale się rozwija i jest teraz lepsza niż kiedykolwiek, a osoby operujące na sercu są bardzo wysoko wyspecjalizowane i wyszkolone.

Warto zauważyć, że operacje na otwartym sercu są najczęstszym podejściem do problemów z sercem i są bardzo skuteczne. Właśnie dlatego, że metody te są stosowane od tak dawna - pierwszy zabieg na otwartym sercu przeprowadzono w 1893 roku (był to sukces) - możesz być pewien, że w XXI wieku będziesz w dobrych rękach.