Tasii / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Naukowcy odkryli, że doustne tabletki antykoncepcyjne mogą chronić przed rakiem jajnika i endometrium.
- Chociaż poprzednie badania potwierdziły podobne ustalenia, to nowe badanie pokazuje, że efekt ochronny utrzymuje się do 35 lat po zaprzestaniu stosowania pigułki antykoncepcyjnej.
Nowe badania potwierdzają, że doustna antykoncepcja jest czymś więcej niż tylko pomocnym narzędziem planowania rodziny. Naukowcy badają profilaktyczne działanie pigułki na niektóre rodzaje raka - i z drugiej strony, związek między hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi a ryzykiem raka piersi.
Badanie z grudnia, opublikowane wBadania nad rakiem, przyjrzeli się nie tylko powiązaniom między doustną antykoncepcją a rakiem piersi, jajnika i trzonu macicy, ale także temu, jak długo utrzymują się niektóre czynniki ryzyka.
Naukowcy z Uniwersytetu w Uppsali w Szwecji przyjrzeli się danym zdrowotnym ponad 250 000 kobiet urodzonych w latach 1939-1970 w Wielkiej Brytanii, aby porównać częstość występowania raka piersi, jajnika i endometrium między tymi, które nigdy nie stosowały tabletek antykoncepcyjnych, a tymi, które to zrobiły. Około 80% uczestników badania stosowało doustne środki antykoncepcyjne średnio przez około 10 lat (od jednego do 48 lat stosowania).
Naukowcy odkryli, że kobiety, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne, miały o 32% mniejsze ryzyko raka endometrium i 28% mniejsze ryzyko raka jajnika w porównaniu z kobietami, które ich nie stosowały. Dane wykazały również, że asocjacja ochronna pozostawała znacząca przez kilka dziesięcioleci. —Do 35 lat — po zaprzestaniu przez kobiety stosowania leków.
„Wyniki badania, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych chroni przed rakiem trzonu macicy i jajnika, są zgodne z wcześniej opublikowanymi danymi” - mówi Verywell, MD Marina Stasenko, ginekolog onkolog z Perlmutter Cancer Center NYU Langone. „Jednak dodatkowe informacje, że redukcja ryzyka utrzymuje się 35 lat po zaprzestaniu leczenia, są nowe i raczej ekscytujące”.
Co to oznacza dla Ciebie
Decyzja o przyjęciu doustnych środków antykoncepcyjnych jest ważną i osobistą decyzją. Najnowsze badanie uzupełnia literaturę, że leki takie jak pigułki antykoncepcyjne mogą nie tylko pomóc w planowaniu rodziny, ale mogą również zapewnić długoterminowe korzyści z profilaktyki raka.
Jak to działa?
Złożone doustne środki antykoncepcyjne obejmują estrogeny i progestyny, które są syntetycznymi formami żeńskich hormonów płciowych. Estrogen i progestyna w doustnych środkach antykoncepcyjnych zapobiegają owulacji, a tym samym chronią przed ciążą.
Podczas gdy badanie wykazało związek między pigułką a zmniejszonym ryzykiem raka, eksperci teoretyzują, że mechanizmem działającym tutaj może być tłumienie owulacji, które zapewniają pigułki antykoncepcyjne.
„Jeśli nie robisz tych mieszków włosowych co miesiąc lub tych komórek jajowych co miesiąc i nie dostajesz tego odsłaniania powierzchni jajnika, to jest mniej prawdopodobne, że będziesz mieć tyle samo rotacji komórek i mniej okazji dla tych komórek z czasem przekształcić się w raka ”- mówi dr Joshua Cohen, asystent profesora ginekologii onkologicznej w UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center w Kalifornii, mówi Verywell.
Naukowcy są przekonani, że antykoncepcja może pomóc w zapobieganiu rakowi endometrium - chorobie wywołanej przez estrogeny - zapewniając stały poziom zarówno estrogenu, jak i progesteronu u pacjentów, którzy nie mają regularnych cykli.
„Na początku cyklu następuje gwałtowny wzrost poziomu estrogenu, który stymuluje wyściółkę macicy, a następnie po owulacji pojawia się drugi hormon - progesteron - i to właśnie umożliwia wystąpienie miesiączki” - mówi dr Konstantin Zakashansky , dyrektor ginekologii onkologicznej w Mount Sinai West w Nowym Jorku, mówi Verywell.
Jeśli nie masz ciągłej owulacji i masz ciągłą produkcję estrogenu bez przeciwdziałania działaniu progesteronu (który zapobiega tej ciągłej proliferacji), jesteś bardziej narażony na rozwój hipoplazji, stanu przedrakowego macicy lub samego raka, wyjaśnia Zakashansky.
Ryzyko raka piersi
Ponieważ rak piersi jest chorobą o podłożu hormonalnym, eksperci twierdzą, że przyjmowanie zewnętrznych hormonów, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, może potencjalnie powodować proliferację, podział i wzrost niektórych typów raka piersi.
Może to być jedno z wyjaśnień, dlaczego niektóre duże badania wykazały związek między pigułkami antykoncepcyjnymi a zwiększonym ryzykiem raka piersi. Ryzyko to było niewielkie i zmniejszyło się po zaprzestaniu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Podobnie, obecne szwedzkie badanie wykazało, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych prowadziło do nieznacznie zwiększonego ryzyka raka piersi. Te wyższe szanse wśród obecnych i niedawnych użytkowników również zaczęły spadać około ośmiu lat po zaprzestaniu przyjmowania pigułki.
„Co ciekawe, początkowo autorzy zauważyli niewielki, krótkotrwały wzrost ryzyka raka piersi, ale ryzyko to szybko wróciło do poziomu wyjściowego populacji po odstawieniu leku przez uczestników” - mówi Stasenko.
Zakashansky mówi, że decyzja o przyjęciu doustnych środków antykoncepcyjnych, pomimo tego ryzyka, jest osobistą decyzją, którą należy podjąć na poziomie indywidualnym pod kierunkiem lekarzy.
„Naprawdę trzeba porozmawiać z każdym indywidualnym pacjentem i pomyśleć o indywidualnym ryzyku, predyspozycjach i chorobach współistniejących, a korzyści mogą przewyższać ryzyko” - mówi.
Badania przesiewowe w kierunku raka
Podczas obecnej pandemii COVID-19 może wydawać się, że trudniej jest dotrzymać kroku corocznym wizytom lekarskim, ale Cohen i inni lekarze podkreślają, że rozmowa z lekarzem i badanie przesiewowe w kierunku raka jest jeszcze ważniejsze niż kiedykolwiek.
„Bez względu na to, z jakim lekarzem się spotykasz, powinieneś opisać swoje uczucia, odczucia w swoim ciele, o które się martwisz, i podzielić się historią swojej rodziny” - mówi Cohen. „Mówimy o samoświadomości piersi, co oznacza poznanie tego, co jest dla Ciebie normalne, jeśli chodzi o symetrię czy guzki i guzy. To są rzeczy, które są naprawdę ważne, ponieważ dla ogółu społeczeństwa to właśnie zamierzamy zaoferować młodszym kobietom ”.
Grupa Zadaniowa Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych (USPSTF) zaleca, aby kobiety w wieku od 50 do 74 lat i o średnim ryzyku zachorowania na raka piersi wykonywały mammografię co dwa lata.
USPSTF nie zaleca rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka jajnika, ponieważ jego objawy (ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, objawy ze strony układu moczowego, ból pleców lub zmęczenie) można zaobserwować zarówno u zdrowych kobiet, jak iu kobiet z późnym stadium raka jajnika.
Chociaż rak endometrium może powodować objawy, takie jak krwawienie z pochwy i zwykle występuje we wczesnym stadium, obecnie nie ma dostępnego standardowego testu przesiewowego. Jednak naukowcy prowadzą badania kliniczne w celu zbadania przypadku użycia kilku potencjalnych testów, takich jak USG przezpochwowe, badanie cytologiczne i pobieranie próbek endometrium (biopsja).
