Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) to krótki cykl leczenia HIV, który jest powszechnie przyjmowany natychmiast po zaangażowaniu się w zdarzenie wysokiego ryzyka lub mimowolną ekspozycję. PEP zatrzymuje serokonwersję HIV - okres, w którym organizm zaczyna wytwarzać wykrywalne poziomy przeciwciał HIV - poprzez zabijanie zakażonych komórek. Mówiąc najprościej, leki te mogą zapobiec opanowaniu układu odpornościowego przez wirusa HIV i sianiu spustoszenia, jeśli zostaną natychmiast wzięte. Aby PEP był skuteczny, musi zostać uruchomiony w ciągu 72 godzin od możliwego narażenia.
PeopleImages / Getty Images
Co to jest PEP?
PEP jest sposobem zapobiegania przenoszeniu wirusa HIV u osoby nie będącej nosicielem wirusa HIV, która mogła niedawno być narażona na kontakt z wirusem. PEP polega na przyjmowaniu 3 leków przeciwwirusowych na HIV przez 28 dni po kontakcie z wirusem. Leki te obejmują:
- Tenofovir
- Emtrycytabina
- Raltegrawir lub dolutegrawir
Najlepiej byłoby rozpocząć leczenie natychmiast, w ciągu jednej do dwóch godzin po ekspozycji.
Zapas PEP trwający od trzech do pięciu dni jest zwykle najpierw podawany do użycia w nagłych wypadkach, a następnie pozostałą część 28-dniowej dawki. Nie należy mylić PEP z PrEP, który polega na ciągłym przyjmowaniu dwóch leków na HIV przed, w trakcie i po ewentualnej ekspozycji na HIV.
Zapobieganie HIV z PrEPKto powinien z tego korzystać?
PEP powinien być stosowany przez osoby, które mają pojedynczy kontakt z wirusem HIV. Najczęstsze sytuacje wysokiego ryzyka występują w kontekście zawodowym, na przykład nieumyślne wkłucie igłą w szpitalu lub w kontekście pozazawodowym, takim jak ekspozycja seksualna lub zażywanie narkotyków dożylnych.
PEP jest przeznaczony tylko do nagłych wypadków i nie powinien być stosowany, jeśli jesteś regularnie narażony na HIV.
Inne grupy, które mogą potrzebować PEP, to:
- Ci, którzy padli ofiarą napaści seksualnej
- Osoby, które nie są jasne, czy partner seksualny był lub był narażony na zakażenie wirusem HIV
- Każdy, kto angażuje się w dzielenie się igłami
Należy pamiętać, że jeśli jesteś w ciąży i byłaś narażona na zakażenie wirusem HIV, lekarz przepisze PEP z raltegrawirem zamiast dolutegrawirem, aby ograniczyć ryzyko wad wrodzonych.
Kiedy zadzwonić do lekarza
PEP jest bardzo skuteczny. Jeśli skutki uboczne utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli odczuwasz następujące objawy, możesz doświadczać skutków ubocznych PEP:
- Zmęczenie
- Biegunka
- Nudności
- Skurcze brzucha
- Wzdęcia
- Bół głowy
- Żywe sny
- Bezsenność
- Depresja
- Zwiększone pragnienie
- Wymioty
Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli wystąpią objawy gorączki lub wysypki podczas lub po stosowaniu PEP, ponieważ może to oznaczać, że lek nie zadziałał i występują pierwsze oznaki ostrego zakażenia wirusem HIV.
PEP nie jest skuteczny w 100%, więc są chwile, kiedy lek nie zapobiegnie chorobie.
Następujące objawy mogą sygnalizować ostrą fazę zakażenia wirusem HIV:
- Gorączka
- Dreszcze
- Wysypka
- Nocne poty
- Bóle mięśni
- Ból gardła
- Zmęczenie
- Opuchnięte węzły chłonne
- Owrzodzenia jamy ustnej
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas stosowania PEP, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Jak przyjmujesz PEP?
PEP składa się z dwóch tabletek, które należy przyjmować od jednego do dwóch razy dziennie przez 28 dni. Idealnie, pierwszą dawkę PEP należy podać natychmiast, w ciągu dwóch godzin, ale nie później niż 72 godziny po ekspozycji, ponieważ skuteczność PEP zmniejsza się z upływem czasu.
Ważne jest, aby przyjmować wszystkie dawki we właściwym czasie i we właściwy sposób, aby zapewnić PEP najlepszą szansę na zadziałanie.
Chociaż PEP nie zapobiega w 100% zakażeniom wirusem HIV, wykazano, że zmniejsza przenoszenie wirusa HIV o ponad 80%.
Płacenie za PEP
PEP jest objęty większością, jeśli nie wszystkimi, planami ubezpieczeniowymi. Jeśli byłeś narażony na HIV podczas pracy, odszkodowanie dla pracowników może obejmować leczenie odwykowe. Bez względu na metodę narażenia, PEP powinien być osłonięty i podawany przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.
Jeśli nie masz ubezpieczenia, istnieją programy pomocy pacjentom firm farmaceutycznych, które mogą Ci pomóc.
Testy uzupełniające
Jeśli jesteś na PEP, pracownik służby zdrowia poprosi Cię o umówienie wizyty kontrolnej w ciągu 72 godzin. Twoja wizyta będzie obejmowała:
- Testy na obecność wirusa HIV
- Monitorowanie laboratoryjne pod kątem toksyczności leków
- Poradnictwo
Powtórne badanie na obecność wirusa HIV zostanie przeprowadzone 30 i 90 dni po ekspozycji. Badanie należy przeprowadzić przy użyciu testu na obecność wirusa HIV czwartej generacji. Jeśli test czwartej generacji jest niedostępny, można użyć testu starszej generacji, ale potrzeba więcej powtórzeń testów, aby ograniczyć możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego.
Powtórne badanie na obecność wirusa HIV należy wykonać co najmniej po 6 tygodniach, 12 tygodniach i 6 miesiącach. Czasami te powtarzane testy są dodatkiem do testów po 30 i 90 dniach.
Jeśli wynik testu będzie pozytywny lub wystąpią objawy ostrego zespołu retrowirusowego, można uzyskać miano wirusa HIV.
Słowo od Verywell
Chociaż wskaźniki HIV znacznie spadły w ciągu ostatniej dekady, HIV nadal pozostaje problemem. Aby pomóc w zapobieganiu chorobie, ważne jest, aby używać prezerwatyw, unikać niebezpiecznych praktyk seksualnych i używać niesterylnego sprzętu - w tym igieł.
PEP nie powinien być stosowany jako regularny sposób zapobiegania HIV i nie zapobiega przenoszeniu innych zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI). Prawidłowo stosowane prezerwatywy są najskuteczniejszym sposobem zapobiegania HIV i większości innych zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI).
Szczera rozmowa na temat używania prezerwatyw i testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową jest nie tylko pomocna w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową, ale często jest integralną częścią szczęśliwego i zdrowego życia seksualnego. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich podejrzewa, że miałeś kontakt z osobą zakażoną wirusem HIV, natychmiast zgłoś się do lekarza.
.jpg)
