Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) to technika stosowana w celu zapobiegania infekcjom po kontakcie z patogenem. Jest stosowany po znanym lub podejrzewanym narażeniu na czynniki zakaźne.
92/1 Moo3 Huai Yang Kham Chun Phayao, Tajlandia 56150 / Getty Images
Na przykład pielęgniarka, która utknęła igłą uważaną za zakażoną wirusem HIV, może otrzymać leki przeciwretrowirusowe, aby zapobiec zakażeniu. Podobnie osoba, u której podejrzewano kontakt z wąglikiem, otrzymałaby odpowiednie antybiotyki.
Profilaktyka poekspozycyjna jest tak nazwana, ponieważ jest podawana po (Poczta) ktoś był narażony na ryzyko infekcji (narażenie).Profilaktykato inny sposób powiedzeniazapobieganie. Profilaktykę poekspozycyjną stosuje się na ogół tylko w celu zapobiegania infekcjom uważanym za wysoce niebezpieczne.
Różnice między PEP i PrEP
Mówiąc o HIV, ważne jest, aby odróżnić profilaktykę poekspozycyjną (PEP) od profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP). Profilaktyka poekspozycyjna jest zwykle zapewniana jako krótki cykl leków, które można stosować w celu zapobiegania HIV w grupach, w których wystąpiło znane zdarzenie ryzyka - na przykład kontakt lekarza z zakażoną krwią lub osoba, która została przez kogoś wykorzystana seksualnie który mógł być zarażony wirusem lub uprawiał seks z osobą zakażoną wirusem z uszkodzoną prezerwatywą. Z drugiej strony, profilaktyka przedekspozycyjna jest omawiana jako długoterminowa terapia mająca na celu zapobieganie infekcjom u osób z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Może być na przykład stosowany przez osoby bez wirusa HIV, które są w parach z dysonansem serologicznym, gdzie ich partnerzy są zakażeni wirusem i istnieje ciągłe ryzyko narażenia.
Naukowcy i lekarze mają kilka obaw dotyczących bezpieczeństwa profilaktyki przedekspozycyjnej. Jedną z największych obaw jest to, że ludzie nierzetelnie przyjmą leki i zostaną zarażeni lekoopornym szczepem wirusa HIV, który jest znacznie trudniejszy do leczenia. Jest to mniej istotne w przypadku profilaktyki poekspozycyjnej wirusa HIV. W przeciwieństwie do PrEP, PEP jest podawany tylko przez krótki okres czasu (zwykle 4 tygodnie), dzięki czemu jest łatwiejszy do prawidłowego i konsekwentnego stosowania.
Ciekawostka: prezerwatywy są czasami określane jako profilaktyka lub „Plusy” - termin, który dokładnie opisuje ich zdolność do zapobiegania zarówno chorobom, jak i ciąży.
Inna pisownia: PEP, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka poekspozycyjna
Częste błędy ortograficzne: PrEP, Profilaktyka przedekspozycyjna
Przykłady
Uważa się, że profilaktyka poekspozycyjna mająca na celu zapobieganie zakażeniu wirusem HIV jest wysoce skuteczna. Jednak faktycznych badań na ten temat jest bardzo niewiele, ponieważ brak zapewnienia takiej profilaktyki osobom, które mogą jej potrzebować, zostałby uznany za wysoce nieetyczny. W co najmniej jednym badaniu kliniczno-kontrolnym wykazano, że osoby, które zostały zarażone po znanej zawodowej ekspozycji na HIV, są znacznie mniej narażone na profilaktykę. Sugeruje to, że technika działa i istnieją również dobre biologiczne powody, aby przypuszczać, że zadziała. Po prostu bardzo trudno jest to zademonstrować eksperymentalnie.
Pomimo braku twardych dowodów na jej skuteczność, profilaktyka poekspozycyjna jest powszechnie akceptowana jako standard postępowania po wkłuciu igłą lub innej zawodowej ekspozycji na HIV. Ponadto niektórzy naukowcy badają zastosowanie profilaktyki poekspozycyjnej po innych typach ekspozycji na wirusa - na przykład poprzez ryzykowny seks lub zażywanie narkotyków dożylnych. Chociaż istnieją pewne obawy, że stosowanie PEP w takich sytuacjach może zwiększyć ryzykowne zachowania, na ogół nie stwierdzono, aby miało to miejsce. Kilka badań wykazało, że stosowanie PEP przez mężczyzn wysokiego ryzyka nie wpływa na ich ryzykowne zachowania wzarównokierunek.
Profilaktyka poekspozycyjna w przypadku HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową jest zwykle częścią standardu opieki nad ofiarami napaści na tle seksualnym.