Fobia społeczna, znana również jako fobia społeczna, jest rodzajem zespołu lękowego charakteryzującego się intensywnym stresem emocjonalnym związanym z interakcjami społecznymi, podczas którego inni mogą być obserwowani. Osoby z tym zaburzeniem odczuwają lęk lub lęk w określonych lub wszystkich sytuacjach społecznych, takich jak poznawanie nowych ludzi i rozmowy kwalifikacyjne, i unikają takich sytuacji.
Tylko około 20% osób z objawami zgłasza się na leczenie. Objawy lęku społecznego pokrywają się z objawami innych zaburzeń lękowych, co utrudnia rozpoznanie tej choroby psychicznej. Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego diagnozują fobię społeczną przy użyciu określonych kryteriów z „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition”(DSM-5).
Skynesher / Getty Images
Pokazy profesjonalne
Aby postawić diagnozę, specjalista zdrowia psychicznego zada kilka pytań dotyczących objawów lęku i okoliczności życiowych. Na podstawie tej oceny u osoby można zdiagnozować zaburzenie lękowe na podstawie samych objawów.
Objawy
Specjalista zdrowia psychicznego zapyta o objawy, w tym o to, jak często i kiedy się pojawiają.
Osoby z fobią społeczną mogą wykazywać wiele objawów poznawczych i emocjonalnych w sytuacjach społecznych, w tym:
- Wszechogarniające poczucie strachu
- Panika
- Czuję się nierealny
- Strach przed utratą kontroli
Lęk może również powodować zmiany fizjologiczne, w tym:
- Kołatanie serca
- Duszność
- Zwiększona potliwość
- Mrowienie
- Nudności
- Zawstydzony
- Drżenie
- Pilność oddania moczu
Ponieważ zaburzenia lękowe dotykają zarówno dzieci, jak i dorosłych, ważne jest, aby badać objawy pod kątem objawów u osób w każdym wieku.
Rodzic lub opiekun może zauważyć objawy niepokoju u swojego dziecka w młodym wieku lub nauczyciel lub mentor może zwrócić ich uwagę na te objawy. Ponieważ lęk może pojawić się na wczesnym etapie życia, ważne jest, aby rodzice lub opiekunowie poddawali dziecko ocenie pediatry.
Kryteria DSM-5
Twój lekarz zastosuje kryteria DSM-5, aby określić, czy masz fobię społeczną. Kryteria DSM-5 dla zespołu lęku społecznego obejmują:
- Wyraźny strach przed sytuacjami społecznymi, w których osoba może być analizowana przez innych; przykłady obejmują rozmowy z nieznanymi osobami, jedzenie przy innych lub wygłaszanie prezentacji
- Obawy przed zachowaniem się w sposób, który wywoła objawy lęku i doprowadzi do zażenowania lub odrzucenia
- Sytuacje społeczne konsekwentnie wywołują objawy lęku i dlatego należy ich unikać
- Uczucie niepokoju, które jest znacznie większe niż można by się spodziewać, oraz strach i zmartwienie powodują znaczne zakłócenia w życiu
- Objawy trwają co najmniej sześć miesięcy i nie są związane ze stanem chorobowym lub innym zaburzeniem zdrowia psychicznego i nie są przypisywane używaniu substancji
W DSM-5 termin „fobia społeczna” został zaktualizowany do „lęku społecznego”, ponieważ „fobia” nie określa jasno stopnia upośledzenia spowodowanego tym stanem. Zaktualizowana wersja na nowo definiuje również kryterium zaburzenia, uwzględniając lęk przed negatywną oceną i społecznymi konsekwencjami takiego zachowania. Ponadto poprzedni „uogólniony” specyfikator został zaktualizowany do „tylko występu”, ponieważ niektóre osoby z fobią społeczną boją się tylko określonych sytuacji związanych z występem, takich jak na przykład przemawianie przed publicznością, a nie ogólnych sytuacji społecznych.
Narzędzia do badań przesiewowych
Niektóre narzędzia przesiewowe są również wykorzystywane do lepszego zrozumienia objawów lęku społecznego i mogą pomóc w ocenie ciężkości stanu.
Ankiety przeprowadzane przez specjalistę ds. Zdrowia psychicznego w celu przesiewu pod kątem zespołu lęku społecznego obejmują:
- Skala Lęku Społecznego Liebowitza (LSAS): Ta ankieta składająca się z 24 pytań prosi ludzi o ocenę objawów lęku. Obejmuje pytania dotyczące strachu i unikania sytuacji, które powodują uczucie niepokoju lub zmartwienia. Jest to najczęściej stosowana skala do oceny osób z objawami lęku społecznego.
- Krótka Skala Fobii Społecznej (BSPS): Ten instrument wykorzystuje 11 pozycji do pomiaru nasilenia strachu i zachowań unikowych. Można go również wykorzystać do oceny efektów leczenia w czasie.
Laboratoria i testy
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej rozważyłby wiele różnych czynników, które mogą wyjaśniać lub przyczyniać się do objawów lęku. Mogą zadawać pytania dotyczące życia danej osoby, które mogą powodować te objawy, takie jak stresująca praca, nieszczęśliwy związek romantyczny, trudne relacje z bliskimi lub poważniejsze czynniki, takie jak życie w niebezpiecznym środowisku.
Ponadto mogą zadawać pytania dotyczące wszelkich ostatnich zmian w diecie, poziomu aktywności lub urazów fizycznych, które mogą mieć wpływ na ciało i mózg.
Aby upewnić się, że objawy lęku nie są związane z chorobami, lekarze mogą wykonać kilka testów, w tym:
- Badanie fizyczne: oznaki życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno i waga, a także kompleksowe spojrzenie na organizm, które może wykryć wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu fizycznym
- Badania krwi: pełna morfologia krwi (CBC) w celu sprawdzenia poziomu krwinek oraz poziomu hormonów i witamin, a także paneli metabolicznych
Na podstawie wyników badania przedmiotowego i badań krwi lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu dokładniejszego zbadania potencjalnych klinicznych przyczyn objawów lękowych. Jeśli wszystkie oceny wrócą do normy i nie zostaną zidentyfikowane przyczyny kliniczne, które mogłyby wyjaśniać objawy lęku, lekarz prawdopodobnie skierowałby tę osobę do specjalisty zdrowia psychicznego.
Lęk u kobiet
Chociaż zaburzenia lękowe dotykają zarówno mężczyzn, jak i kobiety, częstość ich występowania jest znacznie wyższa u kobiet, około dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Dlatego zaleca się rutynowe badanie lęku u kobiet i dziewcząt w wieku 13 lat lub starszych.
Testowanie własne / w domu
Osoby, które martwią się, że mają fobię społeczną, mogą również wypełnić ankietę w domu. Inwentarz fobii społecznej (SPIN) ocenia strach, unikanie i fizjologię przy użyciu 17 elementów. Jest to czułe i krótkie narzędzie, które można łatwo ocenić. Istnieje również krótsza wersja o nazwie Mini-SPIN, która zawiera trzy elementy.
Dodatkowe skale zgłaszane przez samych siebie obejmują Inwentarz fobii społecznej i lęku, Skalę fobii społecznej oraz Skalę unikania społecznego i dystresu.
Jeśli Ty lub Twój bliski macie problem z radzeniem sobie z objawami lęku społecznego, zwróć się o pomoc. Możesz skontaktować się z Krajową Infolinią ds. Nadużyć i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać pomoc.
Słowo od Verywell
Każdy czasami doświadcza stresu; to naturalna część życia. Jednak uporczywy strach i zamartwianie się w sytuacjach towarzyskich może wskazywać, że masz fobię społeczną. Jeśli zauważysz objawy, skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą zdrowia psychicznego. Mogą przeprowadzić testy i ocenić objawy. Na podstawie ustaleń z twojego egzaminu i badań przesiewowych mogą postawić diagnozę i pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Ważne jest, aby wcześnie zająć się zespołem lęku społecznego, aby zminimalizować jego wpływ na codzienne życie.