Co należy wiedzieć o telezdrowiu w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Telezdrowie to opieka zdrowotna świadczona zdalnie przy użyciu technologii, w tym czatów wideo na żywo, mobilnych aplikacji zdrowotnych (zwanych także m-zdrowia), wizyt online i bezpiecznych wiadomości tekstowych lub e-mailowych.

Wiele schorzeń można zdiagnozować i / lub leczyć za pomocą telezdrowia, w tym zespół policystycznych jajników (PCOS) - powszechny stan u osób w wieku rozrodczym, obejmujący zaburzenia równowagi hormonalnej, problemy metaboliczne i rozwój torbieli jajników.

Luis Alvarez / Getty Images

Jak telezdrowie zmienia opiekę zdrowotną

Telezdrowie i COVID-19

Wraz z rozprzestrzenianiem się COVID-19 telezdrowie stało się atrakcyjną alternatywą dla osobistych wizyt lekarskich. Podczas gdy urzędy zdrowia i kliniki podejmują kroki w celu zapewnienia bezpieczeństwa personelowi i pacjentom, powstrzymywanie się od chodzenia do miejsc publicznych - o ile nie jest to konieczne - jest dobrą praktyką podczas pandemii.

Kiedy używać Telehealth na PCOS

Ponieważ telezdrowie wykorzystuje technologię, która obejmuje wideo, dźwięk lub e-mail (lub ich kombinację), świadczeniodawcy mogą oceniać i leczyć schorzenia, które nie wymagają fizycznego badania.

Ponieważ PCOS jest stanem przewlekłym, który zwykle wiąże się z ciągłą opieką, telezdrowie jest korzystne pod wieloma względami dla osób żyjących z PCOS.

Niektóre przypadki, w których telezdrowie może być używane w PCOS, obejmują:

• Diagnoza
• Leczenie
• Kontynuacja i monitorowanie
• Leczenie chorób współistniejących
• Otrzymywanie poleceń

Diagnoza

Aby zdiagnozować PCOS, osoba musi doświadczyć co najmniej dwóch z poniższych:

• Nieregularne cykle miesiączkowe
• Brak równowagi hormonów androgenowych, takich jak testosteron, na podstawie badania krwi i / lub objawów tej nierównowagi, takich jak hirsutyzm (zwiększone owłosienie ciała lub twarzy), problemy skórne, takie jak trądzik lub inne objawy związane ze zwiększeniem androgenów
• Policystyczne jajniki (powiększone jajniki z wieloma małymi, wypełnionymi płynem cystami)

Podczas gdy stwierdzenie obecności policystycznych jajników wymaga USG, nieregularne cykle miesiączkowe i objawy zaburzeń równowagi hormonalnej można omówić za pośrednictwem telezdrowia, a czasami zdiagnozować PCOS na podstawie samych objawów.

Morfologia krwi

Jeśli konieczne jest badanie krwi lub obrazowanie, lekarz może skierować pacjenta na podstawie informacji podanych podczas wizyty telezdrowia.

Jak diagnozuje się PCOS

Leczenie

Nie ma lekarstwa na PCOS, tylko leczenie objawów. PCOS leczy się przede wszystkim lekami i zmianami stylu życia, takimi jak ulepszona dieta i ćwiczenia.

W większości przypadków leki można przepisać za pośrednictwem telezdrowia. Świadczeniodawca może wysłać receptę do apteki w celu zrealizowania, a następnie odebrania przez pacjenta, lub może przesłać ją do programu dostarczania leków, który ma zostać przesłany pacjentowi pocztą.

Zmiany stylu życia można omawiać i monitorować za pośrednictwem telezdrowia. Lekarz może pomóc osobie z PCOS:

• Zaplanuj zdrowe posiłki
• Opracuj plan ćwiczeń
• Wprowadź inne niezbędne zmiany

Jak leczy się PCOS

Działania następcze i monitorowanie

Osoba, u której zdiagnozowano PCOS, może utrzymywać bieżące spotkania za pośrednictwem telezdrowia, aby:

• Śledzenie masy ciała: Utrata masy ciała u osób z PCOS o masie powyżej średniej wiąże się ze zmniejszeniem objawów. Osoba z PCOS może rejestrować swoją wagę za pomocą wagi domowej i korzystać z wizyt telezdrowia, aby skontaktować się z lekarzem na temat swoich postępów.
• Omów leki: Dostosowanie i uzupełnienie leków zwykle można również dostosować za pośrednictwem telezdrowia, zakładając, że badanie fizyczne nie jest potrzebne.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu PCOS

Warunki współistniejące

Osoby z PCOS są bardziej narażone na:

• Insulinooporność
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Niezdrowy cholesterol
• Bezdech senny
• Depresja i niepokój
• Bezpłodność
• Zwiększenie masy ciała / trudności z utratą wagi
• Choroba serca
• Uderzenie
• Rak endometrium

Chociaż nie każdy z PCOS to doświadczy, osoby z PCOS powinny być monitorowane pod kątem oznak ich rozwoju.

Jeśli występują, te stany mogą wymagać leczenia oprócz leczenia PCOS.

Osoby z PCOS, które muszą monitorować poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi w domu i skonsultować się z lekarzem za pomocą telezdrowia.

Objawy i badanie przesiewowe insulinooporności z PCOS

W razie potrzeby pracownik służby zdrowia może również zamówić testy i przepisać leki na te schorzenia.

Skierowania

Trudności z płodnością mogą być problemem doświadczanym przez osoby z PCOS.

Często można go leczyć lekami i / lub zmianą stylu życia, zapewnionymi przez twojego ginekologa lub lekarza pierwszego kontaktu z doświadczeniem w tej dziedzinie, ale czasami wymaga skierowania do specjalisty ds. Płodności lub endokrynologa reprodukcyjnego.

Osoby z PCOS, które doświadczają problemów zdrowotnych związanych z ich stanem, mogą potrzebować konsultacji ze specjalistami, takimi jak:

• OB / GYN
• Endokrynolog
• Specjalista od snu
• Dietetyk
• Kardiolog
• Psychiatra
• Terapeuta

Wizyta telezdrowia u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej może zapewnić skierowanie do specjalistów, a spotkania ze specjalistami często mogą być również przeprowadzane za pośrednictwem telezdrowia.

Konieczne może być osobiste spotkanie, jeśli…

Telezdrowie nie jest odpowiednią opcją w każdej sytuacji.

Musisz umówić się na osobistą wizytę u lekarza, jeśli:

• Potrzebujesz badania fizykalnego, którego nie można wykonać za pomocą wideo, takiego jak badanie miednicy
• Potrzebujesz pracy laboratoryjnej - takiej jak badanie krwi - lub obrazowania diagnostycznego - jak USG
• Potrzebujesz pomocy medycznej, której nie możesz zapewnić sobie pod kierunkiem lekarza

Powinieneś zwrócić się o natychmiastową / nagłą pomoc medyczną osobiście, jeśli doświadczasz:

• Objawy zawału serca, w tym ból w klatce piersiowej
• Oznaki udaru, w tym jednostronne osłabienie lub opadanie twarzy
• Drgawki
• Zmiany w stanie psychicznym, takie jak dezorientacja lub niespójna / pomieszana mowa
• Półomdlały
• Znaczne lub niekontrolowane krwawienie, podejrzenie złamań kości lub cokolwiek innego, co wymaga natychmiastowej lub nagłej pomocy

Korzyści i wyzwania telezdrowia

Korzyści

Korzystanie z telezdrowia ma kilka zalet dla pacjenta, świadczeniodawcy i systemu opieki zdrowotnej, w tym:

• Wygoda: Telezdrowie pozwala ludziom łączyć się ze swoim lekarzem z dowolnego miejsca. Może to oznaczać w zaciszu własnego domu w piżamie, podczas przerwy w pracy, która w innym przypadku wymagałaby wolnego czasu, lub w dowolnym innym miejscu, które dana osoba wybierze.
• Nie ma potrzeby transportu: Transport może być kosztowny i niewygodny. Transport publiczny naraża osobę zaraźliwą na innych.
• Dostępność: dla osób, które mają problemy z poruszaniem się lub w inny sposób mają trudności z opuszczeniem domu, telezdrowie czyni opiekę zdrowotną bardziej dostępną.
• Koszt: Telezdrowie jest często przynajmniej częściowo objęte ubezpieczeniem lub programami, takimi jak Medicaid i Medicare. Niektórzy dostawcy oferują telezdrowie po kosztach porównywalnych lub niższych niż spotkania osobiste. Telezdrowie również zmniejsza lub eliminuje koszty transportu i utraconej pracy.
• Mniej opuszczonych spotkań. Ohio State Wexner Medical Center odnotowało spadek nieudanych wizyt w związku ze zwiększonym wykorzystaniem telezdrowia.
• Elastyczność: dzięki telezdrowie ludzie nie są ograniczeni do usługodawców w ich najbliższej okolicy. Oznacza to lepszą okazję do znalezienia opiekuna, który jest dobrze dopasowany, możliwość dostępu do terminów spotkań poza ustalonymi godzinami pracy i szybszą dostępność terminów wizyt.
• Opcje asynchroniczne: pracownicy służby zdrowia i ich pacjenci nie zawsze muszą komunikować się w czasie rzeczywistym. Dokumentację, zdjęcia, filmy i inne informacje można przesyłać, odbierać i przeglądać w dogodnym dla operatora i dla pacjenta. Może to być również pomocne dla osób z fobią społeczną lub mających trudności z komunikacją werbalną.
• Zmniejszone narażenie na zakażenia: w przypadku telezdrowia nie ma poczekalni ani publicznych podróży, w których ludzie są narażeni na kontakt z innymi, którzy mogą wywołać u nich choroby.

Wyzwania

Istnieje kilka sposobów, w których telezdrowie nie zawsze jest korzystne.

• Brak dostępu do sprzętu: nie każdy ma dostęp lub możliwość korzystania z technologii niezbędnej do telezdrowia. Mogą również brakować sprzętu, takiego jak ciśnieniomierz, miernik poziomu cukru we krwi, waga domowa i inne przedmioty, które umożliwiają konsultacje osób z PCOS w domu. Ta rozbieżność w dostępności prowadzi do nierówności w opiece zdrowotnej.
• Pominięte obserwacje: Pracownicy służby zdrowia nie tylko pytają i przeprowadzają badania, aby stawiać diagnozy i sugerować opiekę. Podczas wizyty osobistej pracownik służby zdrowia może zauważyć sygnały niewerbalne, wrażenia zmysłowe, takie jak zapach, i inne rzeczy, które mogą zostać pominięte podczas wizyty telezdrowia.
• Problemy techniczne: Technologia jest nieprzewidywalna i często zawodna. Przerwane połączenia, nieudane połączenia Wi-Fi i inne problemy techniczne mogą uniemożliwić lub przerwać wizytę telezdrowia.
• Ograniczone możliwości badania: Podczas gdy wiele aspektów PCOS można omówić i zbadać za pośrednictwem telezdrowia, praktyczne badanie i testy diagnostyczne, które są czasami konieczne, są dostępne tylko osobiście.
• Ciągłość opieki: nie wszyscy świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej oferują telezdrowie. Jeśli stały dostawca danej osoby nie prowadzi wizyt telezdrowia, do telezdrowia potrzebny będzie nowy dostawca. Może to oznaczać zmianę świadczeniodawców lub zatrudnianie różnych usługodawców w zależności od rodzaju wizyty.

Jak przygotować się do wizyty telezdrowia na PCOS

Potrzebne są pewne przygotowania, aby zapewnić pomyślną wizytę telezdrowia.

Przed zarezerwowaniem spotkania

• Jeśli masz stałego pracownika służby zdrowia, sprawdź, czy oferuje on opcję telezdrowia. Jeśli tak nie jest lub nie masz stałego dostawcy usług, sprawdź online dostępne kliniki telezdrowia lub zapytaj znajomych, czy mają taką, którą lubią. Zweryfikuj ich tak, jak osobistego lekarza.
• Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem lub dostawcą ubezpieczenia zdrowotnego, aby dowiedzieć się, co obejmuje telezdrowie, a co nie, i czy są jakieś wymagania, takie jak rozmowa wideo lub audio lub e-mail.

Rezerwując spotkanie

• Ustal, czy będziesz rozmawiać z lekarzem, pielęgniarką lub innym pracownikiem służby zdrowia i potwierdź ich nazwisko.
• Omów mechanizm spotkania - czy będzie to wideokonferencja, rozmowa telefoniczna, czy coś innego?
• Zapytaj, czy musisz pobrać jakieś programy lub użyć określonego urządzenia, takiego jak laptop, a nie telefon.
• Zapisz godzinę spotkania.
• Jeśli spotkanie obejmuje rozmowę wideo lub audio, sprawdź, czy zadzwonią do Ciebie (lub jeśli musisz do nich zadzwonić) i jakie imię i nazwisko lub identyfikator pojawi się na wyświetlaczu, gdy zadzwonią.
• Upewnij się, że mają aktualny i dokładny numer telefonu, pod którym mogą się z Tobą skontaktować w przypadku rozłączenia podczas wizyty.

Czy wizyty telezdrowie są zawsze z lekarzem?

Wizyty telezdrowia często odbywają się z lekarzami, ale mogą być z każdym pracownikiem służby zdrowia. Może to obejmować:

• Praktykujący pielęgniarki
• Terapeuci rozmów
• Dietetycy
• Fizjoterapeuci
• I więcej

Przed Nominacją

• Sprawdź, czy posiadasz niezbędny sprzęt. Zwykle oznacza to urządzenie, które obsługuje rodzaj odbywanej wizyty telezdrowia (w tym mikrofon i kamerę internetową, jeśli to konieczne) oraz silne połączenie internetowe. Słuchawki lub słuchawki douszne są pomocne dla lepszego słyszenia i prywatności, jeśli tego potrzebujesz lub chcesz.
• Zdecyduj, gdzie przyjdziesz na spotkanie. W miarę możliwości powinno to być ciche, dobrze oświetlone miejsce.
• Przetestuj swój sprzęt i programy, których będziesz używać.
• Zapisz wszelkie pytania, spostrzeżenia, obawy lub informacje, które masz dla swojego lekarza, w tym informacje o tym, czy śledziłeś takie rzeczy, jak ciśnienie krwi lub odczyty poziomu cukru we krwi.
• Przygotuj się na około 10 do 15 minut przed wizytą, aby upewnić się, że jesteś w stanie połączyć się na czas.

Podczas Nominacji

• Noś wygodne ubranie, które zapewnia dostęp do miejsc, które Twój lekarz może potrzebować zobaczyć.
• Mów tak wyraźnie, jak to możliwe, przy odpowiednim poziomie głośności. Nie bój się poinformować lekarza, jeśli masz trudności ze słyszeniem lub widzeniem.
• Zapoznaj się z notatkami i nie spiesz się.
• Miej pod ręką kartkę papieru i długopis, aby robić notatki podczas wizyty.
• Poproś o wyjaśnienie, jeśli jest coś, czego nie jesteś pewien lub nie jesteś pewien.

Czy ubezpieczenie obejmie Telezdrowie dla PCOS?

Zakres telezdrowia różni się w zależności od stanu i ubezpieczycieli. Przed zarezerwowaniem spotkania telezdrowia skontaktuj się z dostawcą ubezpieczenia, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat jego zasięgu telezdrowia.

Co się dzieje podczas wizyty

Ogólnie rzecz biorąc, pracownik służby zdrowia zadzwoni do pacjenta przez telefon lub wideokonferencję o ustalonej z góry godzinie.

Wizyta telezdrowia jest często bardzo podobna do wizyty osobistej, tylko bez przebywania w tym samym pomieszczeniu.

Świadczeniodawca może:

• Zapytaj o powód wizyty
• Omów objawy, których doświadcza dana osoba
• Zapytaj o stan zdrowia i historię rodziny lub poproś o inne mające zastosowanie informacje
• Poproś o widoczne obawy, takie jak guz, wysypka, ślady, zachowanie itp. Za pośrednictwem połączenia wideo lub poproś osobę o zrobienie i wysłanie zdjęć e-mailem, aby przyjrzeć się bliżej
• Odpowiadaj na wszelkie pytania lub wątpliwości tej osoby
• Wystaw skierowanie do specjalisty lub w razie potrzeby zarezerwuj wizytę osobiście
• Zamów testy, jeśli wskazano
• W razie potrzeby postaw diagnozę
• Określ opcje leczenia, jeśli to możliwe i konieczne
• W razie potrzeby przepisz leki
• Omów plany działań następczych, takie jak rezerwowanie kolejnych wizyt, uzupełnianie recept lub wszelkie niezbędne monitorowanie

Słowo od Verywell

Chociaż telezdrowie stało się bardziej wykorzystywane podczas pandemii COVID-19, jest dostępne od wielu lat i będzie nadal przydatne po zakończeniu pandemii. Jest to szczególnie przydatne w przypadku chorób przewlekłych, takich jak PCOS, które często można monitorować i leczyć z domu.

Jeśli doświadczasz objawów PCOS lub chcesz opracować plan leczenia i zarządzania, rozważ umówienie się na telezdrowie i opiekę w zaciszu własnego domu.