Pierwszy w historii tydzień świadomości rzuca światło na chorobę tarczycy

Colorblind Images LLC / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Choroba tarczycy (TED), znana również jako choroba oczu Gravesa-Basedowa, jest chorobą autoimmunologiczną często związaną z chorobą tarczycy Gravesa-Basedowa.
• TED wpływa na jakość życia człowieka i może zagrozić widzeniu, jeśli nie jest leczony.
• Tydzień świadomości choroby tarczycy promuje poparcie dla tej choroby i informuje ludzi o dostępnych opcjach leczenia.

W tym tygodniu eksperci okulistyczni zwracają uwagę na rodzaj choroby oczu związanej z chorobami tarczycy podczas pierwszego w historii Tygodnia świadomości chorób oczu związanych z tarczycą. Tydzień świadomości, który trwa od 16 do 22 listopada, ma na celu edukację społeczeństwa na temat chorób oczu tarczycy (TED), ich wpływu na pacjentów oraz nowych dostępnych opcji leczenia.

Jedną ze społeczności wspierających Tydzień Świadomości TED jest Listen to Your Eyes, grupa na Facebooku dla osób z TED i ich opiekunów. Na tej stronie przez cały tydzień będą odbywały się bezpłatne webinaria na żywo prowadzone przez ekspertów z TED. Pacjenci mieszkający z TED mogą również znaleźć wsparcie i skontaktować się ze specjalistami na stronie internetowej grupy.

Co to jest choroba tarczycy?

Choroba tarczycy oczu (TED), znana również jako choroba oczu Gravesa lub oftalmopatia Gravesa, jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje stan zapalny i obrzęk mięśni i tkanki tłuszczowej za okiem.

TED najczęściej występuje w wieku średnim i występuje od pięciu do sześciu razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Palacze mają również większą częstość występowania TED.

Choroba Gravesa a choroba oczu Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje tarczycę, powodując wytwarzanie przez nią nadmiernych ilości hormonów tarczycy. Około 90% pacjentów z chorobą oczu TED / Gravesa ma podstawową chorobę Gravesa-Basedowa, a u 50% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa rozwinie się choroba oczu TED / Gravesa. TED może jednak wystąpić u osób z prawidłową lub niską tarczycą poziomy.

Objawy choroby tarczycy

Podczas ostrej lub aktywnej fazy TED zwiększone ciśnienie za okiem spowoduje, że oczy będą wyglądać na wybrzuszone z oczodołów. mruganie lub spanie, powodujące suchość oczu. Długotrwała suchość oczu może uszkodzić rogówkę, przezroczystą warstwę ochronną na przedniej części oka.

Gary Joseph Lelli, MD

Jeśli będziesz leczyć wystarczająco szybko, możesz zapobiec utracie wzroku.

TED wchodzi następnie w fazę przewlekłą lub nieaktywną, podczas której niektóre objawy, takie jak zaczerwienienie i obrzęk, mogą ulec poprawie, ale pojawiają się blizny i uszkodzenia. TED może z czasem pojawić się ponownie lub „zaostrzyć”.

„W swoim naturalnym przebiegu zazwyczaj stwierdzamy, że pacjenci mają postępujący proces zapalny trwający około trzech lat, a następnie choroba wchodzi w fazę, w której pacjenci się nie zmieniają, ale nadal są gorzej niż wcześniej [przed diagnozą], „Gary Joseph Lelli, MD, dyplomowany okulista specjalizujący się w chirurgii okuloplastycznej w Weill Cornell Medicine, mówi Verywell. „Jeśli będziesz leczyć wystarczająco szybko, możesz zapobiec utracie wzroku”.

Jak TED wpływa na jakość życia

TED wywiera ogromne emocjonalne żniwo na ludziach, którzy go mają. „Wielu z tych pacjentów to kobiety w trakcie kariery zawodowej i życia rodzinnego i trudno im jest pracować i opiekować się osobami wokół nich” - mówi Lelli. „Mają problemy z prowadzeniem pojazdu, pracą i czytaniem”.

TED może również komplikować interakcje społeczne i sprawiać, że chorzy czują się skrępowani swoim wyglądem. „Trudno jest określić, którym okiem patrzą na ciebie, kiedy mówią” - mówi Lelli. „W ciągu tygodni lub miesięcy zaczynają wyglądać jak inna osoba. Bardziej pozostają w środku i nie chcą udostępniać swoich zdjęć ”.

Zabiegi na TED

Każda osoba z podstawową chorobą tarczycy lub objawami TED powinna najpierw zostać zbadana przez specjalistę, który leczy TED. „Pacjenci z TED powinni zostać zbadani przez neurologa lub chirurga okuloplastycznego” - mówi Lelli. „Muszą też mieć dobrego endokrynologa, który będzie zarządzał ich tarczycą”.

Gary Joseph Lelli, MD

Cieszę się, że ludzie dowiadują się o tym więcej. Zdecydowanie jest to choroba, na temat której musimy zwiększyć świadomość.

Wczesna diagnoza i interwencja mogą zapobiec postępowi choroby. „Im szybciej postawimy diagnozę, tym lepiej będziemy w stanie poradzić sobie z pacjentem lub go leczyć, jeśli coś się zmieni lub postępuje” - mówi Lelli.

Zabiegi w domu

Oprócz zabiegów zalecanych przez okulistę, istnieje również kilka prostych środków, które można podjąć w domu, aby złagodzić objawy TED.

• Stosowanie nawilżających kropli do oczu w celu złagodzenia suchości
• Zaklejanie oczu przed snem, aby chronić je w nocy
• Nakładanie chłodnych okładów na oczy, aby zmniejszyć obrzęk
• Noszenie okularów przeciwsłonecznych, aby chronić oczy przed światłem i wiatrem
• Podniesienie wezgłowia łóżka, aby zmniejszyć obrzęk i ucisk w oczach
• Przyjmowanie suplementów selenu (przeciwutleniacz może pomóc niektórym osobom z zaburzeniami tarczycy)
• Noszenie okularów z soczewkami pryzmatycznymi może poprawić podwójne widzenie u niektórych osób
• Rzucenie palenia, co może pogorszyć TED

Lek

Sterydy mogą być przepisywane pacjentom z TED, ponieważ leczą obrzęk i stan zapalny związany z TED. Są powszechnym sposobem leczenia choroby oczu Gravesa.

W 2020 roku Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek Tepezza do leczenia TED. Lek, który jest produkowany przez Horizon Therapeutics, jest pierwszym lekiem stworzonym wyłącznie dla TED.

Tepezza blokuje miejsce receptora w oku, które jest atakowane przez układ odpornościowy w TED, zatrzymując stan zapalny i zapobiegając dalszym uszkodzeniom. Lek podaje się dożylnie raz na trzy tygodnie łącznie w ośmiu dawkach.

„W przeszłości obserwowaliśmy i czekaliśmy przed rozpoczęciem leczenia, ale jest to wczesne leczenie” - mówi Lelli. „Widziałem, jak pacjenci zaczęli reagować w ciągu jednej do dwóch dawek”.

Operacja

Opcje chirurgiczne są dostępne dla pacjentów z zaawansowanym TED, którzy nie reagują na inne metody leczenia.

• Operacja repozycjonowania powiek rozciąga powieki do przodu, aby zakryć oczy, zmniejszając podrażnienie powiek, które nie zamykają się całkowicie
• Operacja mięśni oka może skorygować podwójne widzenie, które występuje, gdy mięśnie oka są wyrwane z wyrównania przez obrzęk
• Operacja odbarczenia oczodołu polega na usunięciu kości między oczodołem a zatokami, aby zapewnić więcej miejsca na obrzęk tkanek oka.

Co to oznacza dla Ciebie

Choroba tarczycy oczu (TED) może mieć poważny wpływ na jakość życia osoby i może prowadzić do utraty wzroku, jeśli nie jest leczona. Jeśli masz chorobę tarczycy, możesz rozwinąć tę chorobę - zwłaszcza jeśli masz również inne czynniki ryzyka.

Porozmawiaj z lekarzem o wizycie u okulisty. Jeśli zostanie zdiagnozowany wcześnie, istnieje kilka metod leczenia TED, w tym leki i zabiegi chirurgiczne.