Upośledzenie zdolności przestrzennych to zmniejszona zdolność docenienia przestrzeni trójwymiarowej i koordynowania korzystania z własnego ciała lub obiektów fizycznych. Często opisywana jako apraksja ideomotoryczna, jest to jedna z upośledzeń, które mogą wystąpić w wyniku udaru, który wpływa na płat ciemieniowy mózgu.
Apraksja ideomotoryczna jest jednym z najtrudniejszych do pokonania zaburzeń neurologicznych. Wpływa na zdolność wykonywania prostych zadań motorycznych, ale nie wiąże się z osłabieniem lub utratą czucia. W rzeczywistości apraksja ideomotoryczna jest bardziej złożonym problemem wynikającym z obniżonej zdolności do integracji świadomości przestrzennej i koordynacji ruchu.
Roger Charity / Getty Images
Objawy
Apraksja ideomotoryczna, znana również jako dobrowolno-automatyczna dysocjacja, charakteryzuje się niezdolnością do wykonywania różnorodnych ruchów fizycznych zorientowanych na zadania, pomimo normalnej siły.
Osoby z apraksją ideomotoryczną mogą wykazywać frustrację, depresję lub po prostu rezygnować z wykonywania prostych zadań. Możesz nie rozpoznać tego od razu, ponieważ większość rodzin początkowo zakłada, że jest to spowodowane deficytem siły motorycznej lub koordynacji.
Najczęstsze objawy to:
- Niemożność wykonywania ruchów fizycznych na żądanie
- Niezdolność do naśladowania fizycznego gestu, na przykład machania
- Niemożność trzymania przedmiotu zgodnie z przeznaczeniem
- Mylenie jednego przedmiotu z innym i niewłaściwe używanie obiektów
Problemy te są zwykle najpierw zauważane w kontekście rutynowej samoopieki, takiej jak mycie zębów, zapinanie guzików lub golenie. Działania takie jak użycie młotka lub machanie na pożegnanie mogą stać się niezdarne i dezorientujące dla osoby cierpiącej na apraksję ideomotoryczną.
Nawet gdy osoba, która przeżyła udar, próbuje na nowo nauczyć się posługiwać przedmiotem lub wykonywać umiejętne zadanie, nie jest łatwo naśladować proste ruchy, takie jak czesanie włosów czy jedzenie nożem i widelcem. To sprawia, że rehabilitacja i terapia są wyzwaniem. Bardziej wyrafinowane umiejętności fizyczne, takie jak naprawianie lub gotowanie, mogą być prawie niemożliwe do wykonania.
Powiązane objawy obejmują hemiagnozję, która ignoruje jedną stronę ciała i zmiany wizualne.
Komplikacje
Osoby, które borykają się z apraksją, często nie są w stanie samodzielnie żyć z powodu problemów z codziennym funkcjonowaniem.
Możliwe powikłania apraksji ideomotorycznej obejmują:
- Obrażenia fizyczne
- Izolacja społeczna
- Obniżona samoocena
- Depresja, apatia, zmniejszone spożycie pokarmu
- Udaremnienie
Przyczyny
Udar płata ciemieniowego jest najczęstszą przyczyną apraksji ideomotorycznej, ale może być spowodowany przez wszystko, co uszkadza płat ciemieniowy, takie jak guz, ropień lub uraz.
Płat ciemieniowy
Prawa i lewa półkula mózgu często działają jako wzajemne lustrzane odbicia, kontrolując te same funkcje, ale po przeciwnych stronach ciała. Płat ciemieniowy to wyjątkowy obszar mózgu, ponieważ lewa i prawa strona kontrolują różne funkcje, co ma wpływ na wynik udaru.
U większości osób praworęcznych prawa strona mózgu kontroluje zdolności przestrzenne, podczas gdy lewa strona kontroluje język. Odwrotnie jest w przypadku około 50 procent osób leworęcznych. Udar prawostronny znacznie częściej powoduje upośledzenie zdolności przestrzennych niż udar lewostronny.
Diagnoza
Diagnoza apraksji ideomotorycznej polega na dokładnym badaniu neurologicznym, które obejmuje ocenę języka, zdolności poznawczych (umiejętności myślenia) i siły motorycznej, a także sprawdzenie określonych umiejętności, takich jak czytanie słów, pisanie, czytanie zegara czy opisywanie tego, co jest widoczne w obrazek.
Twój lekarz może zlecić wykonanie testów diagnostycznych, które pomogą w postawieniu diagnozy. Testy te mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Tomografia komputerowa mózgu
- Skan MRI mózgu
- Elektroencefalogram (EEG)
- Nakłucie lędźwiowe (test oceniający stan płynu rdzeniowego)
Te testy medyczne mogą pomóc zidentyfikować konkretny problem w mózgu, który może być odpowiedzialny za objawy, takie jak udar, guz mózgu lub infekcja.
Zarządzanie medyczne
Leczenie apraksji ideomotorycznej obejmuje fizjoterapię, logopedię i terapię zajęciową. Wynik leczenia w dużej mierze zależy od podstawowej przyczyny apraksji ideomotorycznej i ciężkości uszkodzenia mózgu płata ciemieniowego i okolic.
Wiele schorzeń, takich jak udar i uraz głowy, może z czasem ulec poprawie. Inne stany, takie jak guz mózgu lub infekcja, mogą ulec poprawie po leczeniu medycznym lub chirurgicznym. Inne przyczyny apraksji ideomotorycznej, takie jak choroba Alzheimera i inne rodzaje demencji, z czasem nasilają się.
Słowo od Verywell
Problemy z funkcją przestrzenną i świadomością przestrzenną stanowią szczególne wyzwanie, jeśli chodzi o niezależne życie. Często ludzie z apraksją ideomotoryczną nie zdają sobie sprawy, że mają ułomność. Jeśli jesteś opiekunem osoby, która cierpi na apraksję ideomotoryczną, pamiętaj, aby szukać wsparcia i zasobów podczas powrotu do zdrowia i codziennego życia.
