Co to jest insulinooporność?

Insulinooporność, znana również jako upośledzona tolerancja glukozy, to stan, w którym organizm nie reaguje na insulinę tak, jak powinien. Może przejść do stanu przedcukrzycowego lub zespołu metabolicznego. Nieleczone długotrwałe powikłania obejmują cukrzycę typu 2, choroby serca i choroby naczyniowe.

Insulinooporność jest często związana z nadwagą, wysokim poziomem trójglicerydów i wysokim ciśnieniem krwi.

Objawy insulinooporności

Ogólnie insulinooporność rozwija się powoli i nie powoduje oczywistych objawów. Może powodować zmęczenie i brak energii, ale ponieważ większość ludzi obwinia swoje zmęczenie innymi czynnikami (np. Brakiem snu), insulinooporność może pozostać niezauważona przez lata.

Stan przedcukrzycowy i zespół metaboliczny mogą wywoływać kilka oznak i objawów w związku z chronicznie podwyższonym poziomem cukru we krwi w organizmie. Niekoniecznie istnieje ścisła granica między insulinoopornością a stanem przedcukrzycowym, a wiele skutków fizycznych i długotrwałych powikłań pokrywa się.

Oznaki i objawy zespołu metabolicznego i stanu przedcukrzycowego obejmują:

• Częste oddawanie moczu
• Nadmierne pragnienie
• Ciemne, suche plamy skóry na pachwinie, pachach lub karku, znane jako rogowacenie czarne
• Przybranie na wadze
• Wysoki poziom trójglicerydów i niski HDL (dobry cholesterol)
• Wysokie ciśnienie krwi
• Choroby serca

Niektóre z tych objawów mogą wystąpić, jeśli masz insulinooporność, ale jest bardziej prawdopodobne, że nie wystąpią żadne zauważalne skutki. Niemniej są to ważne sygnały ostrzegawcze, że możesz być zagrożony cukrzycą, więc jeśli się pojawią, powinieneś omówić je ze swoim zespołem medycznym.

Przyczyny

Insulinooporność jest związana z wieloma czynnikami ryzyka, ale dokładna przyczyna nie jest do końca jasna. Wyższa jest zachorowalność wśród osób pochodzenia Afroamerykanów, rdzennych Amerykanów, Latynosów i Azji.

Uważa się, że dziedziczna predyspozycja, zaawansowany wiek, nadwaga, nadciśnienie i brak regularnej aktywności fizycznej przyczyniają się do insulinooporności. Inne powiązane czynniki obejmują wysoki poziom cholesterolu, chorobę układu krążenia, zespół policystycznych jajników (PCOS) i historię cukrzycy ciążowej.

Związek między insulinoopornością a jej czynnikami ryzyka jest skomplikowany, ponieważ mogą one wzajemnie się nasilać i nasilać.

Insulina i cukier we krwi

Insulina to hormon uwalniany przez trzustkę w ciągu kilku minut po jedzeniu. Zwykle hormon ten pomaga naszemu organizmowi w magazynowaniu glukozy, cukru, który jest wykorzystywany do wytwarzania energii Insulina działa poprzez aktywację białka GLUT4, które wiąże się z glukozą, co pozwala cukrowi dostać się do wątroby, mięśni i komórek tłuszczowych. Wcześniejsze

Jeśli masz insulinooporność, trzustka uwolni wystarczającą ilość insuliny, ale Twój organizm nie zareaguje odpowiednio na hormon. W rezultacie możesz mieć mniej energii, a poziom glukozy we krwi może wzrosnąć.

Często przy insulinooporności trzustka zaczyna wydzielać większe ilości insuliny, aby ustabilizować poziom glukozy we krwi. Z biegiem czasu prowadzi to do hiperinsulinemii, czyli zbyt dużej ilości insuliny we krwi. Hiperinsulinemia nie obniża skutecznie glukozy; zamiast tego utrudnia to ciałuposługiwać sięzmagazynowana energia.

Diagnoza

Insulinooporność to diagnoza kliniczna, która opiera się na historii choroby, ogólnym stanie zdrowia, badaniu fizykalnym i czynnikach ryzyka. Nie ma testu diagnostycznego, który mógłby to zweryfikować lub wykluczyć.

Kilka testów diagnostycznych może być pomocnych, jeśli masz czynniki ryzyka insulinooporności, w tym:

• Badanie glikemii na czczo: Typowy dla insulinooporności jest poziom glukozy we krwi na czczo między 100 mg / dl a 125 mg / dl. Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo osiągnie 100 mg / dl, zostanie zdiagnozowany stan przedcukrzycowy, a jeśli osiągnie 126, oznacza to, że masz cukrzycę. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo jest rutynowe podczas corocznego badania przedmiotowego i może być wykonywane innym razem, jeśli masz objawy lub czynniki ryzyka cukrzycy.
• Doustny test tolerancji glukozy: ta ocena wymaga powstrzymania się od jedzenia i picia przez 12 godzin przed testem. Będziesz mieć sprawdzony poziom cukru we krwi, wypić słodki płyn i ponownie zbadasz poziom glukozy we krwi po kilku godzinach. Na ogół poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg / dl po dwóch godzinach wskazuje na stan przedcukrzycowy, podczas gdy ≥200 mg / dl wskazuje na cukrzycę. Może istnieć korelacja między wysokim poziomem glukozy we krwi podczas doustnego testu tolerancji glukozy a insulinoopornością.
• Test hemoglobiny A1C: Ten test mierzy średni poziom glukozy w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Normalny poziom wynosi od 4% do 5,6%; poziom między 5,7% a 6,4% jest zgodny ze stanem przedcukrzycowym, a poziom 6,5% lub więcej jest typowy dla cukrzycy. Tutaj również nie ma zakresu diagnostycznego dla insulinooporności, ale wysoki poziom - biorąc pod uwagę czynniki ryzyka i objawy - sugeruje rozpoznanie.

Badania krwi, które mierzą poziom glukozy, mogą przyczynić się do ogólnego obrazu klinicznego, ale nie można ich użyć do potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy. Ponadto istnieje szansa, że ​​te poziomy mogą być normalne przy insulinooporności.

Testowanie poziomu insuliny nie jest znormalizowanym ani zwalidowanym sposobem sprawdzenia, czy masz insulinooporność, czy nie, chociaż jest to jedna z metod stosowanych w badaniach naukowych.

Leczenie

Insulinooporność i stan przedcukrzycowy są wysoce predyktorami cukrzycy. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie insulinooporność, możesz podjąć działania, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.

Styl życia

Kluczowe zmiany stylu życia, które są zalecane w przypadku wielu schorzeń oraz ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia, mają również zastosowanie tutaj:

• Utrata masy ciała: Utrzymanie zdrowej wagi jest jednym ze sposobów zmniejszenia skutków i progresji insulinooporności. Utrata masy ciała może być trudniejsza, jeśli masz insulinooporność, ponieważ stan ten może zwiększyć twoją skłonność do przyrostu masy ciała, ale twoje wysiłki są opłacalne.
• Ćwiczenia: Regularne ćwiczenia wspomagają metabolizm organizmu, co może zapobiegać zmianom metabolicznym, takim jak insulinooporność.
• Dieta: większość ekspertów zaleca dietę śródziemnomorską lub dietę DASH jako dobre metody radzenia sobie z insulinoopornością. Obie diety kładą nacisk na zdrowe tłuszcze, owoce, warzywa, orzechy, produkty pełnoziarniste i chude mięso.

Lek

Jeśli masz insulinooporność, możesz potrzebować leczenia nadciśnienia, chorób serca lub wysokiego poziomu cholesterolu, zamiast leczenia, które wpływa na poziom insuliny i cukru we krwi.

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 są przepisywane na insulinooporność, chociaż dowody na ich skuteczność w kontrolowaniu choroby są skąpe.

Metformina zwiększa wrażliwość organizmu na insulinę i jest stosowana w leczeniu cukrzycy oraz często w stanach przedcukrzycowych, takich jak insulinooporność.

Tiazolidynodiony (zwane także glitazonami), w tym Avandia (rozyglitazon) i Actos (pioglitazon), to leki poprawiające odpowiedź organizmu na insulinę i przepisywane w przypadku cukrzycy typu 2. Czasami stosuje się je w leczeniu insulinooporności nawet bez diagnostyka cukrzycy.

Pamiętaj, że wszystkie leki mają skutki uboczne. Z tego powodu rozpoznanie insulinooporności nie musi oznaczać konieczności przyjmowania leków na receptę. Ty i Twój lekarz będziecie musieli rozważyć zalety i wady tej opcji leczenia.

Terapie naturalne

Ponieważ dieta jest tak ściśle związana z insuliną i glukozą, wiele ziół i suplementów zostało uznanych za możliwe modyfikatory insulinooporności.

Jednak nie ma dowodów na to, że suplementy mogą kontrolować, odwracać lub zapobiegać postępowi insulinooporności.

Słowo od Verywell

Insulinooporność staje się coraz bardziej powszechna wśród osób dorosłych w każdym wieku. Uważa się, że jest to bardzo wczesny znak, że możesz być zagrożony cukrzycą, która przygotowuje grunt pod szereg poważnych komplikacji zdrowotnych.

Jeśli masz insulinooporność, potraktuj to jako wiadomość od swojego organizmu, że nadszedł czas, aby podjąć kroki w celu poprawy zdrowia. Wczesne zajęcie się tym stanem może pomóc uchronić się przed zagrożeniami.