Bliższe spojrzenie na werapamil leku na serce

Werapamil jest silnym lekiem stosowanym w leczeniu chorób serca. Ponieważ rozszerza naczynia krwionośne serca i ciała, ma liczne zastosowania kliniczne. Ale oprócz wielu zastosowań, twoja dawka werapamilu musi być dokładnie monitorowana, ponieważ lek ten stwarza ryzyko toksyczności i może mieć poważne skutki uboczne, np. Przypadkowe połknięcie jednej tabletki przez dziecko może być śmiertelne.

Mechanizm akcji

Werapamil jest blokerem (antagonistą) kanału wapniowego, który zmniejsza przenikanie jonów wapnia przez kanały wapniowe typu L zlokalizowane w komórkach serca i komórkach mięśni gładkich układu naczyniowego obwodowego.

Werapamil ma liczne efekty fizjologiczne:

• Rozszerzenie naczyń wieńcowych (serca) i tętnic obwodowych oraz tętniczek
• Zmniejszona kurczliwość serca
• Zmniejszona aktywność węzła zatokowego
• Spowolnione przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym

Oprócz powyższych efektów werapamil zaburza również metabolizm energetyczny komórek serca, zwiększając zależność serca od węglowodanów, a nie wolnych kwasów tłuszczowych, ponadto werapamil hamuje trzustkową produkcję insuliny. Te dwie toksyczne zmiany stają się szczególnie wyraźne w przypadku wstrząsu, gdy organizm potrzebuje węglowodanów.

Metabolizm

Werapamil jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i rozprowadza się w całym organizmie (90% wiąże się z białkami) Podczas metabolizmu pierwszego przejścia werapamil jest rozkładany przez wątrobę do aktywnego metabolitu. Okres półtrwania werapamilu wynosi około ośmiu godzin.

Zastosowania kliniczne

Ze względu na jego wpływ zarówno na serce, jak i układ naczyniowy ciała (naczynia krwionośne), werapamil ma szereg zastosowań. Oto kilka zastosowań werapamilu:

• Angina (stabilna, niestabilna i Prinzmetala)
• Tachykardia nadkomorowa
• Zjawisko Raynauda
• Profilaktyka migreny
• Profilaktyka klasterowych bólów głowy
• Złośliwe lub oporne na leczenie nadciśnienie

Werapamil jest lekiem przeciwarytmicznym klasy IV Zanim lekarze stosowali werapamil w leczeniu arytmii, często stosowano propranolol i digoksynę.

Działania niepożądane i interakcje lekowe

Chociaż rzadko, pod ścisłym nadzorem kardiologa, toksyczność werapamilu zawsze budzi obawy. Poza własnymi działaniami niepożądanymi werapamil może również wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami.

Najczęstszym działaniem niepożądanym werapamilu są zaparcia. U niektórych osób werapamil może wywoływać zawroty głowy, uczucie pustki w głowie i niedociśnienie. W przypadku przedawkowania werapamil zaburza rytm serca i może prowadzić do śmierci.

Oto niektóre interakcje między lekami, które wywołuje werapamil:

• Verapamil stosowany z beta-blokerami, azotanami i diuretykami ciśnienie krwi może spowodować niebezpiecznie niski spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie).
• Werapamil może nasilać działanie statyn, które są stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu, a statyny mogą powodować rabdomiolizę lub rozpad mięśni, który powoduje zaburzenia pracy nerek.
• Werapamil jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450, a jednoczesne stosowanie leków na receptę, takich jak amiodaron (inny lek przeciwarytmiczny), zakłóca działanie P450, prowadząc do toksyczności werapamilu. Ponadto sok grejpfrutowy wpływa również na układ P450 i może zwiększać stężenie werapamilu we krwi.

Należy pamiętać, że werapamil stosowany zgodnie z zaleceniami i w bezpieczny sposób może być bardzo korzystny dla tych, którzy go potrzebują. Informacje zawarte w tym artykule nie mają na celu odstraszyć Cię przed stosowaniem werapamilu, jeśli jest to zalecane. Jednak podczas stosowania tego lub jakiegokolwiek innego leku należy ściśle przestrzegać zaleceń kardiologa.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przyjmuje werapamil, konieczne jest, abyś był ściśle monitorowany przez lekarza kardiologa. Umawiaj się na regularne wizyty kontrolne u kardiologa i pamiętaj, aby informować lekarza o wszelkich zmianach w schemacie leczenia, w tym o stosowaniu leków ziołowych. Ponadto, jeśli odczuwasz jakiekolwiek niepożądane skutki, które można przypisać werapamilowi, takie jak omdlenie lub chwilowa utrata przytomności, wezwij pomoc w nagłych wypadkach.