Środki nasenne dostępne bez recepty, szczególnie te, które zawierają difenhydraminę (takie jak Benadryl), są stosunkowo częstym wyborem dla osób z bezsennością.
Jednak osoby starsze nie powinny stosować leków zawierających difenhydraminę, ponieważ mogą być podatne na niebezpieczne skutki uboczne, w tym:
- Dezorientacja
- Demencja
- Zatrzymanie moczu
- Zawroty głowy
Co to jest difenhydramina?
Difenhydramina jest najczęstszym składnikiem tabletek nasennych dostępnych bez recepty.
Jest to główny składnik Benadrylu, który jest lekiem na alergię, który powoduje senność jako efekt uboczny. Dlatego jest powszechnie stosowany w preparatach „PM” na bezsenność, w tym:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Podobnie jak doksylamina, pokrewny składnik pigułek nasennych w Nyquil i Unisom, difenhydramina jest lekiem przeciwhistaminowym. Hamuje szlaki histaminowe w mózgu. Histaminy poprawiają stan czuwania, więc leki blokujące szlaki histaminowe mogą powodować senność.
Difenhydramina na bezsenność
Skuteczność difenhydraminy jako środka nasennego nie jest dobrze zbadana. Istnieją dowody na to, że difenhydramina stosowana przez krótki czas (krócej niż dwa tygodnie) może pomóc Ci w utrzymaniu snu.
Czasami mierzy się to pojęciem zwanym wydajnością snu. Efektywność snu to całkowita ilość snu podzielona przez całkowitą ilość czasu spędzonego w łóżku. Jak donoszą ludzie, którzy używają leku, wydaje się, że poprawia się.
Czas zasypiania (zwany latencją snu) lub całkowita ilość czasu spędzonego na spaniu nie wydaje się podobnie poprawiać. Może to odnosić się do czasu, po jakim lek zaczyna działać i jak długo pozostaje w organizmie.
Ogólnie rzecz biorąc, difenhydramina jest aktywna od czterech do sześciu godzin, a około połowa jest usuwana w ciągu czterech do ośmiu godzin.
Niemniej jednak mogą wystąpić poranne skutki uboczne, takie jak resztkowa senność lub kac, chociaż zwykle ustępuje po około czterech nocach stosowania.
W badaniu osób starszych difenhydramina zmniejszyła liczbę wybudzeń, ale nie poprawiła latencji snu, całkowitego czasu snu ani jakości snu.
Poważne skutki uboczne
Dowody sugerują, że difenhydramina może powodować poważne skutki uboczne u osób starszych - osób powyżej 65 roku życia. Efekty te mogą skłonić Cię do zastanowienia się nad jej użyciem.
Im jesteś starszy, tym większe jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Są one dodatkiem do skutków ubocznych, których mogą doświadczyć wszyscy inni.
Ryzyko upadku
Difenhydramina może powodować skrócenie czasu reakcji i zawroty głowy.
U osób starszych z innymi problemami zdrowotnymi lub upośledzeniami fizycznymi może to prowadzić do upadków lub wypadków, zwłaszcza podczas wstawania w nocy, aby oddać mocz.
Poznanie i suszenie
Leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, również mogą mieć działanie antycholinergiczne. Oznacza to, że lek działa na sygnalizacyjną substancję chemiczną zwaną acetylocholiną. Może to mieć poważne konsekwencje.
Jednym z bardziej znaczących jest upośledzenie funkcji poznawczych, takie jak splątanie, podobne do tego, co występuje w przypadku demencji lub majaczenia. Coraz więcej danych sugeruje, że przewlekłe stosowanie tych leków może być związane z długotrwałym rozwojem demencji.
Mogą również występować „efekty suszenia”. Mogą się one objawiać suchością błony śluzowej jamy ustnej, zaparciami, niewyraźnym widzeniem i zatrzymaniem moczu. Zatrzymanie moczu może zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych (ZUM) lub wpływać na czynność nerek.
Przeciwwskazania
Osoby starsze nie powinny stosować difenhydraminy, jeśli mają historię:
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- Zaparcie
- Zatrzymanie moczu
- Astma
- Ciężka choroba wątroby
Słowo od Verywell
Na szczęście dostępne są inne opcje leczenia bezsenności u osób starszych.
Chociaż pigułki nasenne są jedną z opcji, terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTI) może być najlepszą opcją bez ryzyka jakichkolwiek skutków ubocznych leków.
Jeśli występuje obturacyjny bezdech senny, należy go zidentyfikować i leczyć, co może pomóc złagodzić przebudzenie i wynikającą z niego bezsenność.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
.jpg)
