Przegląd zapalenia stawów nadgarstka

Zapalenie stawów nadgarstka jest częstą przyczyną bólu nadgarstka i staje się coraz częstsze wraz z wiekiem. Zapalenie stawów nadgarstka występuje, gdy normalnie gładka chrząstka stawu nadgarstkowego jest zużyta, odsłaniając powierzchnie kostne. Staw nadgarstka może stać się sztywny, obrzęknięty i bolesny. Zapalenie stawów nadgarstka występuje najczęściej u osób starszych, ale czasami może również dotyczyć młodszych osób.

Objawy i symptomy

Zapalenie stawów nadgarstka często prowadzi do następujących objawów:

• Ból nadgarstka
• Obrzęk wokół stawu
• Trudność w chwytaniu przedmiotów

Ponadto może powodować znaczne stany zapalne lub ostrogi kostne, które mogą podrażniać nerwy otaczające staw. Może to powodować zespół cieśni nadgarstka z mrowieniem i drętwieniem palców.

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, oprócz zapalenia stawów nadgarstka możesz również mieć zapalenie stawów palców.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny zapalenia stawów nadgarstka to:

• Wcześniejsze urazy nadgarstka: Pourazowe zapalenie stawów występuje, gdy powierzchnia stawu ściera się z powodu nadmiernego użytkowania (np. U operatorów młotów pneumatycznych) lub po urazie chrząstki stawu nadgarstkowego. Dzieje się tak najczęściej, gdy złamanie nadgarstka obejmuje chrzęstną powierzchnię stawu. Jeśli złamanie rozszerzy się na powierzchnię stawu, chrząstka może stać się nierówna i podatna na zapalenie stawów nadgarstka.
• Niestabilność nadgarstka: Niestabilność nadgarstka występuje po urazach małych więzadeł i kości nadgarstka (kości nadgarstka i więzadła nadgarstka). Uszkodzenie tych struktur wpływa na ich normalny ruch, co może prowadzić do ścierania się chrząstki stawu nadgarstkowego.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawów nadgarstka. RZS to choroba ogólnoustrojowa, która atakuje cały organizm. Związane z tym zapalenie stawów może stać się tak poważne, że prowadzi do zniszczenia normalnej kości i chrząstki.

Diagnoza

Lekarz może zdiagnozować zapalenie stawów nadgarstka, przeglądając objawy i historię choroby oraz wykonując badanie fizykalne. Podczas badania fizykalnego lekarz zbada nadgarstek pod kątem bólu, obrzęku i tkliwości. Lokalizacja obrzęku może pomóc lekarzowi określić, które części nadgarstka są dotknięte (na przykład stawy lub ścięgna).

Lekarz zbada również zakres ruchu, aby ustalić, czy zapalenie stawów jest łagodne czy ciężkie i czy masz inny stan powodujący objawy, na przykład zespół cieśni nadgarstka. Twój lekarz może poprosić Cię o skręcenie i zgięcie nadgarstków w każdym kierunku, aby określić zakres ruchu i sprawdzić, czy ruch powoduje ból nadgarstków i kciuków.

Jeśli podejrzewa się zapalenie stawów nadgarstka, następnym krokiem może być badanie rentgenowskie i badanie krwi, aby określić, jaki rodzaj zapalenia stawów możesz mieć. Badania krwi mogą wykryć określone białka przeciwciał i markery stanu zapalnego, aby zidentyfikować lub wykluczyć zapalenie stawów, takie jak RZS, podczas gdy obrazowanie może wizualizować obecność i zakres uszkodzenia stawów.

Leczenie

Niektóre opcje leczenia można łatwo wykonać w domu i mogą mieć duży wpływ na ból. To powiedziawszy, zabiegi w domu są wykonywane w połączeniu z zabiegami medycznymi.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Te opcje działają najlepiej, gdy zobowiązujesz się do ich codziennego przestrzegania:

• Modyfikacje stylu życia: Wiele osób z objawami zapalenia stawów nadgarstka odczuwa ulgę po prostu modyfikując swoją aktywność. Unikanie pewnych ruchów lub zadań, takich jak podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków, może przynieść ulgę w objawach zapalenia stawów nadgarstka.
• Szyna nadgarstka: Ortezy podtrzymujące mogą pomóc niektórym osobom z zapaleniem stawów nadgarstka. Te szelki delikatnie wspomagają ruchy nadgarstka. Nie zapobiegną poważnym obrażeniom, ale mogą pomóc w wykonywaniu prostych czynności.
• Terapia zajęciowa: Terapia zajęciowa pod kierunkiem specjalisty może pomóc w dostosowaniu ruchów, aby uniknąć zaostrzenia stanu i zapobiec urazom.
• Zastosowania ciepła: Zastosowania ciepła należą do najczęściej stosowanych metod leczenia zapalenia stawów nadgarstka.

Leki

Często potrzebne są leki, aby złagodzić stan zapalny i zapewnić dodatkową ulgę w bólu:

• Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwbólowe przeciwzapalne, powszechnie określane jako NLPZ, to jedne z najczęściej przepisywanych leków, szczególnie w przypadku bólu spowodowanego problemami, takimi jak zapalenie stawów nadgarstka.
• Zastrzyki z kortyzonu: kortyzon jest silnym lekiem, który leczy stany zapalne. Możesz omówić z lekarzem potencjalne korzyści wynikające z zastrzyku kortyzonu w leczeniu zapalenia stawów nadgarstka.

Operacja

Operacja nie jest często potrzebna w leczeniu zapalenia stawów nadgarstka, ale może być opcją, gdy objawy są ciężkie, a inne metody leczenia nie przyniosły ulgi.

Zabiegi chirurgiczne zapalenia stawów nadgarstka obejmują:

• Fuzja nadgarstka: Fuzja nadgarstka to procedura, która eliminuje wszelkie ruchy w stawie nadgarstkowym poprzez przymocowanie kości przedramienia do kości nadgarstka i dłoni. Fuzja może przynieść ulgę w bólu stawów nadgarstka, ale utrata ruchu może uniemożliwić niektóre normalne czynności.
• Karpektomia w bliższym rzędzie: Karpektomia w bliższym rzędzie to zabieg, w którym usuwa się trzy małe kości stawu nadgarstkowego. Usunięcie kości z zapaleniem stawów zmniejsza ból. Ponieważ nie ma połączenia, ruch nadgarstka jest zachowany. Karpektomia w proksymalnym rzędzie jest tylko opcją w przypadku niektórych typów zapalenia stawów nadgarstka.
• Wymiana nadgarstka: Operacja wymiany nadgarstka polega na usunięciu uszkodzonej kości, a następnie zastąpieniu metalowym i plastikowym implantem. Nie jest to powszechna procedura, a wyniki nie są tak przewidywalne, jak w przypadku niektórych innych procedur chirurgicznych (takich jak protezy stawu kolanowego i biodrowego).

Słowo od Verywell

Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, z których większość dotyczy nadgarstka. Przewlekłe formy zapalenia stawów są często trwałe. Chociaż nie ma lekarstwa na przewlekłe zapalenie stawów, leczenie może złagodzić objawy, zmniejszyć ból, pomóc zachować aktywność, a nawet spowolnić uszkodzenie stawów.