Zolmitriptan (Zolmitriptan) w leczeniu migreny

Zomig (zolmitryptan) to lek na receptę zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia migreny u dorosłych. Tabletka jest dostępna w formie nadającej się do połknięcia, a także w formie doustnej (doustnej) rozpadającej się.

Zomig ZMT (zolmitryptan w aerozolu do nosa) jest zatwierdzony przez FDA do leczenia migreny u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych.

Zolmitryptan jest jednym z leków tryptanowych, należącym do grupy leków na migrenę na receptę, stosowanych w celu złagodzenia ostrych napadów migreny.

Jak to działa

Zolmitryptan działa na podstawie tego samego mechanizmu, co inne tryptany. Oddziałuje z naczyniami krwionośnymi w mózgu i hamuje ból.

Według producenta zolmitryptan wiąże się preferencyjnie z receptorami serotoninowymi 5 HT1D i 5 HT1B. Powoduje to zwężenie naczyń (zwężenie naczyń krwionośnych) w mózgu. Migreny są związane z rozszerzeniem naczyń krwionośnych (poszerzeniem naczyń krwionośnych), więc uważa się, że złagodzenie tego efektu odgrywa rolę w zmniejszaniu objawów ostrego ataku migreny.

Zolmitryptan może również zmniejszać stan zapalny i stymulację nerwów czuciowych, zwłaszcza nerwu trójdzielnego, który pośredniczy w bólu migrenowym.

Formy i dawkowanie

Ponieważ lek ten jest dostępny w postaci tabletki, tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej i aerozolu do nosa, rozważając preferowaną drogę podawania, masz kilka opcji do rozważenia. Tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej i aerozol do nosa mogą być dla Ciebie łatwiejsze niż tabletka, jeśli masz nudności z migrenami lub jeśli masz problemy z połykaniem.

Podobnie jak inne tryptany, zolmitryptan jest silnym lekiem. Pamiętaj, aby używać go zgodnie z zaleceniami i nie przekraczać maksymalnej zalecanej dziennej dawki.

Tablet

Tabletki zolmitryptanu są dostępne w mocach 2,5 mg lub 5 mg. Tabletki 2,5 mg mają nacięcie, dzięki czemu można je przeciąć na pół, co pozwala na przyjęcie 1,25 mg. (Możesz otrzymać instrukcje, aby wziąć 1,25 mg, 2,5 mg lub 5 mg w przypadku ostrego epizodu migreny).

Jeśli migrena nie ustąpi lub powróci po poprawie, drugą dawkę zolmitryptanu można powtórzyć dwie godziny po pierwszej dawce.

Maksymalna dawka dobowa zolmitryptanu wynosi 10 mg w ciągu 24 godzin.

Wyjątek: w przypadku umiarkowanych do ciężkich zaburzeń czynności wątroby zaleca się przyjmowanie jedynie dawki 1,25 mg zolmitryptanu. Maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 5 mg zolmitryptanu, a nie 10 mg.

Rozpadająca się tabletka

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są dostępne w mocach 2,5 mg i 5 mg. Tabletki rozpuszczają się na języku i nie można ich przeciąć, dlatego nie można ich przyjmować w dawce 1,25 mg. W pozostałych przypadkach zalecana dawka jest taka sama jak zwykłej tabletki.

Spray do nosa

Aerozol do nosa zolmitryptan jest dostępny w mocach 2,5 mg i 5 mg. Przyjmuje się go w postaci jednorazowego rozpylenia 2,5 mg lub 5 mg do jednego nozdrza. Jeśli migrena utrzymuje się lub powraca w ciągu dwóch godzin od podania pierwszej dawki, drugą dawkę można powtórzyć jeden raz.

Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg.

Pediatra zaleci odpowiednią dawkę zolmitryptanu w aerozolu do nosa dla dziecka na podstawie jego wzrostu i masy ciała, historii choroby i innych leków.

Trwa opracowywanie kleju do skóry

Inna forma, Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM) zolmitriptan, jest obecnie opracowywana i została niedawno zaakceptowana przez FDA.

Skutki uboczne

Zomig może wywoływać takie same skutki uboczne, jak inne tryptany. Częste działania niepożądane trwają zwykle około godziny i obejmują:

• Senność
• Uczucie ciepła lub zimna
• Mrowienie
• Nudności

Zolmitryptan w aerozolu może powodować nieprzyjemny smak w ustach.

Poważne skutki uboczne obejmują:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej
• Duszność
• Ucisk, ucisk lub zawroty głowy w szyi, gardle lub szczęce

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Komplikacje

Zolmitryptan i inne tryptany są powiązane z kilkoma poważnymi chorobami, takimi jak zawał serca, potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca) i podwyższone ciśnienie krwi.

Interakcje

Zolmitryptan wchodzi w interakcję z Tagametem (cymetydyną), lekiem stosowanym w leczeniu zgagi. Jeśli pacjent przyjmuje oba leki, lekarz lub farmaceuta zaleci maksymalną pojedynczą dawkę zolmitryptanu wynoszącą 2,5 mg i maksymalną dawkę dobową wynoszącą 5 mg.

Stosowanie zolmitryptanu w ciągu 24 godzin od podania innego tryptanu lub ergotaminy nie jest bezpieczne.

Stosowanie zolmitryptanu razem z lekami przeciwdepresyjnymi, w tym inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i inhibitorami monoaminooksydazy-A, może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, rzadkiego, ale poważnego schorzenia.

Przeciwwskazania

Zolmitryptan nie jest bezpieczny dla Ciebie, jeśli masz którykolwiek z następujących warunków:

• Historia choroby wieńcowej, w tym stabilna dławica piersiowa lub zawał serca
• Dławica Prinzmetala (kiedy naczynia krwionośne zaopatrujące serce)
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
• Historia udaru lub „mini udaru”, zwanego przejściowym napadem niedokrwiennym (TIA)
• Historia migreny hemiplegicznej lub migreny z aurą pnia mózgu
• Choroba naczyń obwodowych
• Choroba niedokrwienna jelit
• Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
• Znana alergia na zolmitryptan

Eksperci sugerują ostrożność podczas przyjmowania tryptanu, jeśli masz czynniki ryzyka choroby wieńcowej, takie jak otyłość, palenie tytoniu lub cukrzyca w wywiadzie lub rodzinna historia chorób serca.

Środki ostrożności dotyczące rozpadających się tabletek

Doustne tabletki rozpadające się zolmitryptanu (Zomig ZMT) zawierają substancję zwaną fenyloalaniną, która jest składnikiem aspartamu. Spożycie fenyloalaniny może być szkodliwe, jeśli masz fenyloketonurię. Zwróć uwagę, że zwykłe tabletki zolmitryptanu (Zomig) nie zawierają fenyloalaniny.

Słowo od Verywell

Istnieje wiele silnych leków na migrenę na receptę, a zolmitryptan i inne tryptany są uważane za bardzo skuteczne i bezpieczne, jeśli nie masz przeciwwskazań. Mimo to dobrze jest najpierw wypróbować leki dostępne bez recepty, zanim zaczniesz stosować silniejsze leki, takie jak tryptany.

Pamiętaj, aby śledzić, ile razy używasz zolmitryptanu. Jeśli przyjmujesz więcej niż cztery dawki miesięcznie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach zapobiegania migrenom i prawdopodobnie zrewiduj swój plan leczenia.