Jak rozpoznaje się niedokrwistość

Niedokrwistość charakteryzuje się małą liczbą czerwonych krwinek (RBC) i / lub wadliwymi RBC, które nie działają tak, jak powinny. Pewne oznaki fizyczne - takie jak blada skóra - mogą wskazywać na niedokrwistość.

Jeśli masz objawy anemii, badanie krwi może potwierdzić niskie stężenie RBC i wykryć nietypowe RBC. Czasami pojawienie się czerwonych krwinek pod mikroskopem może pomóc we wskazaniu przyczyny niedokrwistości.

Po zdiagnozowaniu niedokrwistości możesz potrzebować dalszych badań, aby zidentyfikować przyczynę niedokrwistości. Specjalistyczne badania diagnostyczne mogą rozróżnić problemy medyczne, takie jak niska produkcja RBC w szpiku kostnym lub krwawienie z jelit.

vitapix / Getty Images

Samokontrola / testy w domu

Możesz zauważyć oznaki niedokrwistości podczas samokontroli, które możesz wykonać samodzielnie.

Typowe objawy i oznaki niedokrwistości obejmują:

• Zmęczenie (uczucie zmęczenia lub uczucie braku energii na codzienne czynności)
• Trudności z koncentracją
• Zawroty głowy
• Zimne dłonie i / lub stopy
• Duszność podczas wysiłku
• Palpitacje serca
• Bóle głowy
• Pica (apetyt na produkty nieżywnościowe, takie jak trawa, lód, brud itp.)
• Syndrom niespokojnych nóg
• Blada lub żółtawa skóra i błony śluzowe
• Kruche lub łamiące się paznokcie
• Pękanie w kącikach ust
• Obrzęk lub ból języka
• Słaby puls
• Tachykardia (szybki puls) (tętno powyżej 100 uderzeń na minutę)

Możesz również zobaczyć krew w moczu lub stolcu. Krew w moczu może wyglądać na czerwoną lub bladoróżową, podczas gdy krwawy stolec może być jaskrawoczerwony lub czarny i smolisty. Jeśli masz nawracające krwawienie z przewodu pokarmowego (GI), lekarz może zalecić domowy zestaw testowy do identyfikacji krwi w kale.

Niedokrwistość może być niebezpieczna dla zdrowia. Oznaki anemii mogą również sygnalizować inne poważne problemy zdrowotne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki niedokrwistości, koniecznie udaj się do lekarza w celu pełnej oceny.

Badanie lekarskie

Niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, Twój lekarz sprawdzi czy nie ma anemii podczas rutynowego badania przedmiotowego. Typowe nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, które mogą wskazywać na możliwą niedokrwistość, obejmują:

• Słaby lub silny puls
• Blade błony śluzowe
• Bladość paznokci
• Płaskie, prążkowane i łamliwe paznokcie (koilonychia)
• Szmery serca
• Żółtaczka

Wiele z tych objawów badania fizycznego może być zgodnych z objawami autotestu, które zauważyłeś samodzielnie w domu. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, kiedy zaczęły się te zmiany i czy się nasilają, czy też od czasu do czasu pojawiają się i znikają.

Laboratoria i testy

Aby stwierdzić, czy masz niedokrwistość, Twój lekarz może przeprowadzić jeden lub kilka testów. Większość testów służących do diagnozowania niedokrwistości obejmuje pobranie próbki krwi.

Badania krwi mogą również pomóc w określeniu rodzaju niedokrwistości, którą możesz mieć. Do zidentyfikowania przyczyny niedokrwistości można użyć innych testów laboratoryjnych.

Testy do rozpoznania anemii

Typowe testy laboratoryjne w celu zdiagnozowania anemii obejmują:

Pełna morfologia krwi (CBC): jest to najważniejszy test używany do wykrywania anemii. Jest to standardowe badanie krwi i nie potrzebujesz wcześniej żadnego specjalnego przygotowania. Do testu pobierana jest krew z żyły.

Twój raport będzie zawierał liczbę RBC, a także opis rozmiaru Twoich RBC. Niska liczba czerwonych krwinek oznacza niedokrwistość. Duże erytrocyty (niedokrwistość makrocytowa) mogą wskazywać na niedobór witaminy B12, kwasu foliowego lub niedokrwistość złośliwą. Małe erytrocyty (anemia mikrocytarna) mogą wskazywać na niedobór żelaza lub krwawienie.

Rozmaz krwi: Rozmaz krwi to próbka krwi, która jest dokładnie badana pod mikroskopem. Ta ocena może dostarczyć opisu twoich czerwonych krwinek i może zidentyfikować choroby, takie jak anemia sierpowata. Czasami rozmaz krwi może zidentyfikować problemy, takie jak niedokrwistość hemolityczna spowodowana infekcją malarią lub toksynami.

Rozmaz krwi może również rozpoznać niektóre rodzaje raka krwi, takie jak białaczka i chłoniak, które powodują anemię.

Testy żelaza: Twój lekarz może również zlecić testy oceniające poziom żelaza w organizmie. Żelazo jest niezbędnym minerałem do produkcji czerwonych krwinek, a także jest ważne dla zdrowych mięśni, szpiku kostnego i funkcji narządów. Zbyt mało żelaza w organizmie może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza i inne poważne schorzenia.

Testy żelaza obejmują:

• Test żelaza w surowicy: mierzy żelazo we krwi
• Test z transferyną: mierzy transferynę, białko, które przemieszcza żelazo w organizmie
• Test całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC): mierzy, jak dobrze żelazo wiąże się z transferyną lub innymi białkami
• Badanie krwi ferrytyny: mierzy żelazo zgromadzone w organizmie

Podobnie jak w przypadku testu CBC, testy żelaza wymagają próbki krwi. Twój lekarz może poprosić Cię, abyś nie jadł ani nie pił niczego oprócz wody przez 12 godzin wcześniej. (Testy wymagające postu zwykle odbywają się rano).

Wyniki testu wskażą, czy masz za dużo czy za mało żelaza w swoim organizmie. Jeśli wyniki testu nie są normalne, nie może to oznaczać, że masz chorobę wymagającą leczenia. Kobiety menstruujące często mają niski poziom żelaza, a niektóre leki, takie jak pigułki antykoncepcyjne i estrogen, mogą wpływać na poziom żelaza.

Większość stanów, które powodują niezwykłe poziomy żelaza, można leczyć.

Testy mające na celu określenie przyczyny anemii

Inne testy mogą pomóc w ustaleniu przyczyny Twojej niedokrwistości. Na przykład lekarz może zlecić kolonoskopię, aby ocenić, czy rak okrężnicy jest odpowiedzialny za niedokrwistość. Testy, które pomagają w odkryciu przyczyny niedokrwistości, obejmują:

Analiza moczu (U / A): Próbka moczu może wykryć krew w moczu, a także inne problemy, takie jak infekcja dróg moczowych lub choroby pęcherza, które mogą prowadzić do anemii.

Próbka stolca krwi utajonej: Utrata krwi w kale z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego jest częstą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza. Próbkę kału można zbadać na obecność krwi.

Poziom witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza: Jeśli Twoje RBC mają wygląd sugerujący odżywczą przyczynę niedokrwistości, możesz zostać przetestowany w celu zweryfikowania tych niedoborów.

Testy czynności wątroby (LFT): Niewydolność wątroby lub nadużywanie alkoholu może prowadzić do anemii, a LFT można wykorzystać do określenia, czy masz chorobę wątroby.

Test bilirubiny: test poziomu bilirubiny, który może wskazywać na hemolizę (lub pękanie krwinek czerwonych), co może być przyczyną niedokrwistości.

Poziom elektrolitów: ciężka choroba nerek i choroby ogólnoustrojowe mogą prowadzić do anemii. Poziom elektrolitów może wskazywać na wiele chorób związanych z anemią.

Erytropoetyna (EPO): Specjalistyczny test laboratoryjny może mierzyć ilość EPO, hormonu, który stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek.

Biopsja szpiku kostnego: jeśli istnieje poważne obawy, że możesz mieć raka szpiku kostnego, możesz wykonać biopsję szpiku kostnego, aby sprawdzić, czy masz tę przyczynę niedokrwistości.

Testy genetyczne: niektóre choroby dziedziczne, takie jak anemia sierpowata, mogą powodować anemię. Ten test jest standardową częścią badań przesiewowych noworodków w Stanach Zjednoczonych. Inne specjalistyczne testy genetyczne, które mogą być potrzebne do oceny niedokrwistości, obejmują test na talasemię, dziedziczną sferocytozę lub niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).

Kolonoskopia lub endoskopia: może być konieczne wykonanie zabiegu, aby lekarz mógł obejrzeć wnętrze układu pokarmowego w celu wyszukania obszarów, które mogą aktywnie krwawić. Czasami testy te wykrywają powolne krwawienia, których nie można wykryć w badaniach obrazowych.

Obrazowanie

Ogólnie rzecz biorąc, podczas oceny medycznej w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości, obrazowanie jest używane do wyszukiwania narośli, które mogą być krwawieniem lub guzem nowotworowym, który może powodować anemię.

Twoje testy obrazowe będą dostosowane na podstawie innych wskazówek z twojego badania przedmiotowego i oceny laboratoryjnej. Na przykład, jeśli masz niedokrwistość z niedoboru żelaza z normalnym poziomem żelaza, twoje badania obrazowe zostaną wykonane w celu wyszukania możliwych źródeł krwawienia.

Testy obrazowe stosowane w ocenie niedokrwistości mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Te badania dają zdjęcia brzucha i mogą zidentyfikować narośla lub obszary krwawienia.
• USG lub CT miednicy: ten test służy do wyszukiwania problemów z macicą lub pęcherzem, które mogą przyczyniać się do anemii.

Diagnozy różnicowe

Niedokrwistość jest często oznaką choroby podstawowej. A ponieważ niską liczbę RBC lub zmienione RBC można dość szybko wykryć rutynowymi badaniami krwi (często nawet przed pojawieniem się oznak i objawów niedokrwistości), diagnostyka różnicowa koncentruje się na znalezieniu przyczyny lub czynników ryzyka, które doprowadziły do ​​niedokrwistości.

Typowe kwestie do rozważenia w diagnostyce różnicowej niedokrwistości obejmują:

• Niedożywienie spowodowane niezdiagnozowanymi problemami jelitowymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) lub celiakia
• Niedożywienie z powodu zaburzeń odżywiania
• Nadmierne krwawienie miesiączkowe
• Endometrioza lub włókniak macicy lub polip
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Białaczka lub chłoniak
• Rak żołądka, jelita cienkiego, okrężnicy lub wątroby
• Infekcja
• Dziedziczna choroba krwi

Inną kwestią, którą należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu niedokrwistości, jest efekt uboczny leków. Skutkiem ubocznym może być niedokrwistość, która może wywołać wiele leków. Niedokrwistość może rozpocząć się nawet po latach przyjmowania leku.

Słowo od Verywell

Rozpoznanie anemii to proces, który obejmuje określenie rodzaju niedokrwistości, a także jej przyczyny. Czasami przyczyna nie jest łatwa do ustalenia, a proces diagnostyczny może zająć trochę czasu. Po zdiagnozowaniu niedokrwistości możesz rozpocząć leczenie.