Twoje nerki to dwa narządy w kształcie fasoli znajdujące się poniżej klatki piersiowej. Ich główną funkcją jest filtrowanie krwi w celu usunięcia z organizmu odpadów i dodatkowego płynu.
Peter Dazeley / Getty ImagesImmunoglobulina Nefropatia (nefropatia IgA) to choroba nerek, która dotyka kłębuszków nerkowych, czyli skomplikowanej sieci naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za tę funkcję filtrowania krwi.
Każda z twoich nerek zawiera około miliona nefronów, a każdy nefron zawiera kłębuszek nerkowy. Te kłębuszki lub zbiorcze sieci naczyń krwionośnych delikatnie filtrują krew. Wysyłają produkty przemiany materii i płyn (w postaci moczu) do pęcherza i uwalniają krew i inne większe cząsteczki, takie jak białka, z powrotem do krwiobiegu.
Zwykle układ odpornościowy człowieka uwalnia przeciwciało, immunoglobulinę A, w odpowiedzi na jakiś czynnik wyzwalający, taki jak infekcja wirusowa. Ale u osób z nefropatią IgA immunoglobulina A gromadzi się i osadza się w kłębuszkach nerkowych.
Nagromadzenie immunoglobuliny A powoduje zapalenie nerek i ostatecznie blizny, co utrudnia kłębuszkom kłębuszkowym pełnienie funkcji filtrującej. W rezultacie może wystąpić niewydolność nerek.
Statystyka
W Ameryce Północnej około dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet ma nefropatię IgA i dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych. Oprócz tego, że występuje częściej u mężczyzn, nefropatia IgA występuje częściej u rasy białej i azjatyckiej, a rzadsza u Afroamerykanów.
Objawy
Dwa najczęstsze objawy nefropatii IgA to krew w moczu, która powoduje, że mocz ma barwę herbaty, oraz białko w moczu, co może powodować spienienie moczu.
Jednak większość osób z nefropatią IgA nie ma żadnych objawów. Jeśli dana osoba zauważy grubą krew w moczu i ma nefropatię IgA, zwykle dzieje się to po infekcji wirusowej, takiej jak przeziębienie, ból gardła lub infekcja dróg oddechowych.
Diagnoza
Lekarz może podejrzewać u Ciebie lub bliskiej osoby nefropatię IgA na podstawie dokładnego wywiadu, a także dowodów z badań moczu i krwi. Aby potwierdzić rozpoznanie, nefrolog (lekarz specjalizujący się w chorobach nerek) usunie niewielki kawałek tkanki nerkowej. Ta procedura nazywa się biopsją i jest wykonywana poprzez umieszczenie igły w plecach, gdzie można łatwo uzyskać dostęp do nerki.
Po biopsji patolog zbada tkankę nerkową pod mikroskopem i zabarwi ją, aby sprawdzić, czy obecne są złogi IgA. Jeśli istnieją dowody na nagromadzenie IgA, umocni to diagnozę nefropatii IgA.
Należy zauważyć, że lekarze niekoniecznie wykonują biopsję nerki u każdej osoby, która ma mikroskopijną krew lub białko w moczu.
Zamiast tego, jeśli w moczu znajduje się krew lub białko, lekarz może monitorować czynność moczu i nerek mniej więcej co sześć do dwunastu miesięcy. Następnie może wykonać biopsję, jeśli czynność nerek zacznie się pogarszać (o czym świadczy podwyższony poziom kreatyniny w badaniu krwi) lub jeśli zacznie się zwiększać utrata białka w moczu (białkomocz).
Wysokie ciśnienie krwi może być również powodem, dla którego lekarz wykonuje biopsję nerki (jeśli w moczu jest również krew i / lub białko).
Leczenie
U osób, u których zdiagnozowano nefropatię IgA, u około 20 do 40% bardzo powoli (przez lata do dziesięcioleci) rozwija się schyłkowa niewydolność nerek (zwana schyłkową chorobą nerek lub ESRD).
W zależności od wielu czynników związanych z nefropatią IgA, lekarz może zastosować leki spowalniające postęp choroby nerek. Leki te obejmują inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB) w celu kontrolowania ciśnienia krwi. Zwykle zaleca się również suplementy diety zawierające olej rybny.
Twój lekarz może również leczyć zapalenie występujące z nefropatią IgA, podając sterydy, takie jak prednizon.
Jeśli u pacjenta wystąpi schyłkowa choroba nerek, można zastosować dializę lub przeszczep nerki.
Chociaż przeszczep nerki jest opcją, nie jest uważany za lekarstwo, ponieważ nefropatia IgA może ponownie wystąpić w nowo przeszczepionej nerce.
Słowo od Verywell
Niezależnie od tego, czy u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano nefropatię IgA, inną chorobę nerek lub stwierdzono obecność krwi i / lub białka w moczu, należy skonsultować się z lekarzem zgodnie z zaleceniami.
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nefropatii IgA, ponieważ lekarzom bardzo trudno jest przewidzieć, kto będzie zdrowy, a kto rozwinie schyłkową chorobę nerek.
