Medicare to coś więcej niż Original Medicare: Szacuje się, że 36% beneficjentów Medicare decyduje się na Medicare Advantage. Dzieje się tak, gdy wybierasz prywatną firmę ubezpieczeniową, która zapewnia świadczenia Medicare, a plany zdrowotne są często specyficzne dla obszaru. Zapewniają oszczędności, tworząc regionalną sieć dostawców, z którymi firma negocjuje w celu obniżenia kosztów opieki zdrowotnej. Aby zachować konkurencyjność, firmy Medicare Advantage często oferują korzyści wykraczające poza tradycyjne Medicare, takie jak ochrona wzroku, zębów lub słuchu.
Możesz zapisać się do Medicare Advantage na kilka kluczowych okresów w ciągu roku (omówimy to później). Ponieważ istnieje wiele opcji Medicare Advantage do wyboru, przeanalizowaliśmy ponad 40 czołowych firm Medicare Advantage. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, kto wykonał cięcie.
Najlepsi dostawcy planu Medicare Advantage na 2021 r
- Ogólnie najlepszy: Kaiser Permanente
- Najlepsze dla weteranów: Humana
- Najlepsza reputacja / stabilność: Cigna
- Najlepsze do edukacji: Aetna
- Najlepsze do dodatków: UnitedHealthcare
Ogólnie najlepszy: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Ucz się więcejJeden z zaledwie 15 planów w całym kraju, które mają osiągnąć pięciogwiazdkową ocenę Medicare
0 $ dofinansowania za usługi profilaktyczne
Wiele planów ma premię w wysokości 0 USD
Oferuje tylko plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO)
Większość planów nie obejmuje usług poza siecią
Musi płacić składki za swoje plany dodatkowe „Advantage Plus” lub „Enhanced”
Kaiser Permanente to jeden z największych planów opieki zdrowotnej non-profit w Stanach Zjednoczonych. Oferuje plany w dziewięciu ośmiu stanach oraz w Dystrykcie Kolumbii: Kalifornii, Kolorado, Gruzji, Hawajach, Maryland, Oregonie, Wirginii i Waszyngtonie. Better Business Bureau przyznaje Kaiserowi ocenę A +, powołując się na bardzo niską liczbę skarg w stosunku do liczby członków.
Podejście firmy Kaiser do opieki jest wyjątkowe na rynku Medicare Advantage: zatrudnia lekarzy, co idealnie eliminuje zachęty do wykonywania niepotrzebnych i często kosztownych procedur, takich jak praca laboratoryjna, obrazowanie lub biopsja. Kaiser kładzie również duży nacisk na usługi profilaktyczne, takie jak badania przesiewowe dotyczące ciśnienia krwi, cholesterolu i cukrzycy typu 2, które są oferowane bezpłatnie w ramach planów Medicare Advantage. Wysiłki te ograniczyły wydatki bieżące członków.
Kaiser konsekwentnie zdobywa najwyższe oceny w swoich planach, otrzymując 5 z 5 gwiazdek za plany „Superior” w Kalifornii, Kolorado, Georgii, Hawajach, Maryland, Wirginii i Dystrykcie Kolumbii oraz 4,5 gwiazdki za Oregon i Plany Waszyngtonu. Oceny w gwiazdkach uwzględniają jakość opieki, obsługę klienta, skargi członków i dokładność informacji o cenach leków.
Nacisk na opiekę profilaktyczną oraz zadowolenie klientów są powodem, dla którego uważamy Kaiser Permanente za najlepszą ogólnie dla Medicare Advantage.
Najlepsze dla weteranów: Humana
Humana
Ucz się więcejDobrze dostępny dział obsługi klienta
Oferuje szeroką gamę planów - w tym plany z opłatami prywatnymi za usługi
Wyróżnia weteranów planem Medicare Advantage „Humana Honor”
Nie oferuje planów HMO we wszystkich stanach
Więcej opcji planu PPO oznacza, że możesz zapłacić premię
Humana jest jednym z największych ubezpieczycieli Medicare Advantage w kraju, z ponad 4 milionami członków we wszystkich 50 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Portoryko, zarejestrowanych w swoich planach Medicare. Obecnie około 18% wszystkich osób zapisanych na Medicare Advantage jest objętych planem zdrowotnym Humana.
Humana współpracuje strategicznie z siecią aptek Walgreen, co zapewnia oszczędności w lokalizacjach Walgreen, a także obsługę klienta w sklepach poprzez dalsze obniżanie ceny leków w porównaniu z innymi aptekami. Oferuje również dużą bibliotekę artykułów w sekcji „Zasoby dla członków” oraz mobilną aplikację MyHumana, dzięki czemu zawsze będziesz mieć swoją kartę członkowską i informacje o swoim zasięgu w telefonie.
Oferuje jeden z najszerszych rodzajów planów, które sprawdziliśmy, w tym plany HMO, PPO, SNP i prywatne opłaty za usługę (PFFS), które pozwalają zobaczyć każdego lekarza zatwierdzonego przez Medicare, który akceptuje warunki płatności.
PFFS stanowi niewielki procent planów, z których pacjenci korzystają w całym kraju, ale często są one dobrą opcją, jeśli mieszkasz na wsi i nie chcesz otrzymywać skierowania od lekarza na opiekę specjalistyczną lub jeśli masz ograniczony wybór na leczenie szpitalne. dostawcy sieci.
Przedstawiciele obsługi klienta są dostępni telefonicznie lub możesz poprosić o spotkanie online. Innym przykładem zaangażowania firmy Humana wobec klientów jest plan Humana Honor. Ten plan ma na celu uhonorowanie weteranów i obejmuje premię w wysokości 0 USD, która ma na celu zwiększenie istniejącej ochrony za pośrednictwem Veterans Administration. W 2020 roku plan Honor był dostępny w 28 stanach.
Najlepsza reputacja / stabilność: Cigna
Cigna
Ucz się więcejOferuje szereg planów dla osób ze specjalnymi potrzebami i skoordynowaną opiekę
Prawie 90% jego planów jest wolnych od premium
Jest właścicielem apteki ExpressScripts, co oznacza oszczędność kosztów leków
Większość planów to HMO
W dużym stopniu polega na swojej witrynie internetowej w zakresie obsługi klienta lub pytań dotyczących planu
Trudno o lepszy rodowód ubezpieczeniowy niż Cigna - jej „przodkowie korporacyjni” powstali w 1792 (Towarzystwo Ubezpieczeń Ameryki Północnej) i 1865 (Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Connecticut). Obecnie około 2% wszystkich osób zapisanych na Medicare Advantage ma plany Cigna, które są oferowane w 26 stanach i Dystrykcie Kolumbii i są zazwyczaj dobrze oceniane, w tym plany 4,5-gwiazdkowe.
Kiedy odwiedzasz witrynę Cigna, strona docelowa umożliwia nawigację po planach w oparciu o Twoją wiedzę Medicare Advantage. Pomaga to uzyskać informacje, które są łatwiejsze do zrozumienia w zależności od tego, gdzie jesteś w wyszukiwaniu Medicare Advantage. Opcje planu obejmują również plany dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP), które obejmują plany dla osób przebywających w placówkach opieki długoterminowej, osób otrzymujących pomoc Medicaid lub osób cierpiących na choroby przewlekłe, takie jak zastoinowa niewydolność serca. Oferuje PPO, ale nie we wszystkich regionach.
Firma oferuje również bezpłatny program zarządzania przypadkami dla wszystkich osób zarejestrowanych w Medicare Advantage. W skład tego personelu wchodzą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą pomóc w koordynacji przejścia ze szpitala do domu, wyjaśnić listę leków i pomóc w znalezieniu programów odnowy biologicznej w Twojej okolicy - co dodatkowo ilustruje zaangażowanie klienta Cigna.
Jeśli chodzi o stabilność, Cigna zwykle otrzymuje wysokie oceny finansowe, co pomaga Ci poczuć, że Twoja opieka jest w dobrych rękach.
Najlepsze do edukacji: Aetna
Aetna
Ucz się więcejDostępne w ponad 45 stanach i Dystrykcie Kolumbii
Posiada obszerną bibliotekę informacji Medicare
Ma wiele planów premium o wartości 0 USD
Zaplanuj porównania na swojej stronie internetowej wymagają czasu na nawigację
Niektóre plany są zbyt nowe, aby otrzymać ocenę gwiazdkową
Krajobraz ubezpieczeń zdrowotnych może być skomplikowany. Aetna stara się pomóc Ci w podejmowaniu najbardziej świadomych decyzji dotyczących Twojej opieki dzięki licznym materiałom edukacyjnym dostępnym na jej stronie internetowej.
Niektóre z kluczowych zasobów, które można znaleźć, to „Help Me Understand Medicare”, przewodnik, który dzieli Medicare na jego kluczowe składniki. Znajduje się tam również sekcja „Co musisz wiedzieć o Medicare”, w której możesz przeczytać artykuły w oparciu o Twoją rolę w procesie selekcji Medicare. Obejmuje to „Nowicjusz w Medicare” i „Jestem opiekunem pomagającym ukochanej osobie”. Aetna stworzyła również własne filmy informacyjne, takie jak „Rozpakowywanie Medicare”, aby pomóc wizualnie odpowiedzieć na niektóre z kluczowych pytań subskrybentów dotyczących Medicare.
Aetna ma nie tylko wiele narzędzi edukacyjnych, ale także wieloletnią firmę ubezpieczeniową, która została założona w 1853 roku. W 2018 roku Aetna stała się spółką zależną CVS. Oferuje plany w 45 stanach, a także w Dystrykcie Kolumbii. Firma rozszerzyła swoje sieci planów w 2020 r., W tym nowe programy podwójnych kwalifikujących się specjalnych potrzeb na sześciu rynkach, a także inne rozszerzenia programów, więc oceny Medicare nie są dostępne dla wszystkich planów.
W 2020 roku Aetna zrealizowała swój pierwszy pięciogwiazdkowy plan zdrowotny, a trzy czwarte jej członków jest zapisanych do planów, które mają 4,5 gwiazdki lub więcej.
Aetna oferuje również wyjątkowe dodatkowe świadczenia, w tym program zapobiegania upadkom, w ramach którego członkowie otrzymują coroczne fundusze na zakup artykułów zapewniających bezpieczeństwo w domu oraz świadczenia z tytułu towarzystwa, które są partnerami studentów szkół wyższych ze starszymi osobami, dzięki czemu mogą otrzymać dodatkową pomoc w domu.
Najlepsze do dodatków: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Ucz się więcejObsługuje wszystkie 50 stanów i Dystrykt Kolumbii, z różnymi planami do wyboru
Większość planów obejmuje kompleksowe „dodatkowe” korzyści
Ma strategiczne partnerstwo z AARP
Duży rozmiar UnitedHealthcare może wydawać się przytłaczający podczas przeglądania witryny internetowej
Krytycy planu twierdzą, że UnitedHealthcare faworyzuje większe grupy lekarzy
Ponad jedna czwarta osób zarejestrowanych w Medicare Advantage w tym kraju jest objęta planem UnitedHealthcare - jest to największa kwota dla każdej firmy. Chociaż większa nie zawsze jest lepsza, UnitedHealthcare wykorzystała swój rozmiar, aby zaoferować dodatkowe korzyści swoim zarejestrowanym osobom i obsługuje zarejestrowanych w każdym stan. Firma istnieje od 1977 roku.
UnitedHealthcare współpracuje z American Association of Retired Persons (AARP) od 1997 r. W ramach tego partnerstwa organizacje prowadzą badania nad zdrowiem i dobrostanem swoich członków. UnitedHealthcare wykorzystuje te informacje do tworzenia struktury swoich planów i oferowania korzyści. Wiele planów oferuje dodatkowe korzyści, takie jak dentysta, wzrok, słuch i wirtualne wizyty za pośrednictwem partnerów telezdrowia UnitedHealthcare. Dostępne są zarówno HMO, jak i PPO.
Firma stworzyła własny program fitness o nazwie Renew Active, który zapewnia członkostwo w siłowni, dostęp do społeczności Fitbit i zajęć online oraz dostęp do „AARP Staying Sharp”, ekskluzywnego programu zdrowia mózgu dla członków Medicare Advantage.
Kolejnym „dodatkiem” jest funkcja „paszportu” UnitedHealth. Pozwala to na otrzymywanie zasięgu w sieci podczas podróży do obszarów objętych usługą paszportową, która obejmuje większość regionów w Stanach Zjednoczonych (nawet na Hawajach).
Nie wszystkie plany mają przywilej paszportowy, więc jeśli lubisz podróżować, przeczytaj uważnie.
Od aplikacji mobilnej Health4Me po skupienie się na dodatkach zapewniających opiekę profilaktyczną i pokrycie kosztów podróży krajowych, UnitedHealthcare oferuje wiele dodatkowych korzyści w ramach swoich planów.
FAQs
Co to jest plan Medicare Advantage?
Większość planów Medicare Advantage to organizacje opieki zdrowotnej (HMO) lub organizacje preferowanych dostawców (PPO). Są specyficzne dla regionu. Wybierasz dostawców z listy firmy ubezpieczeniowej, aby doświadczyć największych oszczędności kosztów. W zamian zazwyczaj otrzymujesz dodatkowe świadczenia, których nie oferuje Original Medicare, w tym dostawę posiłków, plany fitness, opiekę okulistyczną i inne.
Plany Medicare Advantage umożliwiają wybór prywatnej firmy ubezpieczeniowej, która będzie realizować świadczenia Medicare. Firmy ubezpieczeniowe często nazywają Medicare Advantage „Medicare Part C”. Plany te łączą część A (ubezpieczenie szpitalne), część B (ubezpieczenie medyczne), a czasami część D (ubezpieczenie leków na receptę). Nadal będziesz płacić składkę w części B, a czasami składkę za swój plan Medicare Advantage, w zależności od tego, który plan wybierzesz.
Rząd Stanów Zjednoczonych wymaga, aby plany Medicare Advantage oferowały co najmniej taki sam poziom ubezpieczenia jak Original Medicare. Jednak każdy plan może określać sposób płacenia za opiekę. Obejmuje to dopłaty do wizyt lekarskich i odliczenia na opiekę medyczną i leki.
Dokładnie przejrzyj każdy plan Medicare Advantage i zastanów się nad średnimi i przewidywanymi potrzebami zdrowotnymi w ciągu roku, wybierając nowy plan.
Czym różnią się plany Medicare Advantage i plany Medigap?
Plany suplementów Medigap lub Medicare to takie, które prywatne firmy ubezpieczeniowe oferują osobom posiadającym Original Medicare. Nie możesz mieć jednocześnie planu Medicare Advantage i Medigap.
Firmy ubezpieczeniowe oferują plany Medigap, aby pomóc w pokryciu niektórych kosztów bieżących, które mogą wiązać się z Medicare. Obejmuje to niektóre współpłatności i współubezpieczenia, transfuzje krwi do pierwszych trzech litrów oraz opiekę w podróży zagranicznej. Rząd wymaga od firm ubezpieczeniowych standaryzacji planów Medigap, więc główną różnicą jest koszt, który płacisz w oparciu o wycenę lub wyceny podane przez firmę ubezpieczeniową.
Plany Medicare Advantage obejmują część A, B, a czasami D. Nie są one ustandaryzowane i różnią się w zależności od miejsca zamieszkania.
Czego powinienem się spodziewać, aby zapłacić za plan Medicare Advantage?
Dzięki Medicare Advantage będziesz płacić miesięczne składki, odliczenia i koszty koasekuracji za wizyty lekarskie. Ich koszty zależą od wybranego planu. Pamiętaj też, że nadal będziesz płacić miesięczną składkę w części B, chyba że otrzymasz specjalną pomoc.
Szacuje się, że 60% osób zapisanych do Medicare Advantage nie płaci składki za ubezpieczenie. W 2020 r. Przeciętny uczestnik programu Medicare Advantage płacił 25 USD miesięcznie za składkę Medicare Advantage. Około 6% ludzi płaci więcej niż 100 dolarów miesięcznie.
Plany Medicare Advantage często mają wyższe odliczenia niż oryginalne Medicare, co oznacza, że możesz zapłacić więcej z własnej kieszeni.
Kiedy mogę zapisać się do planu Medicare Advantage?
Możesz zapisać się do planu Medicare Advantage w kilku kluczowych momentach w ciągu roku:
• Twój początkowy okres zapisów: kwalifikujesz się do Medicare przez pierwsze trzy miesiące przed ukończeniem 65 lat, miesiącem urodzenia i trzy miesiące po miesiącu urodzenia, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare.
• Otwarta rejestracja Medicare: od 15 października do 7 grudnia
• 5-gwiazdkowy specjalny okres zapisów: 8 grudnia i 30 listopada (obecnie można zapisać się tylko do 5-gwiazdkowego planu Medicare Advantage)
• Otwarta rejestracja Medicare Advantage: od 1 stycznia do 31 marca
Gdy znajdziesz firmę ubezpieczeniową, która najbardziej Cię interesuje, skontaktuj się z nią bezpośrednio, aby dowiedzieć się więcej na temat rejestracji w Medicare Advantage w okresie rejestracji.
Jak wybraliśmy najlepsze plany Medicare Advantage
W tym rankingu przyjrzeliśmy się ponad 40 ubezpieczycielom oferującym plany Medicare Advantage. Głównymi kryteriami były dostępność planów, szeroki zakres kosztów składek i zasięg krajowy, tak aby ranking był przydatny dla większej liczby osób. Wzięliśmy również pod uwagę oceny Medicare Star na poziomie 4 lub wyższym, ponieważ odzwierciedlają one obsługę klienta i lojalność obecnych subskrybentów Oprócz tych kryteriów, oceniliśmy strony internetowe związane z planem pod kątem informacji, łatwości nawigacji i łatwości zapisania się do planu. Przejrzeliśmy również nagrody, wyróżnienia i rankingi od zewnętrznych znanych firm zajmujących się analizą konsumentów i analizą danych.
