Martwisz się o dostęp do kontroli urodzeń? Oto, co powinieneś wiedzieć

Science Photo Library / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Orzeczenie Sądu Najwyższego z lipca i zbliżająca się rozprawa w sprawie ustawy o przystępnej cenie mogą wpłynąć na dostęp do antykoncepcji bez podziału kosztów.
• Pomimo zagrożeń dla obowiązkowej ochrony antykoncepcyjnej, osoby fizyczne mogą być chronione prawem stanowym, planami ubezpieczeniowymi pracodawców lub mieć dostęp do innych niedrogich opcji.
• Metody antykoncepcji różnią się znacznie pod względem skuteczności w zapobieganiu ciąży, skutków ubocznych, czasu trwania ochrony i nie tylko.

26 października sędzia Amy Coney Barrett została zatwierdzona do Sądu Najwyższego pośród krzyków obrońców praw reprodukcyjnych. Teraz szósta konserwatywna sprawiedliwość na ławce, Barrett może odegrać decydującą rolę, jeśli nadarzy się okazja do obalenia precedensu w sprawie Roe przeciwko Wade, przełomowego orzeczenia, które chroni prawo kobiety do aborcji bez rządowych ograniczeń.

„Pisma akademickie Justice Barrett, orzeczenia sądowe i rzecznictwo publiczne ujawniają pogląd prawny, że Konstytucja Stanów Zjednoczonych nie chroni osobistej wolności jednostki w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia reprodukcyjnego” - napisała Nancy Northup, prezes i dyrektor generalna Center for Reproductive Rights w oświadczeniu po potwierdzeniu Barretta.

Potwierdzenie Barretta pojawia się w czasie, gdy dostęp do opieki reprodukcyjnej jest kwestionowany z wielu stron. W lipcu zapadła decyzja Sądu Najwyższego w sprawieLittle Sisters of the Poor przeciwko Pensylwanii podtrzymały przepisy administracyjne prezydenta Donalda Trumpa zwalniające organizacje religijne nastawione na zysk z zapewniania opieki antykoncepcyjnej na mocy ustawy o przystępnej cenie.

Administracja Trumpa przewidywała, że ​​w wyniku orzeczenia około 126 000 osób straci dostęp do kontroli urodzeń. Według Mara Gandal-Powers, dyrektor ds. Dostępu do kontroli urodzeń i starszej radcy w National Women’s Law Centre, prawdopodobnie wpłynie to na dostęp kilkuset tysięcy osób.

„Dostęp do kontroli urodzeń i dostęp do pełnego zakresu opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego jest tak istotny, nie tylko dla naszego zdrowia, ale także dla naszej zdolności do określenia naszej przyszłości; nasza zdolność do osiągania naszych celów w szkole i pracy, z uwzględnieniem wielkości naszej rodziny i naszych finansów ”, mówi Gandal-Powers dla VeryWell. „Możliwość odmierzania czasu i przestrzeni w naszych ciążach jest tak ważna”.

Po potwierdzeniu wielu skorzystało z mediów społecznościowych, aby wyrazić swoje obawy dotyczące dostępu do niedrogiej antykoncepcji. Pojawiły się różne rady dotyczące wszystkiego, od poszukiwania długoterminowych opcji antykoncepcji po przechowywanie dodatkowej antykoncepcji awaryjnej. Oto, co eksperci naprawdę zalecają, aby przygotować się i zachować ochronę.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli martwisz się o swoje ubezpieczenie antykoncepcyjne, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach. W zależności od przepisów obowiązujących w Twoim stanie, kontrola urodzeń może być nadal objęta ubezpieczeniem bez dodatkowych kosztów, nawet jeśli przepisy federalne ulegną zmianie. Jeśli nie jesteś ubezpieczona lub Twoje ubezpieczenie nie obejmuje już środków antykoncepcyjnych, możesz również otrzymać opiekę w niedrogich klinikach planowania rodziny, stanowym wydziale zdrowia lub za pośrednictwem firm oferujących sprzedaż wysyłkową.

Ochrona w ramach ustawy o przystępnej cenie

10 listopada Sąd Najwyższy rozpocznie rozpatrywanie argumentów w dwóch połączonych sprawach kwestionujących ważność ustawy o przystępnej opiece (ACA).

Zgodnie z ACA kontrola urodzeń jest uważana za opiekę zapobiegawczą. W związku z tym musi być objęty wszystkimi planami na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych bez współpłacenia lub koasekuracji. National Women’s Law Centre szacuje, że od września 2017 r. ACA zapewnia ochronę antykoncepcyjną bez kosztów bieżących dla ponad 62 milionów osób. Aby zapewnić tę ochronę w przyszłości, Sąd Najwyższy będzie musiał orzec o ważności ACA.

W zależności od tej decyzji i wyniku wyborów prezydenckich, obrońcy praw reprodukcyjnych oczekują zmiany ograniczeń i finansowania usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego.

„Albo będziemy w sytuacji, w której będą miały miejsce dalsze ataki i dalsza erozja dostępu, albo będziemy przechodzić w tryb czyszczenia i ponownie próbować poprawić dostęp” - mówi Gandal-Powers.

Gandal-Powers twierdzi, że nawet jeśli ACA zostanie unieważniona w Sądzie Najwyższym, osoby poszukujące antykoncepcji mogą nadal być objęte ubezpieczeniem na mocy przepisów stanowych i niektórych przepisów federalnych. Szesnaście stanów i Dystrykt Kolumbii mają prawa, które odzwierciedlają lub ulepszają ACA, oferując pełne pokrycie zatwierdzonych przez FDA opcji antykoncepcji bez podziału kosztów. W innych stanach niektóre przepisy wymagają, aby środki antykoncepcyjne wydawane na receptę były traktowane jak inne leki na receptę, zapewniając pewien poziom ochrony.

Bez opcji krajowej opieki zdrowotnej ludzie często są pozostawieni woli ubezpieczenia zapewnianego przez pracodawcę lub prawom stanowym.

„Właśnie dlatego ACA była tak ważna” - mówi Gandal-Powers. „Bez tego jest to mozaika i naprawdę trudno jest ustalić, co dotyczy Twojego ubezpieczenia, a nadal możesz mieć udział w kosztach”.

Zapewnienie ciągłej opieki antykoncepcyjnej jest szczególnie ważne w przypadku metod takich jak wkładka domaciczna i implant. W tym przypadku ACA pokrywa koszt urządzenia, jego wkładania i procesu wyjmowania. Bez tych zabezpieczeń, jeśli ktoś otrzyma na przykład wkładkę domaciczną, a następnie będzie musiał ją usunąć po latach, gdy nie będzie już objęty ochroną antykoncepcyjną, może ponieść nieoczekiwane koszty.

Wybór właściwej metody

Zmiana zasad dotyczących ubezpieczenia zdrowia reprodukcyjnego może wprawiać ludzi w zakłopotanie co do dostępnych opcji. Wielokrotnie podczas prezydentury Trumpa w społecznościach internetowych pojawiały się dyskusje na temat dostępu do kontroli urodzeń. Na platformach mediów społecznościowych, takich jak Instagram, TikTok i Facebook, użytkownicy dzielą się swoimi poglądami na temat zasad opieki zdrowotnej i informacjami o opcjach kontroli urodzeń.

Nicole Sparks, lekarz położniczy w Atlancie, prowadzi blog o medycynie i stylu życia, a także wiele kont w mediach społecznościowych, nicolealiciamd. Mówi, że wykorzystuje swoją platformę, aby dotrzeć do kobiet z pytaniami dotyczącymi zdrowia reprodukcyjnego, takich jak młode kobiety, które boją się prosić rodziców o informacje lub są ciekawi, czy ich funkcje organizmu są „normalne”.

„Bardzo ważne jest, abyśmy uzyskiwali naprawdę dokładne informacje zdrowotne, ponieważ ludzie i tak będą googlować, co chcą, więc jeśli masz lekarzy, którzy są w terenie i publikują informacje oparte na dowodach, myślę, że jest to naprawdę dobre”, - mówi Iskry. „Widzę tylko około 20 pacjentów dziennie, ale mogę dotrzeć do tysięcy lub milionów ludzi, umieszczając 15- lub 30-sekundowe wideo na TikTok, co moim zdaniem jest niesamowite”.

W swoich filmach Sparks używa piosenek i tańców, aby wyjaśnić takie tematy, jak różne korzyści płynące z doustnych środków antykoncepcyjnych, co dzieje się podczas owulacji i jak lekarze wkładają wkładki domaciczne. Chociaż jej obecność w mediach społecznościowych nie może zastąpić wizyty u lekarza, mówi, że może rozwiać powszechne nieporozumienia i zachęcić ludzi do znalezienia odpowiedniego rozwiązania dla ich własnych potrzeb związanych z kontrolą urodzeń.

Twoje opcje

„Mamy tak wiele opcji - 10, 15, 20 - więc uważam, że naszym zadaniem jest ich przedstawienie, a kobieta ma prawo wybrać taką opcję, która najlepiej pasuje do jej budżetu, życia i rodziny” - mówi Sparks.

Następstwa przesłuchania Barretta i orzeczenia w lipcu wywołały dyskusję na temat pozyskiwania wkładek domacicznych od młodych ludzi w Internecie. Ponieważ hormonalne wkładki domaciczne trwają od trzech do siedmiu lat, może to być dobra metoda dla osób, które chcą długotrwałej ochrony.

Sparks zaleca, aby osoby, które martwią się ciążą, miały przy sobie niewielki zapas tabletek antykoncepcyjnych awaryjnych na wypadek stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jeśli jednak często go używają, powinni rozważyć inną opcję.

Niektóre niehormonalne metody kontroli urodzeń można zwykle kupić bez recepty w drogeriach lub w Internecie. Należą do nich prezerwatywy, gąbka antykoncepcyjna, nasadka szyjki macicy, diafragma i środek plemnikobójczy. Chociaż mogą być tańsze dla osób, które rzadko uprawiają seks, są również mniej skuteczne w zapobieganiu ciąży niż metody hormonalne, takie jak wkładka domaciczna i pigułka.

Co to oznacza dla objęcia antykoncepcją

W następstwie orzeczenia Sądu Najwyższego z lipca i patrząc w przyszłość na rozprawę ACA, obowiązkowe ubezpieczenie antykoncepcyjne w ramach planów ubezpieczeniowych pracodawców może stać się niezależne. Gandal-Powers twierdzi, że nie ma „głównej listy” pracodawców, którzy sprzeciwiają się kontroli urodzeń, z którą poszukujący pracy mogliby się skonsultować przy wyborze pracy. Dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, jak niskim kosztem uzyskać antykoncepcję.

Świadczeniodawcy mogą być w stanie oferować kupony, aby obniżyć koszty niektórych metod lub wesprzeć Cię, dzwoniąc do różnych aptek, aby pomóc Ci znaleźć najlepszą cenę.

„Jeśli coś zmieni się w Twojej polityce lub jeśli nie możesz kontrolować kontroli urodzeń, zawsze mówię ludziom, aby porozmawiali ze swoim lekarzem, ponieważ zwykle możemy znaleźć sposób na obejście tego problemu lub uczynić go bardziej dostępnym dla Ciebie” - mówi Sparks.

Dla tych, którzy uważają, że zaplanowanie wizyty w gabinecie w celu otrzymania recepty jest niepożądane lub niewykonalne, niektóre firmy oferują opcje kontroli urodzeń dostarczane do domu. Firmy takie jak Nurx i Pill Club zatrudniają pielęgniarki i lekarzy, którzy mogą wypisywać recepty antykoncepcyjne, a także akceptują wiele form ubezpieczenia, aby zminimalizować lub wyeliminować koszty bieżące.

Kliniki planowania rodziny, takie jak Planned Parenthood, również oferują niedrogie metody antykoncepcji. Mimo to, przy cięciach funduszy federalnych na te usługi, ludzie, którzy na nich polegają, mogą napotkać większe bariery w opiece, takie jak trudności w zapewnieniu transportu do odległych klinik.

„Na pewno dużo się mówi o wkładkach wewnątrzmacicznych i ludziach gromadzących zapas antykoncepcji awaryjnej i tego typu rzeczy, a to nie jest właściwe rozwiązanie dla wszystkich” - mówi Gandal-Powers. „Ludzie muszą naprawdę zagłębić się w„ jakie są dla mnie prawdziwe zagrożenia ”i jeśli dowiedzą się, że prawdziwe zagrożenia nie są dla nich, pomyślcie o ludziach, którym te zagrożenia naprawdę się przytrafiają i o tym, jak mogą pomóc tym ludziom upewnij się, że każdy ma jeszcze wybór opcji kontroli urodzeń ”.