Powszechnie wiadomo, że nieswoiste zapalenie jelit (IBD) jest związane z tak zwanymi objawami pozajelitowymi: stanami, które są związane z nieswoistym zapaleniem jelit, ale nie występują w przewodzie pokarmowym. Jednym z nich jest ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Zwiększone ryzyko zakrzepów krwi u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest znane ekspertom z IBD, ale może nie być tak dobrze rozumiane przez innych lekarzy i osoby z nieswoistym zapaleniem jelita grubego. Nie jest jasne, dlaczego osoby z nieswoistym zapaleniem jelita grubego są zagrożone. skrzepy krwi, ale uważa się, że ma to związek z aktywnością choroby i zmianami we krwi, które sprzyjają krzepnięciu.
Chociaż wykazano, że ryzyko zakrzepów krwi jest wyższe u osób z nieswoistym zapaleniem jelit, istnieją rzeczy, które można zrobić, aby im zapobiegać. Istotne jest, aby osoby z nieswoistym zapaleniem jelit rozumiały swoje osobiste ryzyko zakrzepów krwi i aby lekarze podejmowali kroki w celu uniknięcia tego powikłania, gdy jest to konieczne, na przykład po operacji. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą również zapoznać się z objawami zakrzepów krwi, takimi jak ból , obrzęk, mrowienie i bladość jednej nogi.
Getty Images / SCIEPRO / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Co to są skrzepy krwi?
Krew normalnie krzepnie, aby zatrzymać krwawienie, na przykład w przypadku skaleczenia lub rany. Jednak gdy krew zbyt łatwo krzepnie lub tworzy duże skrzepy, przepływ krwi przez żyłę lub tętnicę może być zablokowany. Kiedy skrzepy przemieszczają się przez układ krążenia i docierają do organu, takiego jak serce, mózg, nerki lub płuca, może to spowodować uszkodzenie tych narządów lub powikłania, takie jak zawał serca lub udar.
Kto jest zagrożony?
Szacuje się, że każdego roku 900 000 osób w Stanach Zjednoczonych doświadcza zakrzepów krwi, a od 60 000 do 100 000 umrze z powodu tego powikłania. Ludzie mogą być zagrożeni powstawaniem zakrzepów krwi na podstawie wielu czynników. Niektóre schorzenia związane z powstawaniem zakrzepów krwi obejmują miażdżycę tętnic, migotanie przedsionków, zakrzepicę żył głębokich (DVT), cukrzycę, niewydolność serca, zespół metaboliczny, chorobę tętnic obwodowych i zapalenie naczyń. Istnieje również kilka niezależnych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi , który zawiera:
- Leżąc w łóżku
- Diagnoza raka
- Obecna hospitalizacja
- Odwodnienie
- Historia rodzinna zakrzepów krwi
- Uraz żyły
- Otyłość i nadwaga
- Osobista historia zakrzepów krwi
- Osobista historia poronień
- Niedawna operacja
- Niedawny wypadek (np. Wypadek samochodowy)
- Siedzenie przez długi czas
- Palenie
- Stosowanie leków zawierających estrogen (takich jak antykoncepcja lub terapia hormonalna)
Dowody na ryzyko zakrzepów krwi w nieswoistym zapaleniu jelit
Jedno badanie dotyczące zakrzepów krwi zostało przeprowadzone na prawie 50 000 dorosłych i dzieci z nieswoistym zapaleniem jelit w Danii w latach 1980-2007. Naukowcy doszli do wniosku, że w porównaniu z osobami bez nieswoistego zapalenia jelit osoby z nieswoistym zapaleniem jelit miały dwukrotnie większe ryzyko zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich. Wcześniejsze
Nawet po skorygowaniu danych pod kątem innych potencjalnych przyczyn zakrzepów krwi, takich jak choroby serca, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca i stosowanie niektórych leków, ryzyko było nadal o 80% wyższe w grupie IBD.
Badanie przeprowadzone w 2010 roku w Wielkiej Brytanii dotyczyło ryzyka zakrzepów krwi u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, którzy nie byli hospitalizowani i nie mieli aktywnej choroby, a także u tych, którzy doświadczyli nawrotu choroby i przebywali w szpitalu. Uwzględniono 13 756 pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, a wyniki wykazały, że nawet bez zaostrzenia osoby z nieswoistym zapaleniem jelit miały ryzyko zakrzepu krwi, które było prawie trzykrotnie większe niż w grupie kontrolnej. Osoby hospitalizowane z powodu nieswoistego zapalenia jelit miały trzykrotnie większe ryzyko zakrzepów niż inni pacjenci w szpitalu. Zaostrzenie IBD było związane z ryzykiem zakrzepów krwi, które było ośmiokrotnie większe niż u osób z grupy kontrolnej, które nie miały IBD.
Co oznaczają wszystkie dane
Liczby z badań mogą brzmieć przerażająco, ale należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Ryzyko powstania zakrzepów krwi u danej osoby będzie opierać się na kilku czynnikach i obecnie przyjmuje się, że IBD jest tylko jednym z nich.
Gastroenterolodzy powinni być świadomi tego zwiększonego ryzyka i mogą pomóc spojrzeć na osobiste ryzyko z perspektywy, biorąc pod uwagę inne zagrożenia, takie jak wiek, historia rodzinna, poziom aktywności, leki i ciąża. Wytyczne Kanadyjskiego Stowarzyszenia Gastroenterologii opublikowane w 2014 roku zalecają stosowanie leków przeciwzakrzepowych (które mogą zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi) u niektórych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, szczególnie podczas hospitalizacji, po operacji i jeśli już wystąpił zakrzep krwi. Tak nie jest zalecił, aby osoby z nieswoistym zapaleniem jelit regularnie otrzymywały leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.
Zmniejszanie ryzyka
Obniżenie ryzyka zakrzepów obejmuje porady, takie jak ćwiczenia fizyczne, utrzymywanie zdrowej wagi, picie wystarczającej ilości wody i leczenie powiązanych schorzeń, takich jak cukrzyca i choroby serca.
Osobom z nieswoistym zapaleniem jelit, które przebywają w szpitalu, można przepisać leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają ryzyko powstania zakrzepów. Wśród ekspertów odbyła się dyskusja na temat oferowania leków przeciwzakrzepowych osobom z nieswoistym zapaleniem jelit, które nie są hospitalizowane, ale tak nie uważa się, że takie postępowanie przynosi wiele korzyści.
Każda osoba z nieswoistym zapaleniem jelit będzie musiała zrozumieć swoje osobiste ryzyko zakrzepów krwi i współpracować z lekarzem, aby wiedzieć, kiedy konieczne może być zastosowanie leków, aby im zapobiec.
Słowo od Verywell
Gastroenterolodzy mogą być świadomi ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi, ale inni lekarze nie. Podkreśla to potrzebę komunikowania się wszystkich członków zespołu opiekuńczego z nieswoistym zapaleniem jelit i patrzenia na czynniki ryzyka z odpowiedniej perspektywy. Oznacza to również, że gdy osoby z nieswoistym zapaleniem jelit doświadczają czynnika ryzyka zakrzepicy, na przykład podczas operacji lub pobytu w szpitalu, ważne jest, aby lekarze wzięli pod uwagę możliwość zwiększonego ryzyka zakrzepicy.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit, które mają obawy dotyczące osobistego ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi z powodu czynników ryzyka lub historii rodzinnej, powinny porozmawiać z gastroenterologiem o zapobieganiu zakrzepom krwi.
.jpg)
