Luis Alvarez / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie wykazało, że objawy COVID-19 mogą pojawiać się w określonej kolejności, zwykle zaczynając od gorączki.
- Kolejność objawów może pomóc lekarzom w odróżnieniu innych chorób układu oddechowego.
- Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub byłeś narażony na COVID-19, powinieneś poszukać testów niezależnie od kolejności pojawiania się objawów.
Kolejność, w jakiej pojawiają się objawy COVID-19, może pomóc lekarzom odróżnić tę chorobę od innych chorób, takich jak grypa - wynika z nowego badania przeprowadzonego na University of Southern California.
Po zbadaniu danych dotyczących objawów od ponad 57 000 pacjentów z potwierdzonym COVID-19, naukowcy ustalili, że objawy COVD-19 najprawdopodobniej podążają za tą trajektorią:
- Gorączka
- Kaszel
- Nudności wymioty
- Biegunka
W artykule badawczym opublikowanym 13 sierpnia wGranice zdrowia publicznego, autorzy sugerują, że przewidywalny przebieg progresji objawów może pomóc zarówno lekarzom, jak i pacjentom w podjęciu decyzji o wczesnym rozpoczęciu leczenia lub izolacji. Ale lekarze twierdzą, że COVID-19 nie jest przewidywalny.
„Widziałem wiele zmienności” - mówi Verywell Mitchell Li, lekarz medycyny ratunkowej z dyplomem zarządu i dyrektor medyczny w Thrive Direct Care. „Widzę wielu pacjentów na oddziale ratunkowym, u których występuje zmęczenie lub objawy ze strony przewodu pokarmowego, plus lub minus, bez kaszlu”.
Objawy COVID-19 a objawy grypy
Aby przeprowadzić swoje badanie, naukowcy najpierw przeanalizowali zbiory danych dotyczące COVID-19 zebrane przez Światową Organizację Zdrowia i Narodową Komisję Zdrowia Chin w okresie od grudnia 2019 r. Do lutego 2020 r. Następnie porównali te informacje z wcześniej zebranymi danymi od ponad 3000 pacjentów z którąkolwiek grypą. Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS) lub zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS).
Zgodnie z ich modelem, który przewidywał „dostrzegalne” objawy gorączki, kaszlu, nudności / wymiotów i biegunki, naukowcy odkryli, że prawdopodobieństwo wystąpienia COVID-19 jest większe, podczas gdy grypa częściej zaczyna się od kaszlu.
Po uwzględnieniu w analizie dodatkowych objawów bólu gardła, bólu mięśni (bóle ciała) i bólu głowy, naukowcy byli w stanie jeszcze bardziej odróżnić progresję objawów COVID-19 od progresji objawów grypy.
Progresja objawów COVID-19Gorączka
Kaszel
Ból gardła / Ból głowy / Bóle ciała
Nudności wymioty
Biegunka
Kaszel / Bóle ciała
Bół głowy
Ból gardła
Gorączka
Wymioty / nudności / biegunka
Naukowcy odkryli, że pacjenci z COVID-19, którzy nie obserwowali typowej progresji objawów i wykazywali biegunkę, najpierw mieli cięższe przypadki COVID-19. Mieli również zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc lub niewydolności oddechowej.
COVID-19 a inne choroby układu oddechowego
Naukowcy przewidzieli, że zarówno MERS, jak i SARS najprawdopodobniej zaczną się gorączką, podobnie jak COVID-19.
Progresja objawów COVID-19Gorączka
Kaszel
Ból gardła / Ból głowy / Bóle ciała
Nudności wymioty
Biegunka
Gorączka
Kaszel / Bóle ciała
Ból głowy / biegunka
Ból gardła / nudności / wymioty
Gorączka
Kaszel
Ból gardła / Ból głowy / Bóle ciała
Nudności wymioty
Biegunka
Gorączka
Kaszel / Bóle ciała
Bół głowy
Biegunka / Ból gardła / Nudności / Wymioty
Należy pamiętać, że są to tylko prognozy tego, jak może wyglądać progresja objawów. W szczególności COVID-19 może prezentować się zupełnie inaczej niż inne choroby, a nadal wiele pozostaje nieznanych na temat tej choroby.
Daniel B.Fagbuyi, lekarz medycyny publicznej Obamy Public Health / Biodefense i lekarz pogotowia ratunkowego, mówi Verywell, że ponad 82% pacjentów z objawami COVID-19 będzie miało gorączkę, a około 70% będzie kaszleć, ale inne schorzenia układu oddechowego będą wyglądać podobnie.
„Wciąż się uczymy - COVID-19 sprawia, że wszyscy jesteśmy pokorni” - mówi. „To nie przypomina grypy ani innej choroby wirusowej, którą obserwujemy”.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż naukowcy nadal nie mogą powiedzieć, że istnieje „normalny” postęp objawów COVID-19, analiza danych wskazuje, że często zaczyna się od gorączki. Z tego powodu rozważ pozostanie w domu i odizolowanie się, jeśli gorączka jest pierwszym objawem. Ale niezależnie od kolejności, w jakiej pojawiają się objawy, nie opóźniaj testów, jeśli podejrzewasz COVID-19.
Dlaczego wczesne testowanie jest ważne
Według Fagbuyi około 50% do 80% pacjentów, u których wynik testu na obecność COVID-19 jest pozytywny, nie ma żadnych objawów lub występują tylko łagodne, subtelne objawy. Zatem objawy nie są jedynym wskaźnikiem tego, czy należy poddać się badaniom.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) twierdzi, że oprócz osób z objawami, następujące grupy powinny zostać przebadane pod kątem COVID-19:
- Osoby, które miały bliski kontakt (w promieniu 6 stóp od zakażonej osoby przez co najmniej 15 minut) z osobą z potwierdzonym COVID-19
- Osoby, które zostały skierowane przez lekarza lub stanowy wydział zdrowia
„Brakuje nam wielu pacjentów. Dlatego musimy testować, aby być na najwyższym poziomie. Jesteśmy daleko w tyle ”- mówi Fagbuyi. „[To] będzie jeszcze trudniejsze, gdy wejdziemy w jesienny sezon grypowy, jeśli naszych testów już brakuje”.
Li podkreśla również znaczenie wczesnego badania, jeśli to możliwe, ponieważ pacjenci z COVID-19 mogą nie odczuwać duszności, dopóki ich poziom tlenu nie będzie już niebezpiecznie niski. Zjawisko to jest znane jako cicha hipoksja.
Jeśli podejrzewasz COVID-19, nie zwlekaj z badaniem, niezależnie od kolejności, w jakiej pojawiają się objawy. Wczesna identyfikacja pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.
„Jeśli zaczniesz mieć wiele objawów ze strony przewodu pokarmowego i gorączkę, i kaszlesz, telefonowanie do lekarza jest przydatne, a badanie jest przydatne” - mówi Li.
Fagbuyi dodaje, że pierwszym punktem kontaktowym powinien być pracownik podstawowej opieki zdrowotnej lub lokalny wydział zdrowia.
„Jeśli masz lekarza lub masz dostęp do lokalnego oddziału zdrowia, możesz zadzwonić lub skontaktować się z nim online”, mówi. „Nie każdy przypadek wymaga wizyty na ostrym dyżurze”.
