Co to jest Ebola?

Ebola jest rzadkim, ale śmiertelnym wirusem występującym prawie wyłącznie w krajach Afryki Środkowej i Zachodniej. Mniej więcej połowa osób, które zachorują na wirus Ebola (EVD), umiera z jej powodu. Ci, którzy przeżyją, nadal mogą odczuwać osłabienie, ból, biegunkę i niewyjaśnione krwawienie. Przenoszenie przez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby lub zwierzęcia, które zostały zakażone. Obecnie nie ma lekarstwa na EVD, ale szczepionka została zatwierdzona w Stanach Zjednoczonych w grudniu 2019 r.

Maciej Frolow / Getty Images

Historia

Po raz pierwszy EVD odkryto w 1976 r., Kiedy wirus Ebola spowodował dwie śmiertelne - i całkowicie oddzielne - epidemie w regionie znanym obecnie jako Sudan Południowy i Demokratyczna Republika Konga. Od tego czasu naukowcy zbadali szeroką gamę roślin i zwierząt, aby spróbować aby zidentyfikować, w jaki sposób wirus przenika do populacji ludzkich, ale jeszcze nie wskazali, co wirusolodzy nazywają „naturalnym rezerwuarem” lub pierwotnym żywicielem wirusa. Jak dotąd najbardziej prawdopodobnym kandydatem jest afrykański nietoperz owocowy, chociaż nie ma wystarczających dowodów, aby jednoznacznie stwierdzić, że zwierzęta odgrywają główną rolę w przenoszeniu wirusa Ebola.

Objawy wirusa Ebola

Objawy zwykle pojawiają się około ośmiu do dziesięciu dni po kontakcie z wirusem Ebola, chociaż mogą pojawić się w dowolnym miejscu od dwóch do 21 dni. Wczesne objawy przypominają inne, bardziej powszechne choroby, takie jak malaria i grypa, ale mogą szybko nasilać się, zabijając niektóre osoby w ciągu jednego do dwóch tygodni. Objawy EVD obejmują:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Ból lub osłabienie mięśni
• Ból gardła
• Biegunka i wymioty
• Ból brzucha
• Niewyjaśnione krwawienie lub powstawanie siniaków, takie jak krwawienie z dziąseł lub krew w stolcu
• Drgawki
• Śpiączka

Należy zauważyć, że nie każdy z EVD ma wszystkie te objawy. Na przykład krwawienie nie występuje we wszystkich przypadkach i zwykle występuje tylko wtedy, gdy choroba osiąga szczyt. Jeśli miałeś kontakt z osobą, u której zdiagnozowano chorobę Ebola i zaczynasz źle się czuć, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

EVD jest wywoływany przez wirusa Ebola. Istnieje pięć różnych typów wirusa Ebola atakującego naczelne, ale tylko cztery mogą powodować EVD u ludzi. Podczas epidemii wirusa Ebola wirus jest zwykle przenoszony z człowieka na człowieka na kilka różnych sposobów.

Ryzyko przenoszenia u ludzi

• Wejście w bezpośredni kontakt (przez pękniętą skórę lub otwory, takie jak oczy lub usta) z płynami ustrojowymi, w tym krwią, nasieniem, potem, śliną, kałem, mlekiem matki i wymiocinami. Obejmuje to dotykanie przedmiotów (np. Strzykawek lub pościeli), które zostały zanieczyszczone płynami ustrojowymi osoby aktywnie chore lub zmarłej z powodu EVD.
• Uprawianie seksu analnego, oralnego lub waginalnego z mężczyzną, który wyzdrowiał po EVD. Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się, jak długo wirus może pozostawać w nasieniu i innych płynach ustrojowych, ale niektóre badania pokazują, że płyny mają pozytywny wynik na obecność wirusa Ebola 9+ miesięcy po zakażeniu osoby.

W niektórych przypadkach wirus Ebola może również zostać przeniesiony na ludzi po kontakcie z zakażonymi małpami, małpami lub nietoperzami owocowymi.

Diagnoza

Wczesne zdiagnozowanie EVD może być trudne, ponieważ jest tak rzadkie, a początkowe objawy - takie jak gorączka i ból głowy - mogą bardzo przypominać inne, bardziej powszechne infekcje, takie jak malaria lub denga. Jedynym sposobem upewnienia się, że ktoś ma EVD, jest badanie próbek krwi.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj przeprowadzają badania w kierunku EVD tylko wtedy, gdy spełnisz oba poniższe kryteria:

• Masz objawy choroby
• Prawdopodobnie zostałeś narażony na działanie wirusa w ciągu trzech tygodni przed pojawieniem się objawów

Pierwszym krokiem do zdiagnozowania EVD jest badanie fizykalne, podczas którego lekarze szukają objawów zgodnych z Ebolą. Podczas badania zapytają również, czy podróżowałeś do miejsc, w których Ebola występuje częściej, takich jak Afryka Środkowa lub Zachodnia lub jeśli miałeś kontakt fizyczny (w tym kontakt seksualny) z osobą, która jest zarażona lub była niedawno.

Jeśli zaznaczysz oba te pola, pracownicy służby zdrowia prawdopodobnie Cię odizolują i zadzwonią do organów zdrowia publicznego podczas przeprowadzania testów. Aby przeprowadzić testy, dostawcy pobierają próbkę krwi w celu wyszukania materiału genetycznego wirusa Ebola lub przeciwciał przeciwko niemu.

Nawet jeśli masz objawy, wirus może nie być wykrywalny we krwi przez trzy dni. W tym czasie będziesz nadal izolowany i testowany pod kątem innych patogenów (np. Malarii), aż do postawienia diagnozy.

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa na EVD. Chociaż niektóre wirusy można skutecznie leczyć lekami przeciwwirusowymi, nie istnieją żadne takie leki zwalczające wirusa Ebola. Jedynym sposobem leczenia EVD jest radzenie sobie z objawami w czasie trwania choroby. Obejmuje to:

• Przyjmowanie dużej ilości płynów, w tym niektórych z elektrolitami, doustnie lub dożylnie, aby zapobiec lub leczyć nawodnienie
• Zapewnienie terapii tlenowej w celu utrzymania poziomu tlenu
• Podawanie leków obniżających gorączkę, ból lub nudności lub obniżających ciśnienie krwi
• Podawanie leków w leczeniu koinfekcji (takich jak malaria)

Chociaż te metody nie uwolnią nikogo od EVD, mogą znacznie zwiększyć jego szanse na przeżycie, jeśli zostaną rozpoczęte na najwcześniejszych etapach choroby.

Lekarzom opiekującym się osobą z Ebolą zaleca się podjęcie dodatkowych środków ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa Ebola w warunkach klinicznych. Obejmuje to zakrywanie ubrań, rąk, oczu, nosa i ust oraz zachowanie szczególnej ostrożności podczas obchodzenia się z odpadami medycznymi. Będą również próbować wyśledzić każdego, kto mógł zostać zarażony, aby zmniejszyć ryzyko wybuchu epidemii.

Korona

EVD może być bolesną i przerażającą chorobą, a opieka wspomagająca ma kluczowe znaczenie. Ale oprócz stresu fizycznego, wielu z EVD jest umieszczonych w izolacji medycznej, co oznacza, że ​​nie wolno im opuszczać określonego obszaru, a interakcje z bliskimi są ograniczone. Ten rodzaj zamknięcia może wywołać uczucie znudzenia, niepokoju i izolacji. Aby pomóc ograniczyć psychologiczną konsekwencję, jaką może pociągać za sobą kara medyczna, możesz:

• Porozmawiaj z leczącymi Cię pracownikami służby zdrowia o tym, dlaczego izolacja jest dla Ciebie konieczna i kogo ona chroni.
• Poproś bliskich, aby przynieśli Ci ulubione książki, filmy lub muzykę i często rozmawiaj z nimi przez telefon za pośrednictwem czatów wideo (jeśli obiekt na to zezwala).
• Poszukaj dodatkowej porady lub skonsultuj się z wyszkolonym specjalistą ds. Zdrowia psychicznego, jeśli stres staje się zbyt duży lub zaczynasz odczuwać spiralę nastroju.

Nawet po wyzdrowieniu z EVD nadal możesz mieć utrzymujące się problemy zdrowotne, które mogą wpływać na jakość Twojego życia. Obejmują one uczucie zmęczenia, bóle głowy lub mięśni, problemy ze wzrokiem, zwiększenie masy ciała lub utratę apetytu. Mniej powszechne komplikacje mogą być jeszcze poważniejsze, w tym utrata pamięci, problemy ze słuchem i problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak zespół stresu pourazowego. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów.

Po wyzdrowieniu po infekcji Ebolą wirus może utrzymywać się w twoim ciele przez miesiące, szczególnie w jądrach, układzie nerwowym i wnętrzu oczu. Może również pojawić się w nasieniu nawet po ustąpieniu objawów. Przed podjęciem aktywności seksualnej omów z lekarzem, jakie środki ostrożności (jeśli w ogóle) należy podjąć, aby zapobiec przenoszeniu wirusa Ebola na bliskich.

W niektórych krajach bycie osobą, która przeżyła ebolę, może wiązać się z dużym piętnem, co utrudnia tym, którzy wyzdrowieli, znalezienie pracy lub udział w ich społecznościach. Ze swojej strony Światowa Organizacja Zdrowia pracuje nad edukacją pracowników służby zdrowia w zakresie opieki nad osobami, które przeżyły EVD, w tym usług psychospołecznych, takich jak poradnictwo.

Słowo od Verywell

Chociaż EVD jest niebezpieczną i często śmiertelną chorobą, występuje niezwykle rzadko w Stanach Zjednoczonych i innych krajach poza Afryką. Nie rozprzestrzenia się również przez przypadkowy kontakt, taki jak trzymanie czyjejś ręki lub siedzenie obok niego w pokoju, nawet jeśli u osoby zdiagnozowano Ebola. To powiedziawszy, jeśli byłeś w miejscu, w którym wystąpiła epidemia wirusa Ebola i / lub miałeś bezpośredni kontakt z płynami osoby chorej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczniesz mieć objawy grypopodobne.