Ból pięt jest powszechny u dzieci. Chociaż może to być wynikiem określonego urazu, jest również często powodowane przez coś, co nazywa się chorobą Severa, typem zespołu nadużywania podobnego do szyn goleniowych lub choroby Osgood-Schlattera.
U dzieci z chorobą Severa (znaną również jako zapalenie kości piętowej) rozwijają się mikropęknięcia, w których ścięgno Achillesa wsuwa się do kości piętowej (duża kość tworząca piętę stopy). Te mikrozłamania mogą powodować ból w zależności od rodzaju czynności wykonywanych przez dziecko. Ból ogólnie nasila się podczas aktywności i ustępuje podczas odpoczynku.
Robert Daly / OJO Images / Getty ImagesPrzyczyny
Choroba Severa występuje częściej u chłopców i zwykle występuje, gdy dziecko ma od 8 do 13 lat. Chociaż może wpływać na obie pięty, częściej dotyczy tylko jednej. Jest to choroba nadużywania, najczęściej spowodowana uprawianiem sportu lub jakąkolwiek aktywnością, która wiąże się z dużym ruchem lub uderzeniem pięty.
Chorobę Severa często obserwuje się na początku sezonu sportowego w szkole. Dzieci w okresie dojrzewania są szczególnie podatne na tę chorobę, ponieważ kość piętowa zwykle rośnie szybciej niż noga. Częściej występuje u dzieci, których stopy i kostki toczą się do wewnątrz podczas stania (określane jako „płaskostopie” lub nadmierna pronacja).
Objawy i diagnoza
Ból pięty jest definiującym objawem choroby Severa, zlokalizowanym z tyłu (z tyłu) lub z przodu w sąsiedztwie łuku (podeszwowego). W przeciwieństwie do kontuzji pięty lub kostki, obrzęk lub zaczerwienienie będzie niewielki lub żaden. Ból może jednak czasami być tak silny, że powoduje utykanie lub chodzenie na palcach.
Diagnoza polega na prostym teście ściskania, w którym pacjent leży na stole do badań z kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Następnie lekarz ścisnie piętę z tyłu, pośrodku i boku pięty, aby określić, gdzie jest ból.
Zapalenie powięzi podeszwowej to kolejna częsta przyczyna bólu pięt, ale w przeciwieństwie do choroby Severa ból jest najczęściej odczuwany na początku ćwiczenia. Po 10-15 minutach aktywności ból „ustąpi” i ustąpi. To jest główna różnica między tymi dwoma warunkami.
Leczenie
Leczenie choroby Severa koncentruje się na połączeniu technik rekonwalescencji i fizjoterapii. Technika ta, zwana metodą RIME, obejmuje:
- Odpoczynek (lub, w przypadku dzieci, odpoczynek względny)
- Okłady z lodu lub kompresy
- Masaż kontuzjowanej stopy
- Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie ścięgna Achillesa, ścięgna podkolanowego i łydki
Zalecane są również podkładki pod pięty, podnośniki lub miseczki, aby chronić piętę i zminimalizować wpływ chodzenia lub uderzeń. Mocniejsza podpiętka jest lepsza niż bardziej miękka, wyściełana.
W przypadku silnego bólu pomocna może być krótka gips na cztery do sześciu tygodni. Jeśli ból nie jest zbyt silny, wystarczy podkładka pod piętę i ćwiczenia. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, może być potrzebne unieruchomienie.
-in-preemies.jpg)
