Od dawna wiemy, że migotanie przedsionków może być spowodowane wieloma problemami zdrowotnymi, w tym chorobami serca (takimi jak choroba wieńcowa, niedomykalność mitralna i zapalenie osierdzia), chorobami tarczycy, nadciśnieniem tętniczym, bezdechem sennym, różnymi problemami z płucami, takimi jak zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej i (dla niektórych osób) picie alkoholu. Mimo to u większości osób z migotaniem przedsionków nie zidentyfikowano żadnej konkretnej przyczyny.
Lekarze tradycyjnie wmawiali tym ludziom, że mają „idiopatyczne” migotanie przedsionków, co oznacza, że nie ma wyraźnego powodu - to tylko jedna z tych krzywych, które rzuca w ciebie życie.
Jednak ostatnie badania ujawniły, że rzeczywiście istnieje przyczyna leżąca u podłoża migotania przedsionków - wybór stylu życia, zwłaszcza nadwaga i siedzący tryb życia.
Cornelia Schauermann / Getty Images
Styl życia i migotanie przedsionków
Od dawna wiemy, że istnieje związek między nadwagą i brakiem formy a migotaniem przedsionków. Ale w ciągu ostatnich kilku lat stało się jasne, że to coś więcej niż tylko skojarzenie - to związek przyczynowo-skutkowy.
Naukowcy z Adelajdy w Australii spędzili lata na badaniu tego zagadnienia. W serii badań wykazali, że niezdrowy tryb życia ma głęboki wpływ na komory przedsionkowe serca. W szczególności nadmiar komórek tłuszczowych wokół serca (tłuszcz osierdziowy) powoduje zmiany w komórkach przedsionków, zwiększając napięcie ścian, stany zapalne, wzorce nerwowe i zwłóknienie przedsionków. Wszystkie te zmiany sprzyjają migotaniu przedsionków.
Co więcej, badacze ci wykazali w dwóch oddzielnych badaniach, że u pacjentów z migotaniem przedsionków agresywny program promujący zmiany stylu życia znacznie zmniejsza - i może wyeliminować - tę frustrującą i niebezpieczną arytmię.
W badaniu LEGACY naukowcy zakwalifikowali 335 pacjentów z migotaniem przedsionków z nadwagą (BMI powyżej 27) do programu intensywnego trybu życia, którego celem była 10-procentowa utrata masy ciała. Po roku osoby, które straciły 10 procent swojej pierwotnej masy ciała, odczuły znaczne zmniejszenie objawów migotania przedsionków i sześć razy częściej doświadczyły całkowitej eliminacji arytmii niż pacjenci, którzy nie stracili na wadze.
W badaniu ARREST-AF podobne zmiany stylu życia wprowadzali chorzy z migotaniem przedsionków poddawani terapii ablacyjnej. Badanie to wykazało, że wyniki ablacji były znacznie lepsze u pacjentów, u których doszło do utraty wagi. Dlatego zmiany stylu życia są ważne, nawet jeśli stosuje się „tradycyjne” metody leczenia migotania przedsionków.
Ponadto badania te potwierdziły, że u pacjentów z migotaniem przedsionków utrata masy ciała spowodowała korzystne zmiany w rzeczywistej strukturze i funkcji ich przedsionków, co wyjaśnia, dlaczego środki stylu życia działają.
Podsumowanie
Typowy pacjent z „idiopatycznym” migotaniem przedsionków jest starszy, ma nadwagę i prowadzi siedzący tryb życia. Teraz wiemy, że nadwaga i brak ruchu jest często ważną przyczyną arytmii, a ponadto, że agresywne zmiany stylu życia mogą znacznie zmniejszyć - a nawet wyeliminować - migotanie przedsionków.
Ponieważ leczenie migotania przedsionków - niezależnie od tego, czy mówimy o lekach, czy o ablacji - jest trudne i tylko umiarkowanie skuteczne, tę nową wiedzę należy uwzględnić w każdym planie leczenia każdego pacjenta, który ma tę arytmię i który pasuje do profilu stylu życia.
Niestety, agresywne zarządzanie stylem życia - choć bezpieczne i skuteczne - może być trudne dla pacjentów. Ale nawet niewielkie zmiany w poziomie aktywności fizycznej mogą mieć duży wpływ na ogólny stan zdrowia. Jeśli zdiagnozowano migotanie przedsionków lub chcesz temu zapobiec, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozpoczęciu bezpiecznego programu ćwiczeń dostosowanego do Twoich zainteresowań i celów.
.jpg)
