Odkąd książka „The Arthritis Cure” została sprzedana w księgarniach w całym kraju w 1997 roku, lekarze, farmaceuci i osoby cierpiące na artretyzm były często pytane o opinię na temat glukozaminy jako leku na artretyzm. Słowo „wyleczenie” w tytule książki wzbudziło nadzieję wielu cierpiących na tę chorobę.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesJak działa glukozamina
Glukozamina występuje w dużych stężeniach w stawach. Wysunięto teorię, że glukozamina stymuluje tworzenie się chrząstki, która jest niezbędna do naprawy stawów. W modelach zwierzęcych doustny siarczan glukozaminy ma korzystny wpływ na stany zapalne, mechaniczne zapalenie stawów i immunologiczno-reaktywne zapalenie stawów, choć znacznie mniej niż indometacyna i inne podobne leki.
Glukozamina jest czasami stosowana w połączeniu z siarczanem chondroityny w leczeniu zapalenia stawów. Siarczan chondroityny znajduje się również w chrząstce. Siarczan chondroityny podobno utrzymuje lepkość w stawach, stymuluje mechanizmy naprawy chrząstki i hamuje enzymy rozkładające chrząstkę.
Suplement diety
Glukozamina jest sprzedawana w Stanach Zjednoczonych jako suplement diety. Ustawa o zdrowiu i edukacji suplementów diety, uchwalona przez Kongres w 1994 r., Zezwala na wprowadzanie do obrotu produktu, który ma mieć wpływ na strukturę lub funkcję organizmu jako „suplement diety” bez zgody jakiejkolwiek agencji rządowej. Etykieta musi zawierać zastrzeżenie, że produkt nie został oceniony przez FDA i nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakiejkolwiek chorobie. Glukozamina jest dostępna w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością w postaci soli siarczanowej, chlorowodorkowej, n-acetylowej lub chlorowodorkowej.
Studia kliniczne
Krótkoterminowe kontrolowane badania wykazały, że glukozamina jest skuteczna w łagodzeniu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i zwiększaniu zakresu ich ruchu. W czterotygodniowym podwójnie zaślepionym badaniu z udziałem 252 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych stwierdzono, że doustny siarczan glukozaminy 500 mg. trzy razy dziennie skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu objawów.
Kolejne czterotygodniowe badanie z podwójnie ślepą próbą obejmujące 200 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazało 500 mg. siarczanu glukozaminy tak samo skuteczny w łagodzeniu objawów, jak ibuprofen 400 mg. trzy razy dziennie po drugim tygodniu.
W ośmiotygodniowym badaniu z podwójnie ślepą próbą obejmującym 40 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, siarczan glukozaminy 500 mg. doustnie trzy razy dziennie był tak samo skuteczny jak ibuprofen 400 mg. trzy razy dziennie w łagodzeniu bólu po pierwszych dwóch tygodniach. We wszystkich doniesieniach glukozamina była ogólnie dobrze tolerowana, a częstość występowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych nie była większa niż placebo.
Badania te, chociaż dały pożądane wyniki, nie zostały uznane za dobrze zaprojektowane. Dobrze zaprojektowane badania muszą być przeprowadzone z udziałem wystarczającej liczby pacjentów przez wystarczający okres, co najmniej jeden rok, przez doświadczonych badaczy, przy użyciu obiektywnych miar i technik statystycznych, które mogą określić, czy poprawa jest bezpośrednim wynikiem leczenia. Badania te spełniły kilka kryteriów i zostały przeprowadzone na zdecydowanie zbyt małej liczbie pacjentów.
Według kanadyjskiego badania z 2004 roku, w którym wzięło udział 137 pacjentów, nie stwierdzono istotnej różnicy między odsetkiem uczestników, którzy zaostrzyli się w grupie placebo, a w grupie glukozaminy.
Na dorocznym spotkaniu ACR 2005 przedstawiono wyniki dwóch prób glukozaminy. Badanie GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) zostało sfinansowane przez NIH i zaprojektowane w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności z glukozaminą, chondroityną, przyjmowanymi oddzielnie lub razem, a GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) było europejskim badaniem klinicznym. Wyniki projektu GUIDE wykazały, że glukozamina przynosi większą ulgę niż acetaminofen.
Wyniki badania GAIT wykazały, że połączenie glukozaminy i chondroityny jest lepsze niż placebo, ale korzyści wydają się zależeć od nasilenia bólu. U pacjentów z łagodnym bólem zwyrodnieniowym stawu kolanowego połączenie glukozaminy z chondroityną nie było znacząco skuteczniejsze niż placebo.
Najnowsze badanie dotyczące stosowania glukozaminy i chondroityny zostało opublikowane wBritish Journal of Sports Medicinew lutym 2018 r. Glukozamina i chondroityna zapewniły krótkotrwałą redukcję bólu, ale sprawność fizyczna nie uległa znacznej poprawie. W perspektywie długoterminowej tylko chondroityna wykazywała niewielki, ale klinicznie istotny wpływ na poprawę strukturalną stawu w porównaniu z placebo. Naukowcy doszli do wniosku, że obecnie nie są w stanie zalecić glukozaminy i chondroityny pacjentom z zapaleniem stawów.
Wniosek
Konsensus jest taki, że suplementy glukozaminy i chondroityny mogą zmniejszać ból u niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wydają się być bezpieczne, ale lekarze ostrzegają pacjentów, że jakość i skuteczność glukozaminy i chondroityny jest różna z powodu braku regulacji. Jeśli chcesz ich wypróbować, kupuj wysokiej jakości produkty z renomowanego źródła.
