nadia_bormotova / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Badacze odkryli, że hospitalizacja z powodu zaburzeń psychicznych zwiększa ryzyko hospitalizacji z powodu chorób somatycznych i wcześniejszej śmiertelności.
- Wczesne leczenie zaburzeń psychicznych może zmniejszyć to ryzyko i doprowadzić do lepszej jakości życia.
- Eksperci podkreślają potrzebę współpracy między personelem fizycznym i psychiatrycznym w zakresie leczenia pacjentów.
Zarządzanie zdrowiem psychicznym na wcześniejszym etapie życia może być kluczem do poprawy ogólnego stanu zdrowia fizycznego.
Naukowcy przebadali ponad 2,3 miliona ludzi w ciągu 30 lat i odkryli, że hospitalizacja z powodu zaburzeń psychicznych zwiększa ryzyko hospitalizacji z powodu chorób somatycznych i wcześniejszej śmiertelności.
Tendencje były spójne u wszystkich uczestników i utrzymywały się nawet po uwzględnieniu wcześniej istniejących warunków fizycznych.
„Odkryliśmy, że wszystkie zaburzenia psychiczne były związane z ryzykiem późniejszych chorób fizycznych” - mówi Verywell, naczelna autorka dr Leah Richmond-Rakerd, adiunkt psychologii na Uniwersytecie Michigan. „Wydaje się więc, że we wszystkich zaburzeniach istnieją wspólne mechanizmy”.
Jednak ten trend może być czymś więcej niż tylko znakiem ostrzegawczym. „Jest to zachęcające z punktu widzenia profilaktyki, ponieważ oznacza, że leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych we wczesnym okresie życia może być korzystne dla późniejszego zdrowia fizycznego” - mówi Richmond-Rakerd.
Trzydziestoletnie badanie było wynikiem współpracy pomiędzy University of Auckland, University of Michigan i Duke University w USA Richmond-Rakerd, a odkrycia kolegów opublikowano 13 stycznia wJAMA Network.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zmagasz się z zaburzeniem zdrowia psychicznego, uzyskanie pomocy tak szybko, jak to możliwe, może poprawić ogólną jakość Twojego życia. Badania wykazały, że zdrowie psychiczne i fizyczne są ze sobą ściśle powiązane.
Badanie
W ciągu 30-letnich badań naukowcy zebrali zapisy dotyczące przyjęć do szpitala i śmiertelności dla każdej osoby.
Zaburzenia psychiczne, które doprowadziły do hospitalizacji, obejmowały:
- Stosowanie substancji
- Zaburzenia psychotyczne
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia nerwicowe
- Zaburzenia osobowości
- Nieokreślone kategorie
Przewlekłe choroby fizyczne obejmowały chorobę wieńcową serca, dnę, cukrzycę, raka i udar.
W tym okresie 20% osób zostało przyjętych do szpitali z powodu chorób somatycznych, a 4,4% z powodu zaburzeń psychicznych. Osoby przyjmowane z powodu choroby somatycznej częściej byli płci męskiej i starsi (urodzeni w latach 1928-1937). Z drugiej strony osoby przyjmowane z powodu zaburzeń psychicznych nie różniły się pod względem płci i częściej były młodsze (urodzeni w latach 1968–1978).
„Choroby fizyczne były nadreprezentowane wśród osób z zaburzeniami psychicznymi” - piszą autorzy. Około 32% osób przyjętych z powodu zaburzeń psychicznych było później przyjmowanych z powodu chorób somatycznych, co o 12% przewyższyło występowanie chorób somatycznych w całej populacji.
Związek między zdrowiem psychicznym a fizycznym
Czy zaburzenia psychiczne w jakiś sposób spowodowały chorobę fizyczną? To pytanie powraca do dylematu między korelacją a przyczynowością.
„Istnieje szereg czynników”, mówi Richmond-Rakerd, które mogą łączyć zaburzenia psychiczne z późniejszymi chorobami fizycznymi, takimi jak trudności w dostępie i utrzymaniu dobrej opieki zdrowotnej. Jeśli zmagasz się ze zdrowiem psychicznym, możesz napotkać przeszkody w regularnych badaniach przesiewowych i kontrolnych zdrowia fizycznego lub możesz rzadziej uczestniczyć w zajęciach korzystnych dla długoterminowego zdrowia, takich jak regularne ćwiczenia i zdrowe odżywianie.
Jednak to badanie wykazało korelację między stanem psychicznym i fizycznym tylko wtedy, gdy u osób wystąpiła choroba fizyczna po hospitalizacji z powodu zaburzeń psychicznych. Zmniejsza to szanse, że „choroba fizyczna przyczynia się do zaburzeń psychicznych, a nie odwrotnie” - napisali autorzy.
„Dowody na istnienie tego związku gromadzą się w ostatnich latach” - mówi Verywell dr George Ploubidis, profesor zdrowia populacji i statystyki na University College of London Social Research Institute. „Jeśli weźmiemy również pod uwagę, że istnieją prawdopodobne mechanizmy działania między zdrowiem psychicznym a zdrowiem fizycznym / śmiertelnością, myślę, że jest bardziej prawdopodobne, że obserwujemy efekt przyczynowy, a nie tylko korelację”.
Współpracujący autor dr Barry Milne, profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie w Auckland, mówi Verywell, że niezależnie od tego, jak spojrzysz na badanie, „i tak jest interesujące”. Odkrycie jest proste: jeśli w życiu wystąpią jakiekolwiek zaburzenia psychiczne, istnieje większe prawdopodobieństwo, że później rozwinie się choroba fizyczna, niezależnie od płci, wieku i rodzaju zaburzeń. „Nie ma znaczenia, co przedstawiłeś” - mówi Milne. „Twoje ryzyko wzrosło”.
Wiele z tych połączeń zostało nawiązanych w przeszłości. Na przykład problemy z nadużywaniem substancji mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby i raka płuc. Zaburzenia nastroju mogą prowadzić do braku ruchu. Milne mówi, że w przypadku depresji „czasami po prostu nie można ruszyć się z kanapy”.
„Widzę wszystko w kategoriach stresu” - mówi Milnes. Stres jest powiązany z ogólnym stanem zdrowia i znany jest z „zużycia ciała”.
Implikacje dla leczenia
„Te odkrycia pokazują, że należy traktować te rzeczy poważnie” - mówi Milne.Chociaż trudno jest dokładnie wiedzieć, dlaczego zdrowie psychiczne i fizyczne są bezpośrednio powiązane, ważne jest, aby przyznać, że tak jest. Leczenie może ulec poprawie, jeśli zarówno specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym, jak i lekarze będą współpracować przy badaniach przesiewowych pod kątem zaburzeń lub chorób, a także informować swoich pacjentów o zwiększonym ryzyku.
Milne zauważa również, że wiele osób, które borykają się z zaburzeniami zdrowia psychicznego, nie powinno automatycznie zakładać, że wie, dlaczego cierpią. Otwarta komunikacja z lekarzami może pomóc uniknąć błędnej interpretacji objawów, zapewnić odpowiednią opiekę i zwiększyć świadomość zachowań związanych ze stresem, które przyczyniają się do chorób fizycznych, takich jak brak ruchu, palenie i picie.
Ostatecznie dbanie o zdrowie psychiczne jest równie istotne jak opieka medyczna. Wczesne badania przesiewowe i leczenie mogą być długoterminowo korzystne ekonomicznie dla społeczeństwa i rządu. Autorzy zauważają, że koszty opieki zdrowotnej dożywotniej na osobę z zaburzeniem psychicznym były o ponad 12% wyższe niż w populacji ogólnej.
Z tego powodu Richmond-Rakerd zachęca do „współpracy krzyżowej” między osobami zajmującymi się zdrowiem psychicznym i fizycznym. „Nasze wyniki wymagają bardziej holistycznego podejścia do leczenia chorób psychicznych, zwłaszcza u młodych ludzi” - mówi.
„Wyniki tego i innych badań pokazują, że inwestowanie w usługi związane ze zdrowiem psychicznym nie tylko poprawi leczenie zdrowia psychicznego, ale także zmniejszy przyszłe ryzyko śmiertelności i polepszy wiele skutków zdrowotnych” - mówi Ploubidis. „Zważywszy na rosnące obciążenie zaburzeniami psychicznymi na całym świecie, pilnie potrzebne jest zapewnienie powszechnej opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia psychicznego”.