Przegląd śluzowego raka piersi

Śluzowy rak piersi, zwany również koloidalnym rakiem piersi, jest rzadkim rodzajem inwazyjnego przewodowego raka piersi. Podobnie jak inne rodzaje inwazyjnego raka przewodowego, zaczyna się w przewodzie mlecznym piersi i rozprzestrzenia się do pobliskich zdrowych tkanek. W przypadku raka śluzowego, galaretowaty guz składa się z nieprawidłowych komórek unoszących się w kałużach mucyny, kluczowego składnika śliskiego związku zwanego śluzem.

Większość śluzowych raków piersi ma obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych. Ten typ raka piersi rzadko rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych. Jest również bardzo uleczalny, a rokowanie jest zwykle dobre, jeśli chodzi o wczesną diagnozę i leczenie.

Rozpowszechnienie

Śluzowy rak piersi występuje zwykle u starszych kobiet. Stanowi od 1 do 7 procent inwazyjnych nowotworów piersi (nowotwory, które rozpoczynają się w przewodach mlecznych i naciekają zdrowe tkanki).Postępowanie w Centrum Medycznym Uniwersytetu Baylor. Kobiety w wieku poniżej 35 lat znajdują się na niższym końcu tego spektrum, podczas gdy kobiety w wieku powyżej 75 lat są na wyższym końcu.

Objawy

Galaretowaty guz śluzowego raka piersi będzie wyglądał jak lekko wyboisty balon z wodą, podobny do nieszkodliwych cyst wypełnionych płynem. Mniejsze guzy mogą być zbyt małe, aby je wykryć dotykiem, ale większe guzy mogą naciskać na otaczającą tkankę piersi i powodować wrażliwość na ten obszar.

Dodatkowe oznaki i objawy mogą obejmować:

• Guz pod pachą, miękki w dotyku
• Pogrubienie lub obrzęk piersi
• Zmiana rozmiaru lub kształtu piersi
• Odwrócenie brodawki (wciągnięcie brodawki do piersi)
• Wydzielina z sutków, czasami krwawa
• Zmiany na skórze piersi lub sutków, w tym wgłębienia (o strukturze skórki pomarańczowej), podrażnienie, zaczerwienienie, łuszczenie się lub łuszczenie
• Ból piersi lub sutka (rzadko)

Jeśli podczas samodzielnego badania piersi poczujesz, że obszar nie uciska się tak jak reszta tkanki piersi, zleć to lekarzowi.

Przyczyny

Naukowcy nie wiedzą jeszcze, co powoduje raka śluzowego. Podejrzewają jednak, że wpływ mogą odgrywać czynniki hormonalne (takie jak hormonalna terapia menopauzalna) i niektóre warianty genów, takie jak BRCA1 i BRCA2. Czynniki te nie są jednak specyficzne dla raka śluzowego i dotyczą wszystkich typów piersi rak.

Niektóre badania sugerują, że mutacje genu HER2 odgrywają rolę w rozwoju raka śluzowego. Receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) jest związany z pobudzaniem wzrostu komórek rakowych.

Ponadto typowe czynniki ryzyka związane ze wszystkimi typami raka piersi obejmują:

• Będąc kobietą, chociaż mężczyźni mogą również zachorować na raka piersi
• Historia rodzinna raka piersi
• Pierwszy poród po 30 roku życia
• Wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej
• Niezdrowa dieta
• Nadwaga i / lub siedzący tryb życia
• Używanie wyrobów tytoniowych

Diagnoza

Śluzowe komórki raka piersi można łatwo odróżnić od normalnych komórek pod mikroskopem. To powiedziawszy, istnieją pewne realia, które powodują konieczność przeprowadzenia kilku testów:

• Rak śluzowy można znaleźć w pobliżu innych, bardziej powszechnych typów komórek raka piersi lub zmieszać z nimi. Czasami rak przewodowy in situ (DCIS), rak, który nie rozprzestrzenił się poza przewód mleczny, znajduje się w pobliżu śluzowych komórek raka.
• Guzy raka śluzowego mogą mieć obszary zawierające komórki inwazyjnego raka przewodowego (IDC).Jeśli komórki IDC stanowią więcej niż 10 procent guza, rak nazywa się rakiem mieszanym śluzowym. Czysty guz śluzowy ma co najmniej 90 procent komórek śluzowych.
• Rak śluzowy jest czasami mylony z zaburzeniem śluzowym zwanym guzem śluzowatym (MLT), które często wiąże się z atypowym rozrostem przewodowym (ADH) i DCIS.

Z tego powodu badania w kierunku śluzowego raka piersi mogą obejmować:

• Badanie fizykalne: Twój lekarz sprawdzi zarówno piersi, jak i węzły chłonne pod pachami, aby wyczuć jakiekolwiek guzy lub nieprawidłowości. Zostaniesz również zapytana o historię rodziny i czynniki ryzyka raka piersi.
• Mammografia: mammografia jest często w stanie wykryć śluzowego raka. Jednakże, ponieważ ma dobrze zdefiniowane krawędzie i naciska na pobliskie zdrowe tkanki, zwykle wygląda jak łagodny (nienowotworowy) guzek piersi na mammografii (inne inwazyjne raki piersi pojawiają się z nieregularnymi granicami i złogami wapnia, które pojawiają się jako białe specyfikacje na mammografii.)
• USG piersi: USG wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazów tkanki piersi i pozwala lekarzom zobaczyć wszystkie strony piersi. W USG piersi można zobaczyć śluzowe raki, ale tak jak w przypadku mammografii, mogą być one trudne do odróżnienia od łagodnych guzków.
• MRI piersi: MRI piersi może zapewnić wyraźniejsze obrazy piersi i sprawdzić inne rodzaje raka.
• Biopsja piersi: Biopsja piersi polega na wykonaniu małego nacięcia i pobraniu próbek z podejrzanego obszaru do zbadania pod mikroskopem. Rak śluzowy pojawia się jako skupiska komórek nowotworowych unoszące się w basenach mucyny.

Biopsja jest ważna w przypadku raka śluzowego, ponieważ samo badanie obrazowe nie wystarcza, aby odróżnić go od innych typów raka piersi i łagodnych guzków piersi.

Leczenie

Raka śluzowego należy leczyć, aby pozbyć się raka i zapobiec jego nawrotom (nawrotom). Twój plan leczenia raka śluzowego może obejmować jedną lub więcej terapii.

Operacja

W przypadku lumpektomii chirurg usunie część piersi, w której znajduje się guz, i część zdrowej tkanki wokół niego.

Badania wskazują na małą częstość przerzutów do węzłów chłonnych z rakiem śluzowym. Mimo to, aby być bezpiecznym, niektórzy chirurdzy mogą również zdecydować się na wykonanie biopsji węzła wartowniczego (usunięcie jednego lub dwóch węzłów chłonnych), aby sprawdzić węzeł lub węzły najbliżej guza i sprawdzić, czy rak zaatakował inne obszary. Jeśli jednak śluzowy guz składa się w 100% z mucyny, jest mało prawdopodobne, aby rak się rozprzestrzenił.

Można również rozważyć mastektomię. Polega to na usunięciu całej piersi (lub obu piersi, jeśli to konieczne) bez usuwania węzłów chłonnych pod pachami. Podobnie jak w przypadku lumpektomii, można wykonać biopsję węzła wartowniczego w celu sprawdzenia węzłów chłonnych pod kątem jakichkolwiek oznak rozprzestrzeniania się raka.

Promieniowanie

Po lumpektomii lekarz może zalecić radioterapię, która polega na wysyłaniu promieni o wysokiej energii bezpośrednio do dotkniętego obszaru piersi, aby zniszczyć pozostały rak.

Komórki rakowe są bardziej podatne na promieniowanie niż zdrowe komórki, co jest przyczyną ich niszczenia. Podczas gdy zdrowe komórki mogą również zostać uszkodzone przez promieniowanie, są w stanie naprawić się i wyzdrowieć, chociaż mogą wystąpić pewne skutki uboczne.

Chemoterapia

Chemioterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych w postaci tabletek lub dożylnie (dożylnie). Leki te przemieszczają się do krwiobiegu, a ich głównym celem jest zniszczenie wszelkich komórek rakowych, które oddzieliły się od pierwotnego guza i dostały się do krwiobiegu do innych części ciała.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna obejmuje leki, takie jak tamoksyfen, które blokują lub zmniejszają działanie estrogenu. Ponieważ większość raków śluzowych wykazuje obecność estrogenów i / lub progesteronu, prawdopodobnie skuteczną opcją leczenia będzie terapia hormonalna. Ponadto terapia hormonalna zmniejsza ryzyko nawrotu.

Należy omówić z lekarzem wszystkie zagrożenia i korzyści związane z leczeniem. Oboje jako zespół jesteście w najlepszej pozycji, aby określić, co może być dla was najlepsze.

Rokowanie

Śluzowy rak piersi to wolno rozwijający się rodzaj raka piersi o średnim lub niskim stopniu złośliwości. Ponieważ nie jest agresywny, Twoje rokowanie jest lepsze niż u osób z innymi inwazyjnymi rakami piersi.

Według raportu z 2019 r. WRaporty przypadków radiologicznychpięcioletnie przeżycie w przypadku śluzowego raka piersi wynosi 94%, w porównaniu z 82% w przypadku inwazyjnego raka przewodowego. Istnieje również korzystniejsza perspektywa długoterminowa.

Słowo od Verywell

Ważne jest, aby wszystkie kobiety przeprowadzały comiesięczne samodzielne badania piersi, corocznie poddawały się badaniom położniczym i rozpoczynały coroczne badania mammograficzne od 40 roku życia lub wcześniej, jeśli w Twojej rodzinie występuje rak piersi. Im wcześniej zostanie wykryty śluzowy rak piersi, tym większe będą Twoje szanse na pokonanie go. Jeśli podczas samobadania zauważysz jakiekolwiek guzki i zmiany na piersi, nie odkładaj tego na później. Wczesne wykrycie jest kluczem do najlepszych możliwych wyników.