Dowiedz się o wskaźniku desaturacji tlenu (ODI) podczas snu

Jeśli przeprowadziłeś badanie snu w celu oceny obturacyjnego bezdechu sennego, bez wątpienia masz kilka pytań dotyczących niektórych terminów użytych w raporcie opisującym wyniki testu. Jeden możliwy pomiar, który można uwzględnić, zwany wskaźnikiem desaturacji tlenu (ODI), może być szczególnie kłopotliwy. Jaki jest wskaźnik desaturacji tlenu?

Dowiedz się, jak ten środek może być pomocny w rozpoznawaniu cięższego bezdechu sennego, który może być związany ze spadkiem poziomu tlenu i innymi długoterminowymi konsekwencjami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca i demencja.

Co to jest ODI?

Wskaźnik desaturacji tlenu to liczba przypadków, w których na godzinę snu poziom tlenu we krwi spada o pewien stopień w stosunku do wartości wyjściowej. Te spadki poziomu tlenu nazywane są desaturacjami.

ODI jest zwykle mierzone w ramach standardowych badań snu, takich jak diagnostyczny polisomnogram, domowe badanie bezdechu sennego lub oksymetria nocna.

Może nie być tak dokładne, jeśli etapy snu nie są mierzone za pomocą testów, ponieważ zamiast tego wskaźnik można uśrednić w odniesieniu do całkowitego czasu nagrywania, który może obejmować czas spędzony na jawie.

ODI jest mierzone za pomocą oksymetru, który jest urządzeniem zwykle umieszczanym na czubku palca, który oświetla skórę czerwonym światłem i może oszacować ilość tlenu we krwi obwodowej. Nowsza technologia może umożliwić mierzenie tego na różne sposoby przez powierzchnię skóry.

Wytyczne dotyczące punktacji

Stopień zmiany w stosunku do wartości wyjściowej można mierzyć na dwa różne sposoby. Kryteria stosowane do określenia indeksu mogą się różnić w zależności od stosowanych reguł punktacji.

Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu każde zdarzenie oddechowe podczas snu ze spadkiem poziomu tlenu we krwi o 3% jest wliczane do całości. Na przykład zmiana z 95% do 92% byłaby zdarzeniem, które jest wliczany do sumy indeksu.

Jednak Medicare i niektóre inne ubezpieczenia nadal opierają się na starszych zasadach punktacji i wymagają zmiany 4%, aby zdarzenie zostało zaliczone do indeksu.

Bezdech i spłycenie oddechu

Kiedy oddychanie zostaje zakłócone podczas snu, co może wystąpić w obturacyjnym bezdechu sennym, poziom tlenu we krwi może wielokrotnie spadać. Te krople (desaturacje) są zwykle związane z zapaściami górnych dróg oddechowych, zdarzeniami nazywanymi bezdechem lub spłyceniem. (Spłycenie płucne oznacza częściowe zapadnięcie się dróg oddechowych).

Krople tlenu występują rzadziej w zespole chrapania lub zespołu oporu górnych dróg oddechowych (UARS), dwóch stanach, w których oddychanie jest zaburzone, ale w mniejszym stopniu. Fragmentacja snu może wystąpić bez towarzyszącej desaturacji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ODI różni się od innego pomiaru zwanego wskaźnikiem bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI). AHI obejmuje również zdarzenia, które mogą powodować wybudzenie lub wybudzenie ze snu bez wpływu na poziom tlenu.

ODI również nie odzwierciedla absolutnego minimalnego zmierzonego poziomu tlenu we krwi, który można nazwać minimalnym nasyceniem tlenem lub nadirem tlenu w badaniu.

Jeśli poziom tlenu jest wystarczająco niski (często próg jest mniejszy niż 88%) i utrzymuje się dłużej niż pięć minut, można zdiagnozować hipoksemię.

Jakie są przyczyny pogorszenia ODI?

ODI może się pogorszyć u osób z podstawową chorobą płuc, w tym przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i zastoinową niewydolnością serca.

Przy zmniejszonych rezerwach zapadnięcie się górnych dróg oddechowych może spowodować szybszy spadek poziomu tlenu we krwi. Może to być również związane ze zwiększonym poziomem dwutlenku węgla, na przykład w zespole hipowentylacji otyłości.

Konsekwencje zdrowotne

Uważa się, że podwyższenie ODI może prowadzić do zwiększonego stresu oksydacyjnego i wolnych rodników w organizmie, co może predysponować ludzi do długotrwałego ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), zawału serca, udaru, arytmii, takich jak migotanie przedsionków i utrata pamięci związana z demencją.

Związane z tym wyrzuty kortyzolu mogą prowadzić do insulinooporności oraz zwiększać ryzyko i nasilenie cukrzycy. Konsekwencje te są aktywnym obszarem badań nad snem.

Słowo od Verywell

Na szczęście skuteczne leczenie obturacyjnego bezdechu sennego za pomocą ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) może normalizować oddychanie i zmniejszyć długoterminowe ryzyko związane z nieleczonym bezdechem sennym.

W ramach przeglądu wyników badań snu porozmawiaj ze swoim lekarzem medycyny snu certyfikowanym przez komisję na temat najlepszych metod leczenia dla twojego schorzenia. Rozwiązanie problemu zaburzeń oddychania podczas snu może korzystnie wpłynąć zarówno na jakość snu, jak i na długoterminowe zdrowie.