Jakie czynniki wpływają na przeżywalność raka odbytnicy i jaka jest obecna oczekiwana długość życia oparta na tych statystykach?
STEVE GSCHMEISSNER / Getty ImagesPrzeżycie i długość życia w raku odbytnicy
W obliczu niepewności związanej z rakiem ludzką naturą jest chcieć dowiedzieć się jak najwięcej o chorobie i spróbować dowiedzieć się, jak to wszystko się rozegra. Przedstawione tutaj wskaźniki przeżycia raka odbytnicy pomogą Ci zorientować się w problemie, ale ważne jest, aby pamiętać, że wskaźniki przeżycia są uogólnieniami, a indywidualne szanse na przeżycie mogą być zupełnie inne.
Należy pamiętać, że te liczby są statystykami opartymi na przeszłych wskaźnikach przeżycia. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżycia odnotowany w 2017 r. Miałby zastosowanie do osób, u których zdiagnozowano od 2012 r. Lub wcześniej. Ponieważ w ciągu ostatnich kilku lat pojawiły się nowe terapie, wskaźniki te mogą nie odzwierciedlać tego, jak osoba z rakiem odbytnicy będzie sobie radzić dzisiaj, stosując metody, które mamy obecnie.
Zmienne, których nie można kontrolować
Oto kilka zmiennych, nad którymi nie mamy kontroli, ale które mogą odgrywać rolę w prognozie.
Gdzie mieszkasz
Według badania z 2018 roku wCA: A Cancer Journal dla klinicystów,Współczynniki przeżycia raka odbytnicy różnią się w zależności od kraju. Podczas gdy ogólny wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka odbytnicy w Ameryce wynosi 67%, w Europie wskaźnik ten wynosi 61%.Jakość opieki może być czynnikiem, ale innym może być stosowanie programów przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zostanie wykryty rak odbytnicy, tym łatwiej będzie go leczyć.
Etap diagnozy
Etap rozpoznania ma duży wpływ na wskaźniki przeżywalności raka odbytnicy. Średnia długość życia w zależności od etapu jest wymieniona poniżej, ale ponownie należy pamiętać, że rolę odgrywa kilka innych zmiennych.
Rasa i płeć
Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik przeżycia Afroamerykanów z rakiem odbytnicy jest niższy niż u osób rasy białej z tą chorobą. Wśród zmiennych, które mogą przyczyniać się do tej dysproporcji, jest dostępność ubezpieczenia zdrowotnego.
Twoja płeć jest kolejnym czynnikiem wpływającym na przeżywalność raka odbytnicy. Badania wykazały, że w przeciwieństwie do wielu innych nowotworów, kobiety mają zwykle niższe wskaźniki przeżywalności raka odbytnicy niż mężczyźni.
Markery nowotworowe
Testy, które wykrywają tak zwane markery nowotworowe we krwi, mogą dostarczyć więcej informacji na temat rokowania w przypadku raka odbytnicy. Nie będziemy wchodzić w te konkretne środki, ale warto uświadomić sobie, że skład molekularny guza może odgrywać rolę w przetrwanie. Określenie tych cech molekularnych prawdopodobnie poprawi prognozy, a także pomoże określić agresywność i sposoby leczenia poszczególnych rodzajów raka.
Zmienne kontrolowane
Czynniki, które do tej pory omawialiśmy, są w większości poza Twoją kontrolą. Gdzie mieszkasz
żyjesz i zachorowałeś na raka, kiedy go rozwinąłeś. Więc comogąrobisz, aby zwiększyć swoje szanse na przeżycie? Skoncentrowanie się na następujących zmiennych i sposobie ich dostosowania może nie tylko pomóc w radzeniu sobie z chorobą, ale może mieć wpływ na wynik.
Ćwiczenie
Naukowcy z Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie odkryli, że umiarkowane ćwiczenia mogą znacznie zwiększyć wskaźniki przeżycia pacjentów z rakiem jelita grubego. Dowiedz się więcej o wpływie ćwiczeń na przeżycie raka jelita grubego.
Zakres ubezpieczenia
Osoby posiadające ubezpieczenie zdrowotne na ogół osiągają lepsze wyniki niż osoby nieubezpieczone, po części dlatego, że osoby bez ubezpieczenia zwykle nie otrzymują profilaktycznej opieki zdrowotnej i mogą unikać niezbędnej opieki medycznej w przypadku poważnych problemów zdrowotnych ze względu na koszty. zmienna, którą można zmienić w zależności od zakresu ubezpieczenia na początku, ale osoby nieubezpieczone lub niedostatecznie ubezpieczone w trakcie leczenia powinny rozważyć dostępne opcje. Twój pracownik socjalny z ośrodka onkologicznego może być dobrym miejscem do rozpoczęcia określania dostępnych opcji.
Aspiryna
Niektóre badania sugerują, że przyjmowanie aspiryny zwiększa współczynnik przeżycia z powodu raka jelita grubego, jednak bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jednak: Aspiryna może kolidować z planem leczenia raka.
Witamina D
Podobnie jak w przypadku aspiryny, niektóre badania sugerują, że witamina D może odgrywać rolę w zwiększaniu przeżywalności raka jelita grubego. Dodaj do tego fakt, że większość Amerykanów ma niedobór witaminy D, a Twój lekarz może stwierdzić, że jej poziom jest również niski. Twój lekarz może zlecić proste badanie krwi, aby ustalić, czy tak jest, i może zalecić suplementy witaminy D3, jeśli to konieczne. Zawsze rozmawiaj z lekarzemprzedprzyjmowanie jakichkolwiek suplementów diety dostępnych bez recepty. Niektóre preparaty witaminowo-mineralne mogą zakłócać leczenie raka.
Wspieraj społeczność
Chociaż nie zostało to specjalnie zbadane dla pacjentów z rakiem odbytnicy, stwierdzono, że osoby z zaawansowanym rakiem płuc mają tendencję do życia znacznie dłużej, gdy mają większe wsparcie społeczne. wyjść z domu. Wiele społeczności internetowych zajmujących się rakiem odbytnicy oferuje nie tylko profesjonalne wsparcie, ale także pozwala rozmawiać z osobami, które stoją przed podobnymi wyzwaniami.
Zakrzepy
Skrzepy krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich), które mogą się oderwać i przedostać do płuc (zator tętnicy płucnej), są istotną przyczyną chorób i śmierci osób żyjących z każdym rodzajem raka. Dowiedz się więcej o objawach zakrzepów krwi a także co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi w przypadku raka.
Inne warunki, które wpływają na przeżywalność
Oprócz powyższych zmiennych inne czynniki mogą wpływać na przeżywalność osoby z rakiem jelita grubego. Mogą to być:
- Twój wiek: Ogólnie rzecz biorąc, młodsi ludzie radzą sobie lepiej niż starsi ludzie z tą chorobą - chociaż może to działać w obie strony. Młodsze osoby mogą być bardziej narażone na predyspozycje genetyczne, a tym samym bardziej agresywne guzy, ale ich ogólny stan zdrowia może być lepszy, a tym samym tolerują najbardziej agresywne plany leczenia.
- Twój stan sprawności: Stan sprawności to sposób określenia, jak dobrze pacjent jest w stanie wykonywać normalne czynności dnia codziennego. Choć najczęściej służy do określenia, czy dana osoba kwalifikuje się do udziału w badaniu klinicznym, wiąże się również z rokowaniem.
- Twój ogólny stan zdrowia: Twój stan zdrowia poza rakiem może decydować o tym, jakie terapie możesz tolerować, a także może wpływać na to, czy jesteś w stanie ćwiczyć - nawyk, który poprawia przeżycie.
- Otrzymane zabiegi i odpowiedź na leczenie.
- Profil molekularny i stopień (agresywność) raka.
- Perforacja lub niedrożność jelita z powodu raka wiąże się z gorszym przeżyciem.
Dlaczego statystyki nie są predyktorami
Nawet biorąc pod uwagę wszystkie powyższe zmienne, trudno jest określić, jak długo dana osoba będzie żyła z rakiem jelita grubego.
Statystyki mogą dawać średnie, ale ludzie nie są liczbami. Ogólnie statystyki mówią nam, jak pacjenci radzili sobie z rakiem jelita grubego w najnowszej historii. Najnowsze, wszechstronne statystyki, które posiadamy, dotyczą często czterech lub pięciu lat, ale od tego czasu medycyna poczyniła znaczące postępy w leczeniu raka. W istocie zatem wskaźniki przeżycia mogą powiedzieć, jak ktoś z podobną diagnozą poradził sobie ze starszym leczeniem choroby, ale wyniki leczenia, które zostały zatwierdzone od tego czasu, mogą nie być znane przez kolejne kilka lat.
Statystyka przewidywanej długości życia raka okrężnicy i raka odbytnicy
Rak odbytnicy jest często powiązany z rakiem okrężnicy w statystykach przeżywalności raka; jednak mają różne wskaźniki przeżywalności.
Zgodnie z programem National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), wskaźniki przeżycia pięcioletniego raka okrężnicy (na podstawie osób zdiagnozowanych w latach 2009-2015) są następujące:
- Zlokalizowane: 90%
- Regionalne: 71%,
- Odległe: 14%
- Wszystkie etapy łącznie: 63%
Wskaźniki pięcioletniego przeżycia w przypadku raka odbytnicy to:
- Zlokalizowane: 89%
- Regionalne: 71%,
- Odległe: 15%
- Wszystkie etapy łącznie: 67%
Zwróć uwagę, że statystyki SEER odnoszą się tylko do stadium raka, w którym został zdiagnozowany po raz pierwszy, a nie do tego, czy rak rośnie, rozprzestrzenia się czy powraca po leczeniu. Pamiętaj również, że wskaźniki przeżycia są pogrupowane na podstawie tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak, ale twój wiek, ogólny stan zdrowia, odpowiedź raka na leczenie i inne czynniki również będą miały wpływ na twoje rokowanie. I jeszcze raz pamiętaj, że ludzie, u których teraz zdiagnozowano raka okrężnicy lub odbytnicy, mogą mieć lepsze perspektywy niż pokazują te liczby, ponieważ leczenie poprawia się z czasem.
Wnioski dotyczące przeżywalności raka okrężnicy i odbytnicy
Wiele badań wskazuje na wiele czynników wpływających na przeżycie raka. Nowsze terapie zostały zatwierdzone w ostatnich latach, a inne są w fazie badań klinicznych. Opcje leczenia w badaniach klinicznych muszą zostać ocenione, zanim zostaną udostępnione opinii publicznej. National Cancer Institute sugeruje, aby pacjenci zastanowili się, czy badanie kliniczne byłoby opcją dla ich opieki. Istnieje wiele mitów na temat badań klinicznych, ale prawda jest taka, że wiele z najlepszych metod leczenia dostępnych za pięć lat może być dostępnych tylko w badania kliniczne dzisiaj.