Jedną z najczęstszych przyczyn bólu stóp lub kostek jest zapalenie ścięgien. Mięśnie nóg, stopy i kostki są przymocowane do kości przez ścięgna, które są mocnymi strukturami podobnymi do sznurka. Zapalenie ścięgna to stan zapalny otaczający ścięgno. Będziesz odczuwał ból związany z aktywnością i zwykle ustępuje po odpoczynku, aby ponownie wrócić.
Najczęstszymi typami zapalenia ścięgien stopy i stawu skokowego są zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie ścięgna piszczelowego tylnego, ścięgno strzałkowe, zapalenie ścięgna zginaczy i zapalenie ścięgna prostownika.
Samoopieka zwykle leczy te urazy w ciągu kilku tygodni. Dowiedz się więcej o tym, co je powoduje, kiedy udać się do lekarza i jak zapobiegać zapaleniu ścięgien stóp i kostek.
Ilustracja: Brianna Gilmartin, VerywellRodzaje zapalenia ścięgien stopy i kostki
Oto typowe typy zapalenia ścięgien stopy i kostki:
Zapalenie ścięgna Achillesa (tył kostki)
Ścięgno Achillesa to duże ścięgno, które łączy mięśnie łydki z tylną częścią pięty. Zapalenie ścięgna Achillesa charakteryzuje się bólem, który znajduje się od 1 do 4 cali nad obszarem, w którym ścięgno przyczepia się do kości piętowej. Jest to najsłabsza część ścięgna i zwykle jest to miejsce, w którym dochodzi do zerwania ścięgna.
Zapalenie ścięgna Achillesa jest powszechnym, powtarzającym się stresem sportowym i może być spowodowane jakimkolwiek wzrostem aktywności lub zmianami w butach lub ukształtowaniu terenu. Przyczyniać się do tego mogą również napięte mięśnie łydek. Istnieje kilka opcji chirurgicznych, jeśli objawy nie ustąpią w ciągu kilku miesięcy.
Tylne zapalenie ścięgna piszczelowego (wewnętrzna strona kostki)
Zapalenie ścięgna tylnego piszczeli zwykle wiąże się z płaskostopiem. Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego otacza wewnętrzną stronę (od dużego palca) kostki (kostka przyśrodkowa) i podbicie stopy. Ten obszar jest zwykle miejscem bólu i obrzęku.
Płaskie stopy zwykle wykazują znak „zbyt wielu palców”, nieprawidłową pozycję stopy, w której palce palców wystają na zewnątrz w stosunku do tylnej części stopy. Stopa często nadal spłaszcza się i rozchodzi na zewnątrz, jeśli zapalenie ścięgna tylnej kości piszczelowej staje się przewlekłe , powracający problem.
Możesz potrzebować krótkiego gipsu lub buta do chodzenia, aby dać czas na ustąpienie obrzęku ścięgna, a następnie ortezę lub ortezę.
Tendinoza strzałkowa (zewnętrzna strona kostki)
Ścięgna mięśni strzałkowych oplatają zewnętrzną część kostki (mały palec u nogi) (kostka boczna). Ból i prawdopodobnie obrzęk pojawiają się w tej okolicy kostki oraz w okolicy tuż pod i nad nią. Wysoko wysklepione stopy i nawracające skręcenia kostki są czasami związane ze ścięgnami strzałkowymi.
Zapalenie ścięgna zginacza (wewnętrzna część kostki)
Zapalenie ścięgna zginacza charakteryzuje się charakterystycznym bólem głęboko w tylnej części kostki, po stronie dużego palca. Ten typ zapalenia ścięgien jest zwykle obserwowany u tancerzy lub osób wykonujących czynności wymagające dużej równowagi między palcami.
Zapalenie ścięgna prostownika (górna część stopy)
Zapalenie ścięgien wpływające na ścięgna prostowników w górnej części stopy jest zwykle spowodowane ocieraniem się stopy o but lub, rzadziej, stanami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów. Wysoko wysklepione stopy są bardziej podatne na tarcie buta, które powoduje tego typu zapalenie ścięgien.
Objawy zapalenia ścięgien
Charakterystyczne objawy zapalenia ścięgien obejmują ból i czasami obrzęk podczas aktywności lub przy rozciągnięciu chorego ścięgna. Ból zwykle ustępuje po odpoczynku, chociaż dotknięte ścięgno może być bolesne w dotyku.
Poczujesz ból, zwłaszcza gdy zaczynasz aktywność, taką jak wstawanie i chodzenie. Często ból ustępuje, ale potem powraca, gdy idziesz dalej lub wykonujesz inne czynności. Możesz zauważyć obrzęk, chociaż zwykle nie jest to natychmiastowy objaw. Często twoja stopa i kostka stają się sztywne, gdy masz zapalenie ścięgien.
Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn zapalenia ścięgien stopy i kostki:
- Nadużywanie: najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien jest nadużywanie, co oznacza, że ścięgno jest nadmiernie rozciągnięte i prawdopodobnie występuje w niewielkim stopniu rozerwanie lub zerwanie. Dzieje się tak, gdy następuje wzrost aktywności, która może obejmować wszystko, od chodzenia po uprawianie sportów wyczynowych.
- Nieprawidłowa budowa stopy: problemy, takie jak płaskostopie lub wysokie łuki, mogą powodować zaburzenia równowagi mięśniowej, które obciążają jedno lub więcej ścięgien.
- Uraz: uraz stopy lub kostki może powodować zapalenie ścięgien. Może to nastąpić w przypadku nagłego, silnego ruchu, takiego jak skakanie. Inną formą urazu jest chroniczne ocieranie się o but, które najczęściej występuje w górnej części stopy lub pięcie, powodując zapalenie ścięgien w tych okolicach.
- Schorzenia: Niektóre schorzenia, które powodują ogólne zapalenie, mogą prowadzić do zapalenia ścięgien. Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna i spondyloartropatia, mogą powodować zapalenie ścięgna Achillesa lub zapalenie ścięgna tylnego piszczeli.
Dbanie o zdrowie: samoopieka
Kiedy pojawiają się objawy zapalenia ścięgien, pierwszą rzeczą do zrobienia jest R.I.C.E, co oznacza odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie.
- Zmniejsz aktywność tak bardzo, jak to możliwe.
- Nakładaj lód lub zimne okłady na 20 minut jednorazowo. Podczas gdy zimne okłady i lód są pomocne przy obrzękach, ostatnie badania medyczne wykazały, że stosowanie ciepła na obolałe miejsca jest równie terapeutyczne w przypadku bólu.
- Ucisk może oznaczać zastosowanie opaski ACE lub innego zakupionego w sklepie stabilizatora kostki, jeśli to konieczne.
- W celu zmniejszenia bólu i obrzęku można również przyjmować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.
Jeśli ból i obrzęk nasilają się, nie ustępują po opiece domowej lub pojawiają się w stanie spoczynku, najlepiej jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
Diagnoza
Twój lekarz przeprowadzi wywiad i może zlecić prześwietlenie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny (MRI), aby sprawdzić, czy masz złamanie, zwapnienie lub zerwanie ścięgna, co może wymagać innej formy leczenia. Zerwane ścięgno wymaga unieruchomienia za pomocą gipsu lub buta, a nawet może wymagać operacji.
Jeśli często doświadczasz objawów zapalenia ścięgien, badanie podiatryczne może pomóc zidentyfikować nieprawidłowości w stopie, które mogą je powodować. Zalecenia dotyczące butów, stabilizatory łuku lub ortezy oraz aparaty ortopedyczne na receptę to możliwe opcje leczenia w celu leczenia i zapobiegania zapaleniu ścięgien.
Leczenie
Ogólna zasada leczenia zapalenia ścięgien stopy i stawu skokowego polega na tym, aby po kontuzji dać odpocząć, aby organizm mógł ją wyleczyć. Zajmuje to trochę czasu, zwykle od tygodni do miesięcy.
Twój lekarz może dać Ci but do chodzenia, aby unieruchomić stopę i kostkę, abyś go nie używał, lub możesz otrzymać polecenie, aby nie obciążać dotkniętej stopy.
Prawdopodobnie zostaną Ci przepisane niesteroidowe leki przeciwzapalne. Twój lekarz może również zalecić domowe leczenie lukrem, naprzemiennie ciepło i zimno oraz rozciąganie.
Możesz zostać skierowany na fizjoterapię, aby nauczyć się ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, które pomogą zmniejszyć napięcie dotkniętego ścięgna.
Zapobieganie
Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania zapaleniu ścięgien jest wykonywanie ćwiczeń rozciągających stopy i kostki przed aktywnością. Napięte mięśnie dodatkowo obciążają ścięgna. Należy również nosić odpowiednie buty i unikać znoszonych butów sportowych. Rozpoczynając nową aktywność lub sport, stopniowo zwiększaj czas i intensywność.
Słowo od Verywell
Ból stopy lub kostki spowodowany zapaleniem ścięgien jest sygnałem, że musisz się uspokoić. Jeśli ból nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać poradę dotyczącą leczenia. Chociaż może to oznaczać tygodnie poza twoimi ulubionymi zajęciami, celem jest zapobieganie komplikacjom, które mogą Cię odstawić na jeszcze dłużej.
