Istnieje wiele różnych rodzajów raka piersi. Rak piersi można sklasyfikować jako inwazyjny lub nieinwazyjny i można go znaleźć w różnych częściach piersi. Każdy rodzaj raka piersi wpływa na różne komórki organizmu, co pomaga określić, jak szybko rak rośnie i rozprzestrzenia się. Zrozumienie różnych typów raka piersi może pomóc w określeniu potrzebnej opieki. Tutaj przyjrzymy się bliżej każdemu typowi.
Prostock-Studio / Getty Images
Carcinoma In Situ
W swoich najwcześniejszych stadiach nowotwory są określane jako „rak in situ”, co oznacza raka w pierwotnym miejscu. Rak in situ może obejmować:
- Rak przewodowy in situ (DCIS): nieinwazyjny nowotwór, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się w przewodzie mlecznym, ale nie rozprzestrzeniają się poza przewód do innej tkanki piersi. Jest to często spotykane podczas rutynowej mammografii. Nieleczony DCIS może przekształcić się w raka inwazyjnego.
- Rak zrazikowy in situ (LCIS): występuje wtedy, gdy nieprawidłowe komórki są wykrywane w zrazikach piersi, ale nie rozprzestrzeniły się na otaczającą tkankę piersi.
Inwazyjny rak przewodu pokarmowego (IDC)
Inwazyjny rak przewodowy (IDC) jest najczęstszym rodzajem raka piersi, stanowiącym 70 do 80% wszystkich rozpoznań raka piersi. IDC występuje wtedy, gdy rak zaczyna się w przewodzie piersiowym i rozprzestrzenił się na inne tkanki piersi. Mniej powszechne formy IDC obejmują:
- Rak rdzeniasty: stanowi od 3 do 5% wszystkich przypadków raka piersi - kiedy guz jest miękkim, mięsistym guzem, podobnym do części mózgu zwanej rdzeniem.
- Rak śluzowy: Kiedy guz unosi się w kałużach mucyny, kluczowego składnika śluzu.
- Raki kanalikowe: zwykle mniejsze niż 1 cm i mają strukturę przypominającą rurkę.
- Rak brodawkowaty: stanowi mniej niż 1 do 2% inwazyjnych raków piersi.
Zalecenia dotyczące badań genetycznych w kierunku raka piersi
Niektóre odziedziczone geny mogą mutować i zwiększać ryzyko raka piersi. Najważniejsze z tych genów to BRCA1 i BRCA2. Testy genetyczne mogą wykryć mutacje w tych genach i mogą być zalecane osobom z:
- Znana rodzinna historia mutacji BRCA
- Rodzinna historia raka piersi w młodym wieku
- Żydzi aszkenazyjscy są przyzwoici
- Kobiety, u których w młodym wieku (45 lub mniej) zdiagnozowano raka piersi, niezależnie od historii rodzinnej
Nie każda kobieta musi być testowana. Lekarz będzie mógł doradzić, czy badanie genetyczne byłoby właściwe.
Inwazyjny rak zrazikowy (ILC)
Inwazyjne raki zrazikowe (ILC) stanowią około jednego na 10. inwazyjnych raków piersi. ILC zaczyna się w zrazikach - czyli gruczołach piersiowych produkujących mleko. Następnie może rozprzestrzenić się po całym ciele. ILC można podzielić na różne podtypy w oparciu o wygląd komórek nowotworowych pod mikroskopem. Te podtypy to:
- „Klasyczny” ILC: komórki pojawiają się w postaci pojedynczego pliku, są do siebie podobne i zwykle są małe.
- „Solid” ILC: Kiedy komórki pojawiają się w dużych arkuszach.
- ILC „pęcherzykowe”: kiedy komórki są zgrupowane razem i rosną w kolekcje po 20 lub więcej.
- ILC „Tubulolobular”: Podobny do klasycznego typu z tworzeniem pojedynczych plików, jednakże komórki mają strukturę przypominającą rurkę.
- Mieszane inwazyjne kanałowo-zrazikowe: ma cechy zarówno ILC, jak i IDC.
Potrójnie ujemny rak piersi
Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) jest rakiem agresywnym i stanowi od 10% do 15% wszystkich przypadków raka piersi. białko znane jako HER2.
Ten rak rośnie i rozprzestrzenia się szybciej niż inne formy inwazyjnego raka piersi. Ma ograniczone możliwości leczenia i gorsze rokowanie. W porównaniu z rakami HER2 dodatnimi TNBC ma najniższe wskaźniki przeżywalności.
Podtypy HER2
Rak piersi u kobiet można podzielić na cztery podtypy molekularne. Tezy obejmują:
- Luminal A: Ma najlepsze rokowanie, rośnie powoli i jest zwykle uważany za raka o niskim stopniu złośliwości.
- Luminal B: Rośnie szybciej niż Luminal A i ma gorsze rokowanie.
- Potrójnie negatywny: występuje częściej u młodszych kobiet, czarnych kobiet i kobiet z mutacjami genu BRCA1.
- Wzbogacony w HER2: Rośnie szybciej niż Luminal A i Luminal B i zazwyczaj ma gorsze rokowanie. Jednak często jest podatny na terapie celowane.
Zapalny rak piersi (IBC)
Zapalny rak piersi jest rzadkością i stanowi zaledwie od 1 do 5% wszystkich przypadków raka piersi. IBC różni się od innych nowotworów objawami, perspektywą i opcjami leczenia. W IBC komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne w skórze, w wyniku czego pierś wygląda na czerwoną, fioletową lub w stanie zapalnym. Zdiagnozowanie IBC może być trudne, ponieważ nie wygląda jak inne nowotwory i może nie mieć guza piersi, który pojawiłby się na mammografii.
Wszystkie przypadki IBC rozpoczynają się na etapie 3, ponieważ do momentu zdiagnozowania komórki nowotworowe już wrosły w skórę. IBC jest jedyną postacią raka piersi, która wymaga pilnego natychmiastowego leczenia. Szacuje się, że 20% do 40% przypadków IBC jest potrójnie negatywnych.
Bardzo dobrze / Emily Roberts
Choroba Pageta piersi
Choroba Pageta piersi stanowi mniej niż 5% wszystkich przypadków raka piersi i obejmuje komórki rakowe gromadzące się w brodawce sutkowej i otaczającej ją skórze, zwanej otoczką. Objawy mogą czasami być mylone z wypryskiem lub zapaleniem skóry i mogą obejmować uczucie swędzenia lub mrowienia w sutku lub otoczce, łuszczenie się lub strupowanie skóry oraz wydzielina z brodawki. Komórki Pageta są złośliwymi komórkami znajdującymi się w powierzchniowej warstwie skóry brodawki sutkowej i otoczki. Pod mikroskopem wydają się duże i okrągłe i są oznaką choroby Pageta piersi.
Verywell / Gary Ferster
Naczyniakomięsak piersi
Naczyniakomięsak to rzadka postać raka, która zaczyna się w komórkach śródbłonka wyściełających naczynia krwionośne i limfatyczne. Istnieją dwie formy naczyniakomięsaka piersi:
Pierwotny naczyniakomięsak: występuje u kobiet, które nigdy wcześniej nie były leczone z powodu raka piersi.
Wtórny naczyniakomięsak: występuje u kobiet, które były już leczone z powodu raka piersi.
W naczyniakomięsaku może wystąpić martwica, a także krwotok.
Phyllodes Tumor
Guzy liściaste stanowią mniej niż 1% wszystkich guzów raka piersi. Często rosną szybko, ale zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się poza pierś. Guzy liściaste rosną w tkance łącznej piersi, zwanej zrębem. Zrąb obejmuje tkankę tłuszczową i więzadła otaczające przewody, zraziki, limfę i naczynia krwionośne piersi. Guzy te występują najczęściej u kobiet po czterdziestce. Kobiety z rzadką dziedziczną chorobą genetyczną zwaną zespołem Li-Fraumeni są bardziej narażone na te nowotwory. Jeden na cztery przypadki guzów liściastych ma charakter nowotworowy, większość jest łagodna.
Męski rak piersi
Rak piersi u mężczyzn występuje rzadko, stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają tkankę piersiową. Podobnie jak w przypadku raka piersi u kobiet, ryzyko raka u mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem. Średni wiek rozpoznania raka piersi u mężczyzn to 68 lat. Podobnie jak u kobiet, objawy raka piersi u mężczyzn mogą obejmować:
- Guz w piersi
- Ból sutka
- Odwrócony sutek
- Wydzielina z sutków
- Powiększone węzły chłonne pod pachami
- Rany na brodawce sutkowej lub otoczce
Występowanie raka piersi u mężczyzn jest mniejsze niż u kobiet, ponieważ pomimo posiadania tkanki piersi, męskie piersi to głównie tkanka tłuszczowa i włóknista z mniejszą liczbą kanalików i zrazików. U kobiet większość nowotworów rozwija się w przewodach i zrazikach.
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi dla mężczyzn
Badania przesiewowe w kierunku raka piersi u mężczyzn nie zostały wystarczająco zbadane, aby określić skuteczność. Badanie piersi może być użytecznym narzędziem przesiewowym dla mężczyzn z mutacjami BRCA lub silną historią raka piersi w rodzinie. Mężczyźni z grupy wysokiego ryzyka raka piersi powinni omówić dostępne opcje ze swoim lekarzem.
Słowo od Verywell
Czytanie o wielu formach raka piersi może być przytłaczające. Ale są kroki, które możesz podjąć, aby być proaktywnym. Regularne badania mammograficzne i rozpoznawanie wszelkich zmian w piersi mogą pomóc we wczesnej diagnostyce i leczeniu, jeśli to konieczne. Jeśli wystąpią grudki, marszczenie, wgłębienia, strupy lub zaczerwienienie piersi lub sutka, porozmawiaj z lekarzem.
