Schizofrenia to przewlekła choroba psychiczna, która zakłóca postrzeganie rzeczywistości przez daną osobę. Osoby ze schizofrenią mają trudności z emocjami, racjonalnym i jasnym myśleniem oraz interakcjami i relacjami z innymi.
Verywell / Cindy Chung
Do czasu opublikowania najnowszej wersji Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM) w 2013 r. Oficjalnie uznawano, że schizofrenia ma pięć różnych podtypów.
Ponieważ objawy tych podtypów często zachodziły na siebie, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) ustaliło, że posiadanie odrębnych podtypów utrudniało rozpoznanie i usunęło je z DSM, kiedy opublikowali DSM-5.
Chociaż nie są już używane do kategoryzacji diagnostycznej, specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym nadal uważają te podtypy za przydatne do zrozumienia sposobów, w jakie może objawiać się schizofrenia. To zniuansowane zrozumienie może pomóc w określeniu najlepszych sposobów podejścia do planów leczenia.
Patrząc na różne podtypy schizofrenii, ważne jest, aby pamiętać, że objawy tych podtypów pokrywają się z innymi zaburzeniami, a osoba, która ma zdiagnozować schizofrenię, musi spełniać kryteria określone w DSM-5.
Paranoidalny
Ten podtyp schizofrenii jest najczęściej przedstawiany w mediach i najprawdopodobniej przychodzi na myśl, gdy ludzie myślą o schizofrenii.
Paranoja jest nadal objawem używanym do ustalenia rozpoznania schizofrenii.
Urojenia (utrwalone, fałszywe przekonania, które są sprzeczne z rzeczywistością) są cechą charakterystyczną schizofrenii paranoidalnej. Halucynacje, szczególnie słuchowe („słyszenie głosów”) są również powszechne.
Schizofrenia paranoidalna obejmuje przede wszystkim objawy pozytywne, czyli początek cech, uczuć lub zachowań, których wcześniej nie było.
Objawy
- Zaabsorbowanie jednym lub kilkoma urojeniami
- Halucynacje słuchowe
W schizofrenii paranoidalnej zazwyczaj nie występują lub nie są widoczne:
- Mowa zdezorganizowana
- Zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne
- Płaski lub niewłaściwy wpływ
Objawy mogą pojawiać się i znikać
Nie trzeba odczuwać od razu wszystkich objawów schizofrenii. Osoba może w różnym czasie odczuwać różne objawy.
Hebrajski
Znana również jako schizofrenia zdezorganizowana, schizofrenia hebefreniczna charakteryzuje się zdezorganizowanymi objawami.
Objawy
- Mowa zdezorganizowana
- Zdezorganizowane zachowanie
- Płaski lub niewłaściwy wpływ
W praktyce oznacza to, że osoby ze schizofrenią hebefreniczną mogą:
- Masz trudności z rutynowymi czynnościami, takimi jak higiena osobista i samoopieka
- Miej reakcje emocjonalne, które są nieodpowiednie lub nieodpowiednie do sytuacji
- Masz trudności z komunikacją
- Niewłaściwe użycie słów lub umieszczenie ich w złej kolejności
- Masz trudności z jasnym myśleniem i odpowiednim reagowaniem
- Przejawiaj neologizm (używanie bezsensownych słów lub zmyślanie słów)
- Przechodź szybko między myślami bez logicznych powiązań
- Pisz dużo bez znaczenia („sałatka słowna”)
- Zapomnij o rzeczach lub je zgub
- Chodź lub chodź w kółko
- Masz trudności ze zrozumieniem codziennych spraw
- Udzielaj niezwiązanych odpowiedzi na pytania
- Powtarzaj te same rzeczy w kółko
- Trudno jest wykonywać zadania lub osiągać cele
- Brak kontroli impulsów
- Nie nawiązywać kontaktu wzrokowego
- Wykazuj dziecinne zachowania
- Wycofaj się społecznie
Pozostały
Szczątkowa schizofrenia różni się od rezydualnej fazy schizofrenii. Faza rezydualna odnosi się do schizofrenii leczonej lekami, ale z niektórymi negatywnymi objawami (ustąpienie wcześniejszej cechy lub zachowania lub brak cechy lub zachowania, które powinny tam być).
Osoba z resztkową schizofrenią nie wykazuje obecnie wyraźnych urojeń, halucynacji, zdezorganizowanej mowy, wysoce zdezorganizowanych lub katatonicznych zachowań. Mają objawy negatywne i / lub dwa lub więcej objawów diagnostycznych schizofrenii, ale w łagodniejszej formie, takiej jak dziwne przekonania lub niezwykłe doświadczenia percepcyjne.
Objawy
- Tępy afekt (trudności w wyrażaniu emocji, osłabiona mimika i ekspresyjne gesty)
- Dezorganizacja pojęciowa (chaotyczna, niespójna lub nieistotna mowa. „Sałatka ze słów”)
- Wycofanie społeczne
To nie wszystko albo nic
Schizofrenia może nakładać się na inne schorzenia. Osoby ze schizofrenią mogą jednocześnie doświadczać innych zaburzeń psychicznych. Diagnoza i plany leczenia muszą uwzględniać wszystkie te schorzenia.
Katatoniczny
Osoba ze schizofrenią katatoniczną spełnia kryteria rozpoznania schizofrenii, a także wykazuje objawy katatonii.
Katatonia wpływa zarówno na mowę, jak i na zachowanie i jest definiowana przez nadmierny ruch (podniecenie katatoniczne) lub zmniejszony ruch (otępienie katatoniczne).
Objawy
- Katalepsja: sztywność mięśni, brak reakcji na bodźce zewnętrzne
- Elastyczność wosku: kończyny pozostają przez niezwykle długi czas w pozycji, w której są umieszczone przez inne
- Osłupienie: brak reakcji na większość bodźców
- Nadmierna aktywność ruchowa: pozornie bezcelowa i niezależna od zewnętrznych bodźców
- Ekstremalny negatywizm: pozornie pozbawiony motywacji opór wobec wszelkich instrukcji lub utrzymywanie sztywnej postawy przed próbami ruchu
- Mutyzm: brak mowy
- Pozowanie: dobrowolne przyjęcie niewłaściwej lub dziwacznej pozycji
- Ruchy stereotypowe: mimowolne, powtarzające się ruchy fizyczne, takie jak kołysanie
- Wyraźne grymasy: zniekształcanie twarzy w wyrazie zwykle bólu, wstrętu lub dezaprobaty
- Echolalia: powtarzanie tego, co mówią inni
- Echopraksja: naśladowanie ruchów innych
Niezróżnicowany
Schizofrenia niezróżnicowana odnosi się do osoby ze schizofrenią, która wykazuje objawy z więcej niż jednego podtypu schizofrenii lub nie spełnia kryteriów określonego podtypu.
Osoba z niezróżnicowaną schizofrenią ma objawy, które pasują do diagnozy schizofrenii, ale nie dają ogólnego obrazu typu paranoidalnego, katatonicznego lub zdezorganizowanego.
Objawy
Nie ma konkretnych objawów wskazujących na niezróżnicowaną schizofrenię, ale osoba wykazuje niezliczone lub niejasne objawy, które krzyżują się z podtypami.
Objawy schizofrenii obejmują:
- Urojenia
- Halucynacje
- Paranoja
- Przesadne lub zniekształcone spostrzeżenia, przekonania i zachowania
- Niezwykła lub niezorganizowana mowa
- Podniecenie
- Zaniedbanie higieny osobistej
- Wycofanie społeczne
- Nadmierny sen lub brak snu
- Trudność w planowaniu
- Problemy z emocjami i ekspresją emocjonalną
- Kłopoty z logicznym myśleniem
- Dziwne zachowanie
- Nieprawidłowe ruchy
Schizofrenia dziecięca
Schizofrenia dziecięca nie jest podtypem schizofrenii, ale raczej odnosi się do wieku zachorowania.
Powiązane zaburzenia
Zaburzenia schizoafektywne
Zaburzenie schizoafektywne ma cechy schizofrenii i cechy zaburzenia nastroju, albo duże zaburzenie depresyjne, albo zaburzenie dwubiegunowe.
Objawy zaburzenia schizoafektywnego dzielą się na następujące kategorie:
- Psychotyczny
- Depresja
- Mania
Zaburzenie urojeniowe
Zaburzenie urojeniowe to forma psychozy, w której osoba ma trudności z rozróżnieniem tego, co jest prawdziwe, a co nie.
Osoba z zaburzeniami związanymi z urojeniami może wierzyć, że celebrytka jest w nich zakochana, że ktoś ich szpieguje lub „próbuje ich dopaść”, że mają wielki talent lub znaczenie, lub mają inne przekonania spoza rzeczywistości.
Krótkie zaburzenie psychotyczne
Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne to epizod zachowań psychotycznych z nagłym początkiem. Trwa mniej niż miesiąc, po czym osoba przechodzi w całkowitą remisję.
W przyszłości może dojść do kolejnego epizodu psychotycznego.
Zaburzenie schizofreniczne
W przypadku zaburzenia schizofrenicznego osoba wykazuje objawy schizofrenii, ale stan ten trwa tylko od jednego do sześciu miesięcy, zamiast przez całe życie.
Osobowość schizotypowa
Schizotypowe zaburzenie osobowości wiąże się z trudnościami w interakcjach społecznych. Ta niezgoda nadal istnieje nawet wśród osób, które są zaznajomione z daną osobą. Osoba z tym zaburzeniem może wydawać się sztywna, zdystansowana lub ekscentryczna. Mogą być podejrzliwi lub paranoidalni wobec innych.
Słowo od Verywell
Schizofrenia jest złożona i nie u wszystkich występuje tak samo. Diagnoza jest osobista i wyjątkowa. Chociaż podtypy schizofrenii nie są już uważane za odrębne diagnozy, znajomość różnych sposobów przejawiania się schizofrenii może pomóc w zrozumieniu schizofrenii i sporządzeniu spersonalizowanego planu leczenia z lekarzem.
.jpg)
.jpg)
