Leki biologiczne należą do leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Leki te zmniejszają aktywność komórek odpornościowych, aby zmniejszyć stan zapalny, który uszkadza stawy w tym stanie.
6okean / Getty ImagesLeki biologiczne i ich cele
Istnieje wiele leków biologicznych, z których każdy jest skierowany na określony typ cząsteczek biorących udział w procesie zapalnym - na przykład czynnik martwicy nowotworu (TNF), interleukiny (IL) i cząsteczki powierzchniowe komórek limfocytów T i B.
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol) są ukierunkowane na TNF. Często blokery TNF są uważane za leki biologiczne pierwszego rzutu w RZS.
- Stelara (ustekinumab) blokuje cytokiny IL-12 i IL-23.
- Taltz (iksekizumab) i Cosentyx (sekukinumab) hamują działanie IL-17 i są stosowane w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy plackowatej i czynnego łuszczycowego zapalenia stawów.
- Orencia (abatacept) przerywa aktywację limfocytów T. Zwykle lek Orencia jest zarezerwowany dla pacjentów z RZS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, u których choroba nie jest odpowiednio kontrolowana za pomocą metotreksatu i antagonistów TNF.
- Rituxan (rituximab) wyczerpuje limfocyty B.Ten lek jest zwykle zarezerwowany dla pacjentów, u których wyniki leczenia metotreksatem i blokerami TNF są niezadowalające.
- Actemra (tocilizumab) działa poprzez hamowanie receptora IL-6 i jest stosowany w leczeniu RZS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów i układowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
- Kineret (anakinra) hamuje IL-1. Jest skuteczny w leczeniu kilku stanów zapalnych, ale jest mniej skuteczny w leczeniu RZS.
Kogo należy leczyć lekami biologicznymi?
Jeśli miałeś niezadowalającą odpowiedź na leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD), same lub w połączeniu z innymi lekami na zapalenie stawów, możesz być dobrym kandydatem na leki biologiczne.
Pełna skuteczność leków biologicznych może zająć do trzech miesięcy.
Kto nie powinien być leczony lekami biologicznymi?
Możesz nie być dobrym kandydatem do leczenia lekami biologicznymi. Istnieją pewne warunki, w których ryzyko najprawdopodobniej przeważałoby nad korzyściami z leczenia.
Na przykład, jeśli masz stwardnienie rozsiane, objawową zastoinową niewydolność serca lub historię chłoniaka, inhibitory TNF nie byłyby dla Ciebie odpowiednie. Używanie leków biologicznych jest również zbyt ryzykowne, jeśli masz historię poważnych lub nawracających infekcji.
Którego z biologii powinieneś użyć?
Twój lekarz pomoże Ci wybrać najlepszy dla Ciebie lek biologiczny. Koszt jest z pewnością brany pod uwagę. Ty i Twój lekarz musicie ustalić, czy ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty i jaki będzie wydatek z własnej kieszeni.
Kolejną kwestią jest wygoda. Jak podaje się lek? Czy musisz udać się do gabinetu lekarskiego na leczenie, czy lepiej byłoby wybrać jeden z leków biologicznych podawanych samodzielnie? Jak często podaje się lek - raz w tygodniu, dwa razy w tygodniu, co dwa tygodnie lub co miesiąc? Jakie są Twoje preferencje?
Ponadto, czy ważne jest, aby wybrać lek, który ma dobre wyniki - innymi słowy - czy wolisz jeden ze starszych, a nie nowszych leków biologicznych? To wszystko do rozważenia, ponieważ jeśli wybierzesz to, co najbardziej Ci odpowiada, z większym prawdopodobieństwem będziesz postępować zgodnie ze swoim leczeniem.
