Opuchnięte węzły chłonne (adenopatia) w raku

Adenopatia (znana również jako limfadenopatia) odnosi się do węzłów chłonnych, które uległy powiększeniu lub obrzękowi z powodu infekcji, najczęstszej przyczyny lub w wyniku innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby autoimmunologiczne lub rak.

W przypadku raka adenopatia może być spowodowana przez nowotwór złośliwy, który zaczyna się w samych węzłach chłonnych. Może również wystąpić, gdy rak rozprzestrzeni się (przerzuci) z innych części ciała do węzłów chłonnych.

System limfatyczny

Twoje ciało ma układ limfatyczny, który składa się z naczyń limfatycznych, płynu limfatycznego i węzłów chłonnych. Sieć naczyń limfatycznych transportuje płyn limfatyczny po całym ciele. Płyn ten, oprócz innych funkcji, zbiera produkty przemiany materii i mikroorganizmy chorobotwórcze (takie jak wirusy i bakterie) podczas swojej podróży przez tkanki.

Same węzły chłonne są małymi organami w kształcie fasoli, które wytwarzają i przechowują komórki krwi (zwane limfocytami), które pomagają zwalczać infekcje i choroby. W całym ciele znajduje się około 600 takich węzłów. Ich podstawową rolą jest filtrowanie odpadów z płynu limfatycznego. Robiąc to, armia limfocytów stara się zneutralizować każdego napotkanego obcego agenta.

Podczas gdy niektóre węzły chłonne są zlokalizowane powierzchownie - na przykład w pachwinie, pod pachą i szyi - inne są położone głębiej w ciele, na przykład w klatce piersiowej lub brzuchu.

Podczas aktywnej infekcji lub urazu węzły chłonne stają się opuchnięte i tkliwe. Kiedy tak się dzieje, adenopatia może przybierać kilka form:

• Może być zlokalizowane (występujące w jednym obszarze ciała), obustronne (po obu stronach ciała) lub uogólnione (występujące w całym ciele).
• Może być ostra (pojawiająca się nagle i szybko ustępująca) lub przewlekła (uporczywa).
• Można go scharakteryzować lokalizacją węzłów, takich jak okolice szyi (szyjka macicy), pachwina (pachwina), klatka piersiowa (śródpiersie), pachy (pachowe) lub brzuch (krezka).

Rak Adenopatia

Adenopatia nowotworowa to termin używany do opisania obrzęku węzłów chłonnych spowodowanego rakiem. Nowotwory, które rozpoczynają się w węzłach chłonnych, nazywane są chłoniakami. Dwa z bardziej powszechnych typów to chłoniak Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy. Każdy zachowuje się i rozwija się inaczej, ale oba pochodzą z samych limfocytów. Adenopatia to tylko jedna z cech tych chorób.

Częściej adenopatia nowotworowa występuje, gdy nowotwór złośliwy jednej części ciała (znany jako guz pierwotny) rozprzestrzenia się na inne części ciała, tworząc nowe (wtórne) guzy. Węzły chłonne to narządy najczęściej dotknięte tym zjawiskiem.

Jak rak rozprzestrzenia się przez węzły chłonne

Kiedy guz daje przerzuty, komórki rakowe odrywają się od guza pierwotnego i rozprzestrzeniają się do innych części ciała poprzez układ krążenia (krwi) lub układ limfatyczny.

Kiedy komórki znajdują się we krwi, są one unoszone przez przepływ krwi, aż utkną gdzieś, zwykle w naczyniu włosowatym. Od tego momentu komórka może przedostać się przez ścianę naczyń włosowatych i stworzyć nowy guz w każdym miejscu, w którym wyląduje.

Podobnie dzieje się z układem limfatycznym. W tym przypadku komórki rakowe odrywają się i są przenoszone do węzłów chłonnych, gdzie utkną. Podczas gdy węzły odpowiedzą agresywnym atakiem immunologicznym, niektóre komórki rakowe przeżyją, tworząc nowy guz.

Ale tutaj leży różnica: w przeciwieństwie do układu krążenia, który może przenosić komórki rakowe do prawie każdej części ciała, rozprzestrzenianie się raka w układzie limfatycznym jest bardziej ograniczone. Węzły położone najbliżej guza są zazwyczaj pierwszymi dotkniętymi chorobą. Stamtąd dodatkowe komórki mogą się oderwać i przenieść do odległych węzłów w innych częściach ciała.

Ze względu na sposób, w jaki wpływają na węzły chłonne, lekarze rutynowo sprawdzają je, aby sprawdzić, czy rak zaczął się rozprzestrzeniać, a jeśli tak, to w jakim stopniu.

Jak wykrywa się adenopatię

Powiększenie powierzchownych węzłów chłonnych można często wykryć podczas badania fizykalnego. Można również zastosować testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), szczególnie w przypadku węzłów chłonnych w klatce piersiowej lub brzuchu.

Dodatkowo lekarz może zlecić wykonanie biopsji węzłów chłonnych. Biopsja polega na usunięciu tkanki węzłów chłonnych w celu zbadania pod mikroskopem. Byłby używany do sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się z guza pierwotnego lub w przypadkach, w których podejrzewa się chłoniaka.

Biopsję można wykonać chirurgicznie usuwając węzeł lub rzadziej usuwając komórki za pomocą mniej inwazyjnej procedury zwanej aspiracją cienkoigłową. Wyniki biopsji są ważne zarówno dla rozpoznania, jak i określenia stopnia zaawansowania raka.

Jak adenopatia wpływa na leczenie raka

Sama adenopatia nie zmienia przebiegu leczenia raka. Jednak posiadanie komórek rakowych w węzłach chłonnych może wpływać na leczenie, o ile poinformuje o stadium choroby.

Jednym z najpowszechniejszych systemów określania stopnia zaawansowania raka jest system TNM, który opiera się na rozległości guza (T), zasięgu jego rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych (N) i obecności przerzutów (M). Jeśli nie ma raka w węzłach chłonnych w pobliżu guza, N otrzyma wartość 0. Jeśli pobliskie lub odległe węzły wykażą raka, N otrzyma wartość 1, 2 lub 3 w zależności od:

• Ile węzłów jest zaangażowanych
• Gdzie znajdują się węzły
• Jak duże są węzły
• Ile jest w nich raka

Zalecany przebieg leczenia będzie w dużej mierze zależał od stopnia zaawansowania. Inscenizacja posłuży również do podania kodu diagnostycznego ICD-10, na podstawie którego Twój ubezpieczyciel zdrowotny zatwierdzi leczenie.

Adenopatia nowotworowa a adenopatia związana z infekcją

Nie wszystkie adenopatie są takie same. Węzły nowotworowe są zwykle twarde, bezbolesne i mocno przytwierdzone do otaczającej tkanki. Natomiast łagodne lub nienowotworowe węzły chłonne są zwykle bolesne w dotyku i zmniejszają się w miarę ustępowania infekcji.

Mając to na uwadze, nie można zdiagnozować przyczyny adenopatii wyłącznie na podstawie cech fizycznych. W niektórych przypadkach węzeł nowotworowy może naciskać na pobliski nerw i powodować ból. W innych łagodny węzeł może być twardy i stosunkowo bezbolesny (tak jak w przypadku utrzymującej się uogólnionej limfadenopatii obserwowanej u HIV).

Czy masz raka, jeśli masz obrzęk węzłów chłonnych?

Adenopatia to niespecyficzny objaw, który może być spowodowany wieloma czynnikami. Sama adenopatia nie ma wartości diagnostycznej. Jednak najczęściej adenopatia jest spowodowana infekcją, a nie rakiem.

Mając to na uwadze, jeśli węzły chłonne są stale obrzęknięte i / lub powiększają się, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli jesteś już leczony z powodu raka, poinformuj lekarza, jeśli zauważysz obrzęk węzłów chłonnych w dowolnej części ciała.