ADI-R i inne testy używane do diagnozowania autyzmu

Zrewidowany wywiad diagnostyczny autyzmu, lepiej znany jako ADI-R, jest jednym z wielu testów używanych do przesiewania i diagnozowania dzieci z autyzmem. Ponieważ nie ma medycznych testów na autyzm, oceniający korzystają z różnych narzędzi, w tym list kontrolnych, obserwacji, testów interaktywnych i pytań do wywiadu, które są podawane rodzicom małych dzieci z możliwymi objawami autyzmu lub zaburzeń ze spektrum autyzmu. z najczęściej stosowanych testów to Checklist of Autism in Toddlers (CHAT), zmodyfikowana Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT) oraz Social Communication Questionnaire (SCQ).

Testy przesiewowe na autyzm

Autyzm staje się coraz powszechniejszą diagnozą, u jednego na 59 dzieci zdiagnozowano autyzm, a jednocześnie objawy autyzmu nakładają się na objawy wielu innych zaburzeń rozwojowych i fizycznych. Na przykład:

• Dziecko, które nie reaguje na swoje imię, może mieć problemy ze słuchem
• Dziecko, które ma trudności z nawiązywaniem kontaktów z innymi, może mieć fobię społeczną lub lęk
• Przedszkolak, który powoli rozwija język mówiony, może mieć jedno z kilku zaburzeń związanych z mową, w tym apraksję mowy

Aby ustalić, czy niemowlę, małe dziecko lub małe dziecko ma opóźnienie rozwojowe - oraz zakres i jakość każdego opóźnienia - pediatrzy przeprowadzają „badania przesiewowe dzieci”. Są to stosunkowo szybkie, proste oceny, które dostarczają wystarczających informacji, aby określić, czy jest potrzeba dalszych ocen.

W przeszłości badania przesiewowe pod kątem opóźnień rozwojowych częściej koncentrowały się na „poważnych” problemach, takich jak brak języka mówionego, opóźnienia w osiąganiu głównych etapów rozwoju lub znaczące różnice w zachowaniu. Na przykład dziecko, które nie paplało ani nie wskazywało w określonym wieku, mogłoby zostać zidentyfikowane jako zagrożone autyzmem.

Jednak w ostatnich latach pediatrzy rozpoczęli również badania przesiewowe w kierunku „wysokiego poziomu” form autyzmu i zaburzeń pokrewnych, które nie obejmują oczywistego opóźnienia mowy. Dwa z bardziej popularnych narzędzi do badań przesiewowych w kierunku wysoko funkcjonującego autyzmu to kwestionariusz autyzmu spektrum przesiewowego (ASSQ), Australian Scale for Asperger’s Syndrome i najnowszy, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Wszystkie te testy sprawdzają raczej zaburzenia społeczne i behawioralne, opóźnienia i różnice niż opóźnienia mowy lub motoryczne.

Jeśli Twój pediatra wykonuje jeden lub więcej z tych badań przesiewowych i obawia się możliwych objawów autyzmu, może zalecić bardziej szczegółowe oceny. Jeśli Twój pediatra nie wykonuje badań przesiewowych na autyzm i masz obawy, poproś o te badania. Jeśli Twój lekarz nie jest zaznajomiony z narzędziami do badań przesiewowych na autyzm, możesz udać się do pediatry zajmującego się rozwojem lub innego specjalisty.

Testy diagnostyczne na autyzm

Testy przesiewowe niekoniecznie wskazują, że dziecko jest autystyczne, chociaż mogą dostarczyć wskazówek, czy dziecko ma opóźnienia lub różnice, które uzasadniają dalsze badanie. Pełna ocena obejmuje testy, które faktycznie mogą prowadzić do formalnej diagnozy zaburzeń ze spektrum autyzmu.

Ponieważ nie ma medycznych testów na autyzm, osoby oceniające polegają - nawet w przypadku formalnej diagnozy - na obserwacjach, odpowiedziach rodziców na pytania i testach, które oceniają umiejętności i zachowania dziecka w kilku obszarach rozwoju. Testy te, wdrożone przez zespół oceniających, mogą oceniać:

• Mowa i język
• Niewerbalna komunikacja społeczna
• Wspólna uwaga
• Wrażliwość sensoryczna
• Zachowania „autystyczne”, takie jak ustawianie zabawek w kolejce, określone rodzaje „stymulowania” itp.
• Zainteresowanie i umiejętność angażowania się w aktywność społeczną z rówieśnikami
• Baw się zainteresowaniami i stylem
• Rozwój fizyczny od niemowlęctwa
• ILORAZ INTELIGENCJI
• Możliwość kopiowania lub powtarzania słów lub czynności

Niektóre z najczęściej stosowanych testów obejmują Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) i Childhood Autism Rating Scale (CARS). Testy ADOS-G dla umiejętności i zachowań komunikacji społecznej. W przypadku bardzo małych dzieci często wdrażane są dwa inne testy: Narzędzie do badania autyzmu u małych dzieci i małych dzieci (STAT) oraz Skale komunikacji i zachowań symbolicznych (CSBS). Zrewidowany wywiad dotyczący rozpoznania autyzmu (ADI-R), narzędzie wywiadu z rodzicami, jest prawie zawsze uwzględniane w procesie diagnostycznym.

O ADI-R

ADI-R to wywiad z rodzicami, który według strony Autism Genetic Research Exchange (AGRE) „zawiera 93 pozycje i koncentruje się na zachowaniach w trzech obszarach lub domenach treści: jakość interakcji społecznych (np. Dzielenie się emocjami, oferowanie i poszukiwanie komfort, uśmiech społeczny i reagowanie na inne dzieci); komunikację i język (np. stereotypowe wypowiedzi, odwrócenie zaimków, społeczne użycie języka); powtarzające się, ograniczone i stereotypowe zainteresowania i zachowania (np. nietypowe zaabsorbowanie, maniery rąk i palców, nietypowe zainteresowania sensoryczne). Środek obejmuje również inne elementy istotne dla planowania leczenia, takie jak samookaleczenia i nadmierna aktywność ”.

Test zawiera pytania ogólne i szczegółowe. Na przykład rodzice są pytani o zdolności komunikacyjne ich dziecka, ze szczególnym uwzględnieniem takich tematów, jak wskazywanie, kiwanie głową i tak dalej. Ocenia się zarówno komunikację werbalną, jak i niewerbalną oraz umiejętności społeczne w odniesieniu do chronologicznego wieku dziecka. Wyniki są generowane w obszarach komunikacji i języka, interakcji społecznych oraz ograniczonych lub powtarzających się zachowań. Wyższy wynik wskazuje na potencjalne opóźnienie rozwoju. Według AGRE: „Klasyfikacja autyzmu jest podawana, gdy wyniki we wszystkich trzech obszarach komunikowania się, interakcji społecznych i wzorców zachowań spełniają lub przekraczają określone wartości graniczne, a początek zaburzenia jest widoczny w wieku 36 miesięcy”. Wcześniejsze

O procesie diagnostycznym

Oczywiście ADI-R nie powinien być jedynym narzędziem oceny używanym do diagnozowania diagnozy ze spektrum autyzmu, najlepiej byłoby, gdyby diagnoza autyzmu obejmowała nie jedną osobę, ale zespół. W skład zespołu powinien wchodzić pediatra (najlepiej osoba ze specjalizacją w zaburzeniach rozwojowych), psycholog, logopeda i terapeuta zajęciowy. Specjaliści ci mogą przeprowadzić szereg ocen, które szukają określonych typów wyzwań i zachowań, które wskazywałyby na autyzm (w przeciwieństwie do innych powiązanych zaburzeń, takich jak ADHD, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, lęk społeczny, utrata słuchu lub komunikacja społeczna). nieład).

Jak skonfigurować ocenę dla swojego dziecka

W większości przypadków masz kilka opcji oceny. Możesz zacząć od swojego pediatry, który może polecić klinikę lub ośrodek zajmujący się autyzmem, w którym Twoje dziecko może zostać zbadane. Możesz również zdecydować się na pracę w swoim okręgu szkolnym. Okręg jest zobowiązany do opłacenia niektórych ocen i może zapewnić ekspertów niemedycznych, takich jak logopeda i terapeuta zajęciowy, aby ocenili Twoje dziecko. Należy jednak pamiętać, że niezależne oceny mogą być przydatne, gdy zaczniesz współpracować ze szkołą w celu opracowania planu edukacyjnego i terapeutycznego.