Chorobę afektywną dwubiegunową leczy się za pomocą kombinacji leków na receptę, psychoterapii, innych interwencji terapeutycznych i zarządzania stylem życia. Zalecenia dotyczące leczenia tego schorzenia obejmują leczenie podtrzymujące i doraźne interwencje w przypadku epizodów manii i depresji. Czasami może być konieczna hospitalizacja.
electravk / E + / Getty Images
Leki na receptę
Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle wymaga leczenia lekami na receptę. Recepty często obejmują stabilizatory nastroju i / lub leki przeciwpsychotyczne.
Twój lekarz określi najlepsze dla Ciebie terapie na receptę w oparciu o Twoje najbardziej widoczne objawy, skutki uboczne i skuteczność leków. Możliwe, że z czasem będziesz potrzebować dostosowań w swoich metodach leczenia.
Powszechnie przepisywane leki obejmują:
Lit: lit jest często określany jako złoty standard w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, a lit jest uważany za stabilizator nastroju. Jest często stosowany jako terapia podtrzymująca i może być również stosowany w ostrych epizodach.
Leki przeciwdrgawkowe / stabilizatory nastroju: kilka leków przeciwpadaczkowych (LPP) jest również wskazanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Walproinian, walproinian, lamotrygina i karbamazepina to leki przeciwdrgawkowe stosowane jako stabilizatory nastroju w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Dawka wskazana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej różni się od dawki zalecanej w leczeniu padaczki.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne: Olanzapina, kwetiapina, lurazydon, kariprazyna i risperidon (między innymi) są lekami przeciwpsychotycznymi wskazanymi w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Leki te mogą być stosowane podczas epizodów psychozy związanych z chorobą afektywną dwubiegunową i mogą być częścią planu terapii podtrzymującej dla niektórych osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Leki przeciwdepresyjne: Ogólnie leki przeciwdepresyjne nie są zalecane w monoterapii (jako jedyna recepta) w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W rzeczywistości leki przeciwdepresyjne mogą powodować destabilizację nastroju, wywołując manię u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Jednak epizody depresyjne mogą być poważne dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego epizody depresyjne można leczyć przez dodanie lamotryginy, litu i ostrożne stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych wraz ze stabilizacją nastroju.
Lit, walproinian lub lamotrygina są zwykle zalecane w leczeniu podtrzymującym choroby afektywnej dwubiegunowej. Czasami inne leki są dodawane jako uzupełnienie lub rzadko zamiast tych metod leczenia.
Ostre zabiegi
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej mogą wystąpić epizody nasilających się objawów, w tym duża depresja, skrajna mania i / lub psychoza. Te epizody mogą uzasadniać zmianę leków i / lub stacjonarnej opieki psychiatrycznej.
Ponadto czasami konieczne może być dodanie benzodiazepiny do schematu leczenia na krótki okres. Leki te można przyjmować doustnie (doustnie), ale gdy epizod jest ciężki, można je podawać domięśniowo (im.).
Szybka jazda na rowerze
Czasami choroba afektywna dwubiegunowa jest opisywana jako szybka jazda na rowerze. Przy szybkich cyklach często pojawiają się objawy depresji i manii. Typowe zabiegi pielęgnacyjne mogą nie być tak skuteczne w leczeniu szybkich cykli.
Terapie
Psychoterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Różne terapie obejmują terapię poznawczo-behawioralną (CBT), psychoedukację i terapię rodzinną. Każdy z nich obejmuje podejście dostosowane specjalnie do choroby afektywnej dwubiegunowej.
Ty, Twój lekarz i terapeuta możecie współpracować, aby określić najlepszy dla siebie rodzaj terapii:
- Edukacja: Wiedza o chorobie afektywnej dwubiegunowej może pomóc Ci w komunikowaniu się z zespołem opieki zdrowotnej o skutkach choroby. Zrozumienie swojego stanu może również pomóc w uzyskaniu kontroli nad zarządzaniem chorobą.
- CBT: Ten rodzaj terapii koncentruje się na restrukturyzacji nieprzystosowanych myśli i zachowań w celu uzyskania lepszej kontroli nad emocjami. Wykazano, że CBT stosowane razem z lekami na receptę w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej poprawia stabilizację nastroju i zmniejsza nawroty objawów w porównaniu z samymi lekami na receptę.
- Terapia rodzinna: rodziny cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową i mogą pomóc w poprawie przestrzegania zaleceń lekarskich i uzyskaniu lepszego wyniku ogólnego. Terapia rodzinna w chorobie afektywnej dwubiegunowej została opracowana specjalnie w celu rozwiązania problemów związanych z optymalizacją leczenia choroby, w tym edukacji.
Z biegiem lat możesz odnieść korzyści z niektórych lub wszystkich tych rodzajów terapii. Daj sobie czas na znalezienie terapeuty, z którym czujesz się komfortowo.
Zabiegi dodatkowe
W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej zbadano kilka innych interwencji terapeutycznych. Terapia światłem, terapia elektrowstrząsami (ECT) i magnetoterapia przezczaszkowa są stosowane jako część leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Terapia światłem: Terapia światłem polega na ekspozycji na jasne światło, zwykle rano w domu. Stwierdzono, że terapia światłem jest korzystna w zmniejszaniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej u niektórych osób, szczególnie u pacjentów z sezonowym (zimowym) wzorcem depresji. Dawkowanie i częstotliwość nie są dobrze ustalone.
- EW: Terapia elektrowstrząsami to zabieg interwencyjny wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Podczas tej procedury impulsy elektryczne są podawane przez skórę głowy w celu wywołania napadu. Ta interwencja może być stosowana w leczeniu ciężkiej lub opornej na leczenie depresji i manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
- Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS): Jest to nieinwazyjna procedura, w której stymulację przeprowadza się w odstępach na zewnątrz czaszki. Stwierdzono, że jest on korzystny w leczeniu niektórych depresji i jest również badany jako potencjalne leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej.
Styl życia
Praktyki związane ze stylem życia mogą pomóc w zapobieganiu czynnikom, które mogą pogorszyć Twój stan - w tym nadmiernemu stresowi. Według National Institute of Mental Health, zachowanie zdrowia poprzez radzenie sobie z problemami zdrowotnymi, regularne ćwiczenia i zdrowe odżywianie mogą pomóc.
Śledzenie objawów, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i utrzymywanie regularnych kontaktów z zespołem opieki psychiatrycznej może pomóc w uniknięciu nasilenia objawów i rozpoznaniu zmian w objawach, które mogą wymagać interwencji.
Słowo od Verywell
Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, możesz mieć satysfakcjonującą jakość życia dzięki odpowiedniemu leczeniu. Jeśli wystąpi zaostrzenie objawów, możesz potrzebować ostrego leczenia. Twoja terapia podtrzymująca może wymagać modyfikacji, ponieważ skutki twojego stanu zmieniają się na przestrzeni lat.
Skuteczne leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej zależy od pracy zespołowej między Tobą a pracownikami służby zdrowia. Ty i Twój lekarz możecie omówić sposób śledzenia objawów, na przykład dziennik lub kalendarz, aby można było monitorować skuteczność leczenia i określić, kiedy może być potrzebna inna interwencja.
