Radoslav Zilinsky / Getty Images
Niektóre osoby, które wyleczyły się z ostrych skutków COVID-19, doświadczają objawów podobnych do objawów zespołu zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego / chronicznego zmęczenia (ME / CFS).
Chociaż jest zbyt wcześnie, aby powiedzieć, jak długo mogą trwać utrzymujące się objawy COVID-19 po wyzdrowieniu z ostrej infekcji, w społeczności medycznej istnieje obawa, że ten wirus może prowadzić do przewlekłych schorzeń - prawdopodobnie obejmujących ME / CFS lub coś podobnego .
Obawa
Podobieństwa między ME / CFS a objawami COVID-19 po ostrym przebiegu są udokumentowane na stronie internetowej Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), w której czytamy: „Niedawny raport [Tygodnik zachorowalności i śmiertelności] wykazał, że COVID- 19 może prowadzić do przedłużającej się choroby, nawet u dorosłych bez chorób przewlekłych. Planowane są badania w celu ustalenia, czy u niektórych osób z opóźnionym powrotem do zdrowia rozwija się choroba podobna do ME / CFS ”.
CNN poinformowało 9 lipca 2020 r., Że dr Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID), zauważył, że objawy po COVID-19 mogą przypominać objawy ME / CFS.
Koronawirus wywołujący COVID-19 jest powiązany z tym, który powoduje ciężki ostry zespół oddechowy (SARS), który został powiązany z chorobą podobną do ME / CFS.
List do redakcji czasopisma medycznegoHipotezy medycznestwierdza: „Po ostrym epizodzie SARS u niektórych pacjentów, z których wielu było pracownikami służby zdrowia, wystąpił zespół chronicznego zmęczenia / Myalgic Encephalomyelitis (CFS / ME) - choroba podobna do choroby, która po prawie 20 miesiącach uniemożliwiła im powrót do pracy .
„Proponujemy, aby po przezwyciężeniu ostrej infekcji COVID-19 podgrupa pacjentów, u których nastąpiła remisja, prawdopodobnie doświadczyła długoterminowych skutków ubocznych przypominających objawy CFS / ME, takich jak uporczywe zmęczenie, rozlane bóle mięśniowe, objawy depresji i sen nieodnawialny . ”
Utrzymujące się objawy
Wczesne badania długoterminowych skutków wykazały, że niektórzy ludzie nie wracają do zdrowia po wyzdrowieniu z ostrej fazy infekcji wirusowej.
Włoskie badanie wykazało, że większość osób hospitalizowanych z powodu ostrej infekcji COVID-19 nadal borykała się z objawami dwa miesiące później.
- Tylko 12,6% nie miało objawów związanych z COVID-19
- 32% miało jeden lub dwa objawy
- 55% miało trzy lub więcej objawów
Najprawdopodobniej wystąpiły następujące objawy:
- Zmęczenie: 53,1%
- Trudności w oddychaniu: 43,4%
- Ból stawów: 27,3%
- Ból w klatce piersiowej: 21,7%
Dane z aplikacji COVID Symptom Study, której ludzie z kilku krajów używali do śledzenia swoich objawów, sugerują, że od 10% do 15% osób miało długie okresy rekonwalescencji, w tym niektóre, które miały tylko łagodne przypadki.
Badanie opublikowane przed recenzją w sierpniu 2020 r. Dotyczyło osób wypisywanych ze szpitala z powodu COVID-19. Uczestnicy stwierdzili, że ich zdrowie fizyczne i psychiczne pogorszyło się z powodu choroby wirusowej.
Chińskie badanie wykazało, że 16% osób, które przeżyły COVID-19, nadal odczuwało zmęczenie trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.
U osób, które wyzdrowiały po COVID-19, lekarze obserwują wiele utrzymujących się objawów, w tym:
- Zmęczenie i złe samopoczucie, czasami określane jako „miażdżące”
- Kaszel
- Bóle głowy i ciała
- Gorączka
- Dreszcze
- Utracony zmysł węchu lub smaku
- Biegunka
- Przekrwienie
- Duszność
- Nudności
- Ból gardła
- Ból klatki piersiowej i brzucha
- Dysfunkcja układu odpornościowego
- Zapalenie układu nerwowego i inne nieprawidłowości w mózgu / układzie nerwowym
- Zaburzenia poznawcze („mgła mózgowa”)
- Depresja
- Bezsenność
- Upośledzona regulacja poziomu cukru we krwi
- Uszkodzenie wielu narządów, w tym serca, płuc, nerek
Nie jest to dokładne dopasowanie do list objawów ME / CFS, ale ma pewne podobieństwa - zwłaszcza w świetle faktu, że uważa się, że wiele przypadków ME / CFS zostało wywołanych przez ostrą chorobę.
Jednak objawy te są zgłaszane przez pacjentów 2-3 tygodnie po pozytywnym wyniku testu na COVID. Jest to coś zupełnie innego niż ME / CFS - z definicji objawy muszą utrzymywać się przez co najmniej 6 miesięcy, zanim będzie można postawić diagnozę ME / CFS.
ME / CFS i wyzwalacze wirusowe
Przez lata naukowcy badali wiele patogenów w odniesieniu do ME / CFS. Wiadomo, że choroba jest związana z dysfunkcją układu odpornościowego i prawdopodobnie niektórymi cechami autoimmunizacji (w której organizm atakuje sam siebie).
Do wirusów, które zostały do tej pory zbadane, należą:
- Wirus Epsteina-Barra
- Niektóre ludzkie herpeswirusy
- Wirus cytomegalii
- Parwowirus ludzki
- Enterowirusy
Żaden z nich nie okazał się uniwersalnym wyzwalaczem ME / CFS, a infekcja nie wydaje się być aktywna w większości przypadków; jednakże istnieje teoria, że ostra infekcja może u niektórych osób wywołać trwałe zmiany w układzie odpornościowym w sposób „uderz i uciekaj”.
Wspólne objawy
ME / CFS to złożona choroba obejmująca dziesiątki potencjalnych objawów o różnym nasileniu. Objawy wspólne dla ME / CFS i post-ostrych przypadków COVID-19 obejmują:
- Zmęczenie i złe samopoczucie
- Bóle głowy i ciała
- Gorączka
- Dreszcze
- Duszność
- Nudności
- Ból gardła
- Ból klatki piersiowej i brzucha
- Dysfunkcja układu odpornościowego
- Zapalenie układu nerwowego i inne nieprawidłowości układu nerwowego
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Depresja
- Bezsenność
Choroby te mają również zaburzenia pracy serca, ale uważa się, że w przypadku COVID-19 przyczyną jest zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie wokół serca), które nie występuje w ME / CFS.
O objawach po COVID-19 dopiero się okaże, czy obejmują one definiujący objaw ME / CFS - złe samopoczucie po wysiłku (PEM).
PEM to reakcja, w której łagodny wysiłek fizyczny lub umysłowy wywołuje zaostrzenie objawów ME / CFS i uniemożliwia wykonanie tej samej czynności dzień później. Reakcja może wahać się od łagodnej do skrajnej, a nasilenie i czynniki wyzwalające są różne.
Ktoś z łagodnym przypadkiem ME / CFS może poradzić sobie z zakupami spożywczymi, jeśli inaczej zrelaksuje się tego dnia. Ktoś inny może leżeć w łóżku przez kilka dni po obejściu bloku. W najcięższych przypadkach ludzie nie mogą usiąść bez wywoływania objawów.
Jest to trudny do zauważenia objaw u kogoś, kto jest zbyt zmęczony, aby być bardzo aktywnym, zwłaszcza jeśli mają inne czynniki ograniczające poziom wysiłku, takie jak duszność. Może minąć trochę czasu, zanim lekarze będą w stanie stwierdzić, czy osoby z objawami po COVID-19 doświadczają PEM.
Zalecenia
Kilka zaleceń medycznych dotyczących pomocy ludziom w wyzdrowieniu z objawów po COVID-19 pojawiło się pod koniec lata 2020 r. Z czasem będą się one zmieniać, gdy pełny zakres długoterminowych skutków stanie się lepiej zrozumiały.
Jedno z wczesnych stwierdzeń konsensusu opisuje COVID-19 jako chorobę wieloukładową wymagającą interdyscyplinarnego zespołu medycznego w celu rehabilitacji i pełnego wyzdrowienia.
Zaleca:
- Indywidualne plany leczenia w zależności od Twoich potrzeb i innych problemów zdrowotnych
- Edukacja na temat twojego stanu i strategii powrotu do zdrowia
- Regularna ocena postępów w procesie rehabilitacji
- Nacisk na poprawę objawów, sprawności fizycznej i jakości życia
Rodzaje rehabilitacji mogą obejmować fizjoterapię, terapię zajęciową i terapię mowy i języka, w zależności od konkretnych objawów, które masz.
Potencjalne problemy na przyszłość
Według CDC nawet 2,5 miliona ludzi może żyć z ME / CFS, większość z nich jest niezdiagnozowana z powodu słabo poznanego i kontrowersyjnego charakteru choroby.
Wielu z nich nie jest w stanie utrzymać pracy i notorycznie trudno jest ubiegać się o przyjęcie do Social Security z powodu tej choroby. Jak dotąd nie ma ani jednego leku, który byłby specjalnie wskazany do leczenia ME / CFS.
Miliony ludzi przeżyły obecnie COVID-19. Jeśli pandemia prowadzi do zwiększonej częstości występowania ME / CFS lub podobnej choroby, straty osobiste i społeczne mogą być znaczące, potencjalnie odbierając karierę, stwarzając problemy emocjonalne i finansowe dla osób i ich rodzin oraz obciążając opiekę zdrowotną i zasoby rządowe.
Słowo od Verywell
Jeśli miałeś lub podejrzewasz, że masz COVID-19, a teraz masz do czynienia z utrzymującymi się objawami, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w wyzdrowieniu i zdiagnozować wszelkie nowe problemy wynikające z zakażenia koronawirusem. Aby przywrócić Ci sprawność i dobre samopoczucie, szybciej jest lepiej niż później.
.jpg)
-drugs.jpg)
