Bezpieczeństwo beta-blokerów w chorobach układu oddechowego

Beta-adrenolityki to rodzaj leków stosowanych w leczeniu chorób serca i nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi). Jednak Twój zespół medyczny może być ostrożny w przepisywaniu beta-blokerów osobom cierpiącym na choroby układu oddechowego, takie jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków ubocznych, takich jak duszność lub zaostrzenie innych objawów ze strony układu oddechowego.

Trudne w tym jest to, że często choruje się zarówno na serce, jak i na choroby płuc (płuc) - a beta-blokery są często korzystne nawet w przypadku obu schorzeń. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać beta-bloker i poprosić o uważne obserwowanie i zgłaszanie wszelkich skutków ubocznych, których doświadczasz. W innych bardziej odpowiednie mogą być nowsze opcje leków.

Co robią beta-blokery

Beta-blokery, znane również jako blokery receptorów beta-adrenergicznych, zmniejszają częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Jest to pomocne, jeśli masz nadciśnienie i / lub niewydolność serca. Beta-adrenolityki są często stosowane w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca u osób z chorobami serca. Są również stosowane w leczeniu niektórych arytmii oraz, w niektórych przypadkach, w zapobieganiu migrenom.

Te leki na receptę blokują działanie epinefryny, hormonu odpowiedzialnego za przyspieszenie akcji serca i podwyższenie ciśnienia krwi. Wiążąc się z cząsteczkami na powierzchni serca i naczyń krwionośnych - zwanymi receptorami beta-1 - beta-blokery zmniejszają działanie adrenaliny. W efekcie następuje spowolnienie akcji serca, zmniejszenie siły skurczów serca i obniżenie ciśnienia krwi.

Stosować w przypadku chorób układu oddechowego

Beta-blokery mogą być korzystne dla osób z chorobami płuc z kilku powodów:

• Mogą pomóc w utrzymaniu optymalnego ciśnienia krwi i funkcji serca, pomagając uniknąć duszności (duszności).
• POChP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niewydolności serca, którą beta-blokery mogą pomóc w leczeniu.
• Choroby serca są główną przyczyną śmierci osób z chorobami płuc, a leki te mogą zmniejszyć to ryzyko.

Korzyści te należy jednak dokładnie rozważyć w odniesieniu do znaczących zagrożeń.

Skutki uboczne płuc

Problem ze stosowaniem beta-blokerów, jeśli masz chorobę płuc, polega na tym, że receptory beta znajdują się również w tkance płucnej. Kiedy adrenalina wiąże się z receptorami beta w płucach, drogi oddechowe rozluźniają się (otwierają). Dlatego możesz użyć EpiPen do leczenia nagłych przypadków oddechowych.

Beta-adrenolityki powodują skurcz (zwężenie) dróg oddechowych w płucach, utrudniając oddychanie. Zwykle nie stanowi to problemu, chyba że masz już zablokowanie lub zwężenie dróg oddechowych z powodu choroby płuc.

Oddechowe skutki uboczne beta-blokerów mogą obejmować:

• Duszność
• Szybkie oddychanie
• Płytkie oddychanie
• Świszczący oddech
• Niepokój
• Zaostrzenie astmy

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów, ważne jest, aby omówić objawy z lekarzem. Czasami zmniejszenie dawki może złagodzić skutki uboczne leków. W przypadku wystąpienia poważnych objawów natychmiastowej pomocy medycznej.

Kardioselektywne beta-blokery

Beta-blokery mogą wpływać na receptory beta-1 i beta-2. Ogólnie receptory beta-1 występują częściej w sercu, podczas gdy receptory beta-2 występują częściej w płucach.

Nowsze beta-blokery drugiej generacji są uważane za kardioselektywne, ponieważ mają większe powinowactwo do receptorów beta-1. Beta-blokery drugiej generacji obejmują:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (Atenolol)
• Toprol XL (bursztynian metoprololu)
• Zebeta (fumaran bisoprololu)
• Bystolic (nebiwolol)

Ogólnie rzecz biorąc, kardioselektywne beta-blokery są uważane za bezpieczniejsze, jeśli masz chorobę płuc, taką jak astma lub POChP.

Beta-blokery pierwszej generacji są nieselektywne - blokują zarówno receptory beta-1, jak i beta-2. Obejmują one:

• Inderal (propranolol)
• Trandat (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (karwedilol)

Ryzyka

Należy pamiętać, że chociaż selektywne beta-adrenolityki nie powodują tak częstych skutków ubocznych ze strony płuc, jak nieselektywne beta-adrenolityki,mogąwywoływać płucne skutki uboczne, szczególnie przy dużych dawkach. Podczas przyjmowania tych leków może wystąpić duszność, świszczący oddech, zaostrzenie astmy lub POChP lub bardziej subtelne objawy ze strony układu oddechowego, które można zmierzyć za pomocą testów diagnostycznych.

Kardioselektywne beta-adrenolityki mogą zmniejszać wymuszoną objętość wydechową (FEV1). Jest to bardziej powszechne, gdy zaczynasz je brać po raz pierwszy. FEV1 jest miarą objętości powietrza, które można wydychać przy maksymalnym wysiłku w ciągu jednej sekundy. W większości przypadków FEV1 normalizuje się w ciągu tygodnia lub dwóch, gdy organizm dostosuje się do leku.

Słowo od Verywell

Chociaż dostępne są kardioselektywne beta-adrenolityki, Twój zespół medyczny będzie współpracował z Tobą, aby dostosować leczenie do Twoich specyficznych potrzeb - i możesz potrzebować recepty na niekardioselektywny beta-bloker. Należy pamiętać, że ludzie różnie reagują na różne leki, dlatego ważne jest, aby obserwować wszelkie nowe objawy ze strony układu oddechowego, takie jak zmiany w sposobie oddychania lub jakikolwiek wzrost ciężkości lub częstotliwości zaostrzeń.